医疗核心制度试题(a)答案

医疗核心制度试题(a)答案内容摘要：

本档即电子病历 B．所有病历资料应一次记录一次即时打印后 手工签名归档 C．无需其他条件，符合《电子签名法》的病历即电子病历 D．《医疗事故处理条例》与电子病历无关 关于病历质量控制哪项正确 ( B ) A．各医疗小组经治医师应在病人出院前突击完成病历及相关记录 B．科室质量管理小组指定质控医师和质控护士对出科病历进行评价 C．门诊部每半年对各科的门诊病历、检查申请单、报告单、处方进行考查 D．病案室不负责对归档病历进行及时性、完整性等检查 关于病案管理哪项正确 ( C ) A．病案管理委员会负责病历书写和病案管理的教育培训，不负责相关质量检查 B．病案室负责催缴归档病历，回收率要达 80% C．按照管理流程办理病案资料的借阅、回收、复印 D．住院病人死亡后，其门诊病历交家属保管 E．借阅病历尽可能就地查阅，如需借离病案室的时限为 1 个月 下列哪一项不是疑难危重病例讨论制度的内容 ( D ) A．凡入院 2 周以上诊断不明或疗效较差的病例 B．住院期间相关检查有重要异常发现，而临床无法解释的 C．讨论由科主任主持，本科医师、护士长及责任护士参加 D．甲类手术由主任医师或科主任决定手术方案 关于“术前讨论制度”错误的是 ( C ) A． 术前讨论在术前准备基本完成时进行 B．甲、乙类及部分丙类手术、新开展的手术、特殊手术均应术前讨论 C．只需要讨论手术方案和步骤 D．时间不允许讨论的急诊手术、部分丙类及丁类手术由主治医师确定方案；乙类由副主任确定方案；甲类由主任确定方案。 关于死亡病例讨论错误的是 ( D ) A．死亡病例应在病人死亡后一周内进行，尸检病例待病理报告后一周内完成，特殊死亡病例及时讨论 B．讨论时经治医师报告病情，诊疗、抢救经过，死因诊断 C．要找出诊疗过程中的不足，吸取教训 D．讨论时请客服人员参加 危重病人 抢救工作中哪种做法是错误的 ( D ) A．接诊医师发现病人病情危重，立即抢救并报告上级医师 B．抢救实施口头医嘱时，护士必须复诵一遍无误后执行 C．不宜搬动的急、危、重病人应先就地抢救 D．急救用的空安瓿、输液、输血空瓶，护士应 及时清理废弃 11 、关于会诊正确的做法是 ( D ) A．首诊医师让病人转科会诊时，未完成门诊病历 B．门诊会诊时，会诊医师口头交代处理意见 C．院内大会诊时，分管院长参加，医务部可以不参加 D．院外会诊时，由会诊科室主任、医务部主任或医疗副院长主持，主治医师报告 病情，经治医师作详细会诊记录 1会诊时不正确的做法是 ( D ) A．所有科室和个人不得以任何理由、借口拒绝按正常途径邀请的各种会诊请求 B． 会诊前要做好各种准备工作C． 申请本科室以外的会诊，除急会诊外，必须由主治以上医师审核同意 D．会诊情况在病程中无记载 1门诊会诊时正确的做法是 ( E ) A．未与会诊医师联系，让病人自行到拟会诊科室会诊 B．让病人持空白病历到拟会诊医师处会诊 C．会诊医师将治疗方案告诉患者，未作记录 D．会诊医师见首诊医师未写门诊病历，拒绝会诊 E．首诊医师记录好门诊病历，请护士陪护病人到拟会诊科室会诊，会诊医师详细记录了会诊意见 1关于医师值班、交接班错误的是 ( D ) A．值班人员一经确认，未经许可不可私自换班 B．二线医师实行听班制，必须去向明确，通讯畅通，随喊随到 C．医技科室医师、技师分别独立值班，疑难报告须有上级医师审核 D 危重病人、当日手术后病人无须床边交班 E．医师值班期间进行的医疗处置，必须及时记录 1下列护理值班、交接班不正确的是 ( F ) A．值班护士应保 证诊断、治疗、护理工作不间断进行 B．护士长在交班前应检查医嘱执行情况和危重病员情况 C．交班时应按危重病人、手术病人、产妇、老年、小儿病人分别报告相关情况 D．床边交班时，要注意查看昏迷、瘫痪等危重病人有无压疮，及基础护理情况，各种导管的固定和引流情况 E．白班要为夜班做好抢救物品、药品、消毒敷料、试管等准备工作 F．患者的输液管不通畅，但生命体征平稳，可先交接班，后处理 1不属于护士“不交不接”的十二种状况是 ( F ) A．医疗仪器物品去向、数目不清不交接 B．各种引流管不通畅不交接 C．抢救 物品不全或损坏不交接 D．毒麻限制药品基数不符不交接 E．病人病情动态记录不清不交接 F 护理记录未写清、口头交待未讲清不交接 1关于临床查对不完全正确的是 ( B ) A．开具医嘱、处方、申请单、手术单等医疗文件时，应查对姓名、性别、年龄、床号、住院号等相关信息 B．执行医嘱时“八对”是：对床号、姓名、性别、诊断、药名、剂量、浓度、用法，同时要检查药品质量等 C．执行口头医嘱时，执行者必须口头复诵一遍，无误后方可执行 D．采集标本时应检查标本质量与检查要求是否相符，在规定时间内送检 1输血时查对，做 法错误的是 ( F ) A．医护人员持输血申请单和贴好标签的试管当面核对患者的姓名等相关信息和血型、诊断后方可采集血样 B．将受血者血样与输血申请单送交输血科时，双方须逐项核对 C．输血科交叉配血时、急诊抢救输血时，Rh（ D）检查可除外 D．取血、发血双方必须共同核对患者姓名、性别、血型等准确无误，双方签字后方可发出 E．输血前由两名医护人员核对配血报告、血袋标签、血袋有无破损渗漏、血液颜色是否正常 F．因相关血型的血源紧张，为了抢救病人，决定输注逾效期 1天的全血 G．输血完毕，在标签上签名， 保留空血袋 24 小时 1手术查对不完全正确的是 ( E ) A．应在术前和缝合前清点。