住院病历书写质量竞赛活动方案内容摘要:

知情同意书、入院医患谈话记录、各种医技申请单、报告单、医嘱书写及依法执业情况等。 六、 考评标准 严格遵循卫生部颁布的《病历书写规范》, 按 医务部下发的《 住院病历质量考评标准( 2020) 》 打分。 七、 考评组成员 黄丙清 李石友 韩可祥 魏斌 高均兰 苏永勤 杨志伟 考评组由李石友负专责。 八、活动步骤 归档病案: ① 请 病案室 按参赛人员名册,把竞赛时间内的 病案登记到人; ②归档后,每名参赛人员 随机抽取 2 份作为参赛病历(以抓阄的形式抽取); ③考评组成员,集体按照评分标准,为每一份参赛病历打分,科室负责人不参与本科室参赛病历打分。 ④所得分数,乘以 计入总分。 在架病历: ①由李石友、 杨志伟 负责在架病历抽查; ②竞赛时间内,在不通知科室的情况下,随机抽查参赛人员在架病历 2 次; ③抽查人员严格按照《侵权责任法》、《执业医师法》、《病历书写基本。
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