医院感染知识手册

医院感染知识手册内容摘要：

表单 名称 根据环境 卫生学要 求将医院 环境划分 为四类环 境 医务人员在医院感染管理中的职责 兼职医院感 染监控护士职 责 医院室内环境保洁制度 医院感染管理消毒灭菌监测报告制度 医院感染管理消毒隔离制度 每天定时用紫外线灯或动、静态消毒机进行空气消毒，并做好记录；地面、物表用消毒液拖地或擦拭 重点部门每 月监测一次， 一般科室每 季度监测一 次，院感办不定期抽样监 测 微生物监测登记本 消毒效果登记本 污水处理 站 医院污水处理站工作人员职责 污水处理站工作职责 污水处理站工作制度 每天对处理 后污水的水 质进行化验，测定余氯 排放污水是 否达到《污水排放综合 标准》，每天 自测，环保部门不定期抽 查 医院污水处理运行监测登记本 市环境监 测站监测报 告书 焚化炉 医院焚化炉工 作人员职责 焚化炉管理制度 医疗垃圾分 类收集，密封 回收，有明显 标识。 无利用 价值的医疗 垃圾集中焚 烧 排放的烟尘是否达到国家规定标准。 环保部门不定期抽查 医疗污物焚烧及回收处理登记表 市环境监测站监测报告书 医院感染管理记录分类一览表 编号 名称 应用科室 要求 保存 时间 记录人 记录本 LG－ JL－ 1 医院感染管理会议 记录本 所有科室 记录内容准确无误，传达及时 3 年 监测员 LG－ JL－ 2 内镜检查知情同意登记本 胃镜室、纤支镜室、喉镜室 每例登记、每月统计 3 年 当班 人员 LG－ JL－ 3 医院感染病例登记本 临床 每例登记、每月统计 3 年 监测 医生 LG－ JL－ 4 消毒效果登记本 临床 消毒药剂每日监 测，消毒药械每次 使用后登记 3 年 当班 人员 LG－ JL－ 5 微生物监测登记本 临床、医技院感办 普通科 室每季度一 次；高危科室每月一 次；院感办每月抽样 监测 3 年 当班 人员 LG－ JL－ 6 使用后一次性医疗 用品登记本 临床、医技、 院感办 每天记录，科室与回 收人员双方签字 3 年 当班 人员 LG－ JL－ 7 医疗废物回收焚烧登记本 院感办 每天记录，数字准确 3 年 工人 LG－ JL－ 8 污水处理设备运行及监测记录本 污水处理站 每天记录 3 年 工人 LG－ JL－ 9 压力蒸汽灭菌监测 记录本 污水处理站 每天记录 3 年 当班 人员 LG－ JL－ 10 环氧乙烷灭菌监测记录本 供应室 每锅记录 3 年 当班 人员 院感报表 YG－ BB－ 1 医院感染例报告卡 临床 患者诊断为医院感 染后，填写此卡于 24h内报院感办 3 年 经管 医生 YG－ BB－ 2 医院感染病列登记表 临床 医院感染病人出院后即时填写，交本科 监测医生暂存 3 年 经管 医生 YG－ BB－ 3 医院感染现例月报表 临床 内容填写准确完整， 次月 10 日以前交院 感办 3 年 监测 医生 YG－ BB－ 4 消毒灭菌监测月报表 临床 根据要求月、季监 测，次月 10 日以前 交院办 3 年 监测 护士 编号 名称 应用科室 要求 保存 时间 记录人 记录本 院感报表 YG－ BB－ 5。