修百项护理岗位工作流程内容摘要:

↓ 提前上岗,更 换工作服,仪表着装规范 接待分诊台物品并登记 参加晨会交班 接待就诊病人及咨询,发放健康教育处方,询问病情,测量生命体征,填写在病志上 根据病人病情协助送至相应诊室 对来诊的急重病人,用平车接诊,送至抢救室 对输液病人、行动不便者协助就诊、陪检,送至留观室 ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ 急诊留观室护士工作流程 ↓ ↓ ↓ ↓ 昏迷病人,由两名工作人员清点贵重物品,妥善保管,通知家属 对重症、抢救病人送至抢救室,人力不足时配合抢救 根据病人需要护送检查及住院 特殊情况及时向护士长汇报解决 执行周程,清洁分诊台卫生,准备便民措施及物品 同夜班分诊护士交班 提前上岗,更换工作服,仪表着装规范 交接物品、药品、抢救设备,并登记 参加晨会交班床头交班 了解夜间留观病人病情,解决病人护理问题 接诊留观病人,自我介绍,阅读留观病历及医嘱 ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ 急诊处置室护士工作流程 提前上岗,更换工作装,仪表着装规范 ↓ 交接处置室各种物品,核对、登记 ↓ 参加晨会交班 ↓ 更换无菌物品,准备试敏液,更换器械 ↓ 执行医嘱,进行处置操作、签字 ↓ 执行周程,执行医嘱 安置病人于适合留观床位,介绍留观程序,安抚病人 协助医生体检,留取标本 执行医嘱进行各种处置,记录病情 按专科护理常规护理病人,按级别巡视病人 接受上级护师查房指导 发现问题及时报告医生,并采取相应措施 ↓ 清洁环境,空气消毒 ↓ 补充各种备品,更换无菌物品 ↓ 同夜班交班 急诊抢救室护士工作流程 提前上 岗,更换工作装,仪表着装规范 ↓ 交班、检查期间物品、药品、器械、核对、登记 ↓ 参加晨会交班 ↓ 备好各种抢救药品、器械、配合医生抢救,观察护理病人 ↓ 执行周程 ↓ 清洁环境,空气消毒 ↓ 补充抢救室内药品、物品,检查抢救设备 ↓ 同夜班交班 急诊抢救室工作流程 分诊护士,导诊员主动迎接病人 ↓ 病情危重,平车推至抢救室 ↓ 就诊科室护士安排诊室,并测量生命体征 ↓ ↓ ↓ 执行医嘱,采血、给 氧、保持呼吸道通畅 迅速建立两路静脉通路,清创、止血、包扎等 立即心电监护、 配合医生抢救 ↓ ↓ ↓ 需手术者做术前准备 ↓ 需做特殊检查者,联系、护送,护理记录 ↓ ↓ 护送办理住院 护送至手术室 急诊输液工作流程 输液病人至留察室,安排床位 ↓ 核对医嘱单、药品、签字 ↓ 查对药品有效期、质量、确定有无配伍禁忌 ↓ 按流程给药、登记、签字发现问题立即更换 ↓ 保留空安瓿 ↓ 按输液流程做静脉输液 ↓ 按级别护理巡视病人 ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ 观察药液质量有无改变 观察输液情况 观察病人机体反 应 护理异常情况报告处理流程 有故障立即解除 有不良反应,根据医嘱立即处理 病人入 院护士工作流程 急诊室或各门诊将住院病人送至住院处办理入院手续 ↓ 被服室护士迎接新入院病人 ↓ 记录并通知病人需入住科室的护士站 ↓ 危病人提供被服,将病人送至所入住科室,与病房护士交接病人 ↓ 入住科室的护士站护士安排床位,介绍环境,住院须知 ↓ 住院登记,填写患者一览表和床头卡 ↓ 为病人测量、记录生命体征、体重,填写体温单眉栏 ↓ 通知经治医生和责任护士 病人出院护士工作流程 根据医嘱通知病人出院 ↓ 按医嘱停各种治疗、饮食卡片,协助病人整理衣物 ↓ 向出院病人做健康指导,征询 意见,记录联系电话 ↓ 按医嘱发放病人出院带药 ↓ 按出院病历顺序整理病历,出院登记 ↓ 协助病人或家属办理出院手续,陪送病人离开病房 ↓ 取消病人住院卡,床头卡,作出院记录 ↓ 床单位终末处理 护士接待新入院病人 责任护士对心如愿病人应礼貌热情接待。 安排床位,介绍病房环境、住院须知记经治医生和护士,使病人入院就得到一个温馨的住院环境和良好的心理抚慰。 护士长工作流程 提前上岗,更换工作装,仪表着装规范 ↓ 了解夜间新入、重患护理情况及病人、家属需求、夜班护士工作情况 , 发现问题及时解决 ↓ 准备晨交班,规范护士仪表着装 ↓ 主持晨会交班及床头交接,对工作质量问题及时纠正解决 ↓ 参与新入、重患护理工作,主持才能与期抢救,参与病房的护理工作和 行政工作,解决发现问题,沟通医患及护患关系 ↓ 参加科主任查房,及时发现护理工作质量问题,及时落实可主任和主治 医生对护理工作的要求 ↓ 跟班工作,进行质量控制和质量修正,巡视病房,检查基础护理、 重患护理、病房管理情况 ↓ 根据院科安排,参加护士长例会,行政查房,业务查房,落实日程, 核对医嘱,护理安全讨论和质量检查 ↓ 主持夜班床头交班,记录当日主要工作,进行目标管理 病区责任护士工作流程 提前上岗,更换工作装,仪表着装规范 ↓ 根据排班确认本班所负责病人,参加晨交班, 了解所负责病人夜间发生的问题 ↓ 听取科主任,护士长,经治医生对所负责病人的治疗意见和护理要求 ↓ 床头交接班,进一步了解病人的病情和状况,思考病人护理计划 ↓ 为病人整理床单位,与病人及家属交流确定当日护理计划 ↓ 实施护理措施,治疗措施,观察病人的反映和效果对出现的问题和 反应及时处理修正 ↓ 随时保证床单位清洁舒适,与病人及家 属沟通交流, 取得病人及家属的配合 ↓ 按医嘱及病情,测量记录生命体征 ↓ 参与科主任,住治医师,护士长查房,听取指导意见 ↓ 指导护理员、辅助护士工作,落实周日程,做好基础护理,健康宣教, 出院指导,书写护理记录 ↓ 与夜班护士床头交接班 病区换药室护士工作流程 提前上岗,更换工作装,仪表着装规范 ↓ 接物品,准备物品,擦拭配药台 ↓ 与供应室兑换器械 ↓ 配合医生,护士作各种检查,换药处置,随时补充消毒物品,物品请领 ↓ 清洗污染器械,包装,准备消毒 ↓ 清洁室内卫生,空气消毒,并 记录 ↓ 配合医生各种治疗工作 ↓ 执行周日程 ↓ 清洗污染器械,包装待消毒,清扫卫生,准备明日工作 病区治疗室护士工作流程 提前上岗,更换工作装,仪表着装规范 ↓ 参加晨交班,听取病房新入,重患情况及当日特殊诊疗操作 ↓ 核对交接治疗物品、药品,对夜班用的器械、药品及时补充,兑换。 对治疗室进行擦拭、清洁 ↓ 配置静脉给药的药液,与责任护士核对签字。 保留安瓿 4小时,登记 ↓ 摆放第二剂及临床需配置药品,请领制剂 ↓ 保证药品现用现配,核对整理药品柜 ↓ 清洁、整理物品,查对一次性物品 有效期 ↓ 执行周程 ↓ 处置室无菌物品更换 ↓ 备齐夜班用品,次日药品、物品,整理清洁消毒配药室 护士配药 治疗室护士室为病人配置药品的重要岗位,严格无菌观念,查对认真, 剂量准确,药品现用现配,保证病人的整理达到最佳效果。 病房护士输液操作流程 执行医嘱 ↓ 配药者根据医嘱核对药物质量、剂量、配置液体、保留空安瓿、登记、 签字。 入室后再次核对输液卡、药名剂量、液体澄清度及空安瓿 ↓ 入病室核对床号,姓名,与病人沟通用药目的、效果、不良反应、安置卧位 ↓ 操作前再次三查七对 、安慰病人进行操作,记录输液开始 ↓ 了解病人是否舒适,交代注意事项 ↓ 按时巡视、观察病情、输液反应、记录巡视时间 ↓ 输液结束,记录结束时间,空安瓿保留 24小时 护士执行医嘱流程 查阅相应联系医嘱本、病志 ↓ 转抄注射、口服、处置通知单 ↓ 医嘱单上签字 ↓ 二人核对医嘱单与转抄注射、口服、处置通知单相符 ↓ 执行如医嘱所示的处置操作,向病人交待操作原因,效果及副作用, 观察病人反应,及时处理 ↓ 操作后在医嘱单签字,记录效果及反应 护士为病人输液 输液是临床一项常见而重 要的操作,护士根据医嘱严格执行三查七对,操作前与病人进行有效沟通,熟练掌握准确的将药液送入病人的体内,认真巡视观察病人用药反应及生活要, 保证病人得到最佳治疗效果。 护士核对医嘱流程 备齐所需物品:注射、口服、处置通知单、病志等 ↓ 由护士长主持,两名护士配合 ↓ 逐一核对 ↓ 如有疏漏及时纠正,补充 ↓ ↓ 记录在医嘱核对登记本上 执行护理异常报告处理流程 ↓ ↓ 登记核对病人姓名,记录出现的问题 ↓ 护士长提出修正措施 晨会交班流程 提前上岗,更换工作装,仪表着装规范 ↓ 医护人员各站一侧,夜班医护人员站中间一侧 ↓ 护士长主持晨会交班 ↓ 夜班医生交班 ↓ 夜班护士交班 ↓ 科主任传达院周会、科室事宜,注意事项, 重病人情况及医疗护理需解决问题等 ↓ 护士长补充遗漏问题,无补充即晨会交班结束 护士核对医嘱 护士核对医嘱是保证治疗给药准确的重要环节,对医嘱单、注射卡、口服卡、输液卡 贴、输液记录单认真书写核对,如有疏漏及 时修正,医保证病人得到安全可靠的治疗护理。 护士床头交接班流程 入病室顺序:夜班护士,责任护士,护士长,实习护士 ↓ 进入病室,夜班护士向病人点头示意,责任护士问好 ↓ 夜班护士位于患者右侧,责任护士位于左侧,护士长位于床尾 ↓ 夜班护士介绍:新入病人,手术前、后病人,特殊处置、病情。 护士长检查夜班工作质量,认识新入病人,安抚危重病人,指导白班护士工作 ↓ 出入院顺序,同入病室顺序 住院病人健康宣教流程 准备健康宣教的资料 ↓ 对病种相似的病人,采取集体讲座 ↓ 讲解与病人有关的疾病保健, 防病知识 ↓ 发放小册子、宣传单、报刊等 ↓ 结合整体护理,对病人开展健康宣教 ↓ 指导病人掌握自我保健的知识与技能,更新健康观念 ↓ 给病人提问、反问的机会 ↓ 解答病人提出的问题 物品损坏、报废流程 物品、设备破损 ↓ 填写物品报废单,科主任、护士长签字 ↓ 到主管账目会计科销账 ↓ 仪器设备 ↓ 到设备科监测实用性能,主管人员、设备科科长签字于破损单 ↓ 主管院长签字,到主管账目的会计科核销 病人摔倒(坠床)处理流程 病人摔倒、坠床发生 ↓ 观察病人生命体征,报告医生,诊 断病情 ↓ ↓ 病情允许 病情变化 ↓ ↓ 于医生共同检查病人受伤情况 配合医生就地抢救 ↓。
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