20xx年寨卡病毒应急处置演练方案

20xx年寨卡病毒应急处置演练方案内容摘要：

参演人员要求： 参演 人员应熟悉本方案的各个步骤，并能熟练掌握寨卡病毒病的相关知识，熟悉自己在演练中所扮演的角色并按步骤实施。 三、演练地点： 地点一：门诊楼分诊处 地点二：发热门诊 地点三：门诊会议室 四、 演练时间 2020 年 4 月 26日下午 15:0016:30 五、观摩人员： 附件 2 寨卡病毒病流行病学个案调查表 一、基本情况 （一）患者姓名： ________________ 联系电话： ____________ 如患者年龄 14 岁，则家长姓名： ___________联系电话： ____________ （二）性别：（ 1）男 （ 2）女 （三）年龄： _____岁 （四）家庭住址： ____省（自治区 /直辖市） ____市 ____县（市 /区） _____乡（镇 /街道） _____村（居委会） （五）工作单位： ________________________________________________ （六）职业： （ 1）幼托儿童 （ 2）散居儿童 （ 3）学生 （ 4）教师 （ 5）保育保姆 （ 6）饮食从业人员 （ 7）商业服务 （ 8）医务人员 （ 9）工人 （ 10）民工 （ 11）农民 （ 12）牧民 （ 13）渔（船）民 （ 14）干部职员 （ 15）离退人员 （ 16）家务待业 （ 17）其他 （七）若是输入性病例，请填写以下内容： 1. 国籍 ________________________________ 2. 从何处入境本地： 3. 入境口岸 ________________________________；入境时间： 年 月 日 4. 入境原因： (1)旅行 (2)商贸往来 (3) 留学 (4) 探 亲访友 (5)其他 ________________ 5. 入境后到经地区及停留时间： 地点 1： ___________；日期： 年 月 日至 年 月 日 地点 2： ___________；日期： 年 月 日至 年 月 日 二、发病与临床症状 （一）发病日期： _______年 ______月 _______日 （二）首发症状： __________。