青海玉树地震抗震救灾实用技术精品文档

青海玉树地震抗震救灾实用技术精品文档内容摘要：

，不喝生奶，不吃未经畜牧检疫的牲畜肉及其制品。 切割、处理可疑病、死牲畜 ，死于炭疽动物的尸体必须焚烧。 ，应立即给予抗生素治疗，立即向当地兽医站或卫生防 疫站报告，同时对病例进行隔离，对其用具、被服、分泌物、排泄物及用过的敷料等均应严格消毒或烧毁。 对病人居住环境及用品进行消毒。 环丙沙星、阿莫西林、和强力霉素用于预防效果良好，可根据实际情况选用。 ，加强饮食、饮水监督。 （三） 布鲁氏菌病 布鲁氏菌病是由布鲁氏菌属的细菌侵入机体，引起的人兽共患的传染 — 变态反应性疾病，属乙类传染病。 布氏菌属的细菌是一组微小的球杆状的革兰氏阴性菌。 宽 ～ ，长 ～。 人感染布病是来自于染疫的家畜，尤 其是羊、牛、猪等。 主要传播因子是流产物、乳、肉、内脏、皮毛等。 染病急性期是病原菌和内毒素的作用，慢性期是病原菌和变态反应多种因素所引起的综合表现，特点是能引 8 起全身性网状内皮细胞增生，常伴随慢性脓毒血症和神经、循环、生殖，尤其是骨关节系统的损害。 震后布鲁氏菌病的防控要点： ，救援人员减少接触病死牲畜。 ：在未感染畜群中，控制布病传入的最好办法是自繁自养，进行严格检疫，坚持“检疫净化、阳性扑杀”的原则，检出的牲畜已没有治疗和利用价值，应全部淘 汰，立即扑杀，不得外卖。 加强个人防护，防止经消化道传染；各种乳和乳制品，要加热消毒后食用；切记食生拌肉或未熟透的肉；防止体表接触感染；接羔助产人员，除备有工作服、橡胶围裙、帽子、口罩和胶靴等，还应内带胶皮手套，绝不要赤手接触流产物；防止呼吸道感染。 震后牲畜流通必须具有当地动物防检疫部门开具的检疫合格证明，方可引进，并在引进后，经隔离观察 2个月后，检疫合格，方可混群。 清静畜群，每年至少一次检疫。 发病畜群应每月检疫一次，扑杀阳性畜，直至全群连续二次以上血检全部为阴性为止。 震后各养殖场（户）要切实做好疫点、疫区和受威胁区牲畜圈舍及街道的清圈消毒工作；牛、羊的排泄物、流产物、死羔（犊）等污物要集中进行消毒和深埋等无害化处理；要定期对牛羊群集中饲养环境进行清理和消毒，在清理和消毒疫区时要注意个人防护，避免自身感染。 清理的粪便要堆积发酵后方可利用。 （四） 包虫病 包虫病是一种具有地方性和自然疫源性人畜共患的寄生虫病，是棘球绦虫的幼虫寄生在人体所致 ， 高发流行区主要集中在高山草甸地区及气候寒冷、干旱少雨的牧区及半农半牧区，以新疆、青海、甘肃、宁夏、西藏 、内蒙古、陕西、河北、山西和四川北部等地较为严重。 家犬和狐狸等野生动物是主要传染源。 人 可通过 与家犬接触，或食入被虫卵污染的水、蔬菜或其它食物而感染，许多人在放牧、剪毛、挤 9 奶、皮毛加工等过程中接触虫卵后误食感染。 震后包虫病防控要点： 健康宣传教育 ； 救援中 要加强个人防护，不喝生水，不食生菜 ； ，饭前洗水 ； ，限制犬的数量，严禁用含有虫体的动物脏器饲喂犬畜，加强对家犬驱虫，人、犬驱虫后的粪便要进行无害化处理。 （五） 狂 犬病 狂犬病（俗称恐水病、疯狗病）是由狂犬病病毒侵犯中枢神经系统引起的人畜共患的急性传染病，人和温血动物都可以感染。 该病主要通过（患病）动物咬人或动物时，唾液中的狂犬病病毒经伤口侵入机体而引发感染。 狂犬病是目前病死率最高的传染病，一旦发病，病情发展很快，多数在 3～ 5天即发生死亡，很少有超过 10 天的，病死率可达 100%，对人的身体健康和生命安全危害极大。 狂犬病病毒主要通过咬伤的伤口传播，也可由带病毒的唾液经受伤的黏膜和皮肤而入侵到体内，还有因食用患狂犬病动物肉，以及在对病犬宰杀、剥皮、切割过程中，身体破损处 接触到带有狂犬病病毒的脏器而被感染的病例。 狗和猫是我国狂犬病最主要的传染源。 震后狂犬病防控要点： 、猫等动物咬伤或抓伤； 、抓挠、破损情况下禁止接触动物唾液； ； ，严禁流浪动物进入生活区或安置点，对发现进入者要及时进行隔离；。 四、 预防高原反应 地震灾区玉树县属高原、高寒地区，以农牧业为主，工矿企业较 10 少。 在救灾工作中，救援人员应特别注意防治急性高原病，同时还要注意防紫外线辐射及冻伤。 （一） 防止急性高原病 ，做到有计划地、间歇性作业，避免长时间、剧烈作业；避免单独作业，应尽可能与有高原工作经历的人一起工作。 高原劳动能力的卫生学限度： （ 1） 3000～ 4000米连续工作时间应小于 6小时； （ 2） 4000米以上连续工作时间应小于 4小时； ，避免过度紧张，防止疲劳； 、防毒； ，可集中供氧； ，补充营养，戒烟戒酒； ，预防感冒，一旦发生，及早诊治； 应，一旦出现自觉症状，应立即停止工作，并吸氧、休息。 急性高原反应包括： （ 1）头痛、胸闷、气短、厌食、低热、乏力； （ 2）部分病人可有口唇和 /或手指发绀、嗜睡、精神亢奋、失眠； （ 3）部分病人可出现皮肤粗燥、嘴唇干燥、鼻出血。 （二） 防冻伤 配备防寒服、鞋、帽子及手套、冻伤膏，做好夜间保暖防护。 （三） 防紫外线 配备墨镜、遮阳帽、防晒护肤霜，穿着长衣长裤，减少皮肤暴露，防止皮肤晒伤。 （四） 防鼻出血 鼻出血。 对鼻出血可采用压迫法止血 ,必要时可采用纱布止血。 不要随意用手去抠鼻子。 ，可采取涂抹抗生素软膏、口服维生素 C或云南白药等方式预防粘膜糜烂。 （五） 配备必要的急救用品和药品 ：酒精、创可贴、纱布、绷带、棉球等； 11 ：止痛药、利尿剂、止泻药、感冒药、广谱抗菌素、地塞米松、醋氮酰胺、降压药、救心丹； 、红景天等抗缺氧药 ； ，如氧气袋（罐），高压袋（也称压力袋，军事医学 科学院四所产品）； ，高热量食品，高原抗缺氧食品；。 五、 消毒 （一） 地震灾区消毒的必要性 地震灾区可造成生活环境恶化，粪便、垃圾不能及时处理，积水面积增多，多种致病微生物易对饮水、食物等生活环境产生广泛污染。 灾害也改变了人们的生活状况，人员长时间处于疲劳状态，抗病能力下降。 这使得消毒工作显得特别重要，及时合理消毒已成为灾后一项极为紧迫的工作，特别是要重视饮水、食具、居住环境和手的消毒。 根据以往地震疾 病防 控经验，组织 一定数量的防疫人员每日 进行环境消毒， 垃圾与 粪便 的 无害化处理， 尸体周围 的 消毒， 以及蚊蝇的 杀灭 ，是确保大灾之后无大疫的重要措施。 （二） 消毒工作的组织 ，做好消毒组织工作。 专人负责保护水源和饮水消毒，同时要搞好环境卫生消毒。 ，做好消毒剂的集中供应、配制和分发工作，做好消毒常识宣传，组织官兵和群众实施消毒措施并具体指导其正确使用。 （三） 常用消毒方法 （经济、方便、效果好） （ 1） 干热消毒法：焚烧可用于废弃物消毒 ,干烧可用于金属等耐热物品消毒。 12 （ 2） 湿热消毒法：煮沸 100℃， 10 分钟，可杀灭细菌繁殖体 和病毒，常用于食具、奶瓶消毒，也可用于病人衣物的消毒。 流动蒸汽100℃， 10分钟，常用于食具、食品的集中消毒。 ， 常用消毒剂 ： （ 1） 漂白粉（又称含氯石灰）：主要成分为次氯酸钙，白色粉未，能溶于水，但有大量沉渣，含有效氯 25%～ 32%（一般按 25％计）。 不稳定，易吸湿，遇光或热易分解，对物品有漂白作用，对金属有腐蚀作用。 （ 2） 漂粉精：主要成分为次氯酸钙，白色粉未，溶于水混浊并有少量沉淀，易吸水潮解，含有效氯 80％～ 85％（一般按 80％计）。 （ 3） 次氯酸钠溶液：工业次氯酸钠溶液一般含有效氯 10％～13％。 市售“ 84 消毒液”一般含有效氯 4％～ 6％。 电解食盐产生的次氯酸钠一般含有效氯浓度低于 1％。 （ 4） 三合二：主要成分为三份次氯酸钙二份氢氧化钙，性质与漂白粉相似，有效氯含量为 56％～ 60％（一般按 56％计），较漂白粉稳定。 （ 5） 二氯异氰尿酸钠（又称优氯净）：白色晶粉，含有效氯 60％～65％（一般按 60％计）。 固体存放性质稳定。 易溶于水，产生次氯酸，水溶液成弱酸性。 属于广谱高效消毒剂。 可用于环境消毒、各种物体表面消毒、餐具消毒、小范围饮水消毒。 （ 6） 三氯异氰尿酸：白色粉未，水中溶解度为 ％， 有效氯含量 90％。 （ 7） 过氧乙酸：为无色透明弱酸性液体，属于强氧化剂，性质不稳定，对物品具有较强的腐蚀性。 国产市售过氧乙酸消毒剂浓度为15%～ 20％。 一般采用二元包装，当两包装混合后，即生成过氧乙酸。 混合后生成的过氧乙酸应尽快使用，最好在一周内使用。 过氧乙酸属高效广谱消毒剂，可杀灭细菌繁殖体、病毒、真菌和细菌芽孢。 （ 8） 二氧化氯：可用化学法或电解食盐法制取，其水溶液不稳定，应在制得后一周内使用，可用于环境、物品、饮水和污水消毒。 （ 9） 高锰酸钾（又称过锰酸钾）：为强氧化剂，可溶于水， ％ 13 水溶液， 30 分钟可杀灭细菌繁殖体。 可用于浸泡水果、蔬菜、餐具。 在消毒浓度下，对人无毒害作用。 （ 10） 碘伏：是碘和某些表面活性剂的络合物，黄棕色，属中效消毒剂，有一定的去油污作用。 常用浓度含 %有效碘，可直接使用。 用于手消毒、注射部位皮肤、破损皮肤的消毒。 （ 11） 苯扎溴铵（又称新洁尔灭）：属低效消毒剂，是一种阳离子表面活性剂，具有杀菌、清洁洗涤作用。 革兰氏阳性细菌对其较为敏感，对各种细菌均有抑制其生长作用，但不能杀灭结核菌和和细菌芽孢，也不能灭活肝炎病毒。 ％浓度可杀灭细菌繁殖体。 将其原液稀释成 10 万分之一（ 即 105倍）仍可抑制细菌的生长。 肥皂对其杀菌作用有拮抗作用。 （ 12） 洗必泰（又称氯已定）：属低效消毒剂，性质稳定，杀菌作用与新洁尔灭相似。 醇类可加强其杀菌作用。 肥皂、有机物可减弱其杀菌作用。 洗必泰仅可杀灭细菌繁殖体，不能杀灭结核杆菌和细菌芽孢。 ％洗必泰乙醇溶液可用于皮肤消毒， ％洗必泰水溶液可用于阴道冲洗。 （四） 饮用水消毒 ：从水源到配水管网，各部的物理结构、现存的功能、细菌和化学指标。 ：供水的主要安全问题是微生物污染，可采取含氯消毒剂进行消毒。 集中式供水应严格按水 净化、消毒、监测程序进行。 分散式饮用水消毒，井水、河水等用缸或桶盛装，水混浊度大时，应将水静置澄清或用明矾等混凝剂（ 100mg/L,10 分钟）预处理后取上清液进行消毒。 每 100 斤水加入 1片漂精片，加药时先将漂精片放在陶瓷或搪瓷碗（杯）中捣碎，然后倒入水中搅动几下， 30 分钟后水可用；或者每 200 斤水直接投入 1片泡腾片，泡腾片完全溶解后搅拌几下， 30 分钟后水即可用（见下表 1）。 表 1 灾区供水的消毒方法 消毒剂 用量（消毒剂∶水） 作用时间（分钟） 漂精片 1 片∶ 100 斤 30 14 泡腾片 1 片∶ 200 斤 30 煮沸消毒是十分有效的方法，也简便易行、有效，在有燃料的地方仍可采用。 ：建议增加余氯量和水压，紧急情况下饮水中余氯应保持 ，此浓度应保持到灾后的恢复期，以保证饮水卫生。 ： （ 1）禁止人或动物进入水源地区； （ 2）设置隔离墙和保卫人员； （ 3）保证垃圾、粪便处理场距离水源有一定的安全防护距离； （ 4）在河流或溪水取水点上游 ,禁止洗浴、游泳、清洗、饲养动物； （ 5）为了保证水源不被污染，提高水井的质量，溢水的排泄及渗水坑等 ,应与水井保持一定的安全距离。 （五） 饮食餐具消毒 、工厂、灾民安置点、避难所或宿营地等集体饭堂的食品卫生监督与日常清洗消毒工作。 加强对食品从业人员个人卫生的监督。 ，必须煮沸消毒或用消毒液浸泡消毒。 灾区餐厨具使用消毒剂进行消毒可选用表 2中一种进行消毒。 表 2 灾区饮食餐具的消毒方法 消毒剂 消毒方式 作用时间（分钟） ％漂白粉 洗净后浸泡 30～ 60 2 片漂白粉精片加入 2 斤水中 洗净后浸泡 30～ 60 1 片泡腾片加入 2斤水中 洗净后浸泡 30～ 60 ％过氧乙酸 洗净后浸泡 30～ 60。 ，严把食品卫生关。 （六） 遇难者遗体和动物尸体的处理。 地震后往往造成大量动物和人员的死 15 亡。 人的遗体处理涉及到伦理、宗教和群众感情需要，应尊重民族习俗，尽快妥善处理。 对于无人认领遗体，应合理安排埋葬或火葬，使尸体无机化。 在埋葬或火化之前 ,遗体必须照相、鉴定并有记录，遗体运送应用塑料袋装后才能进行，遗体尽量就地就近处理。 从事遗体处理的工作人员必须穿工作服，戴橡皮手套，作业终了要用消毒液洗手。 、乙类传染 病死亡者的处理。 对甲、乙类传染病死亡者，应按相关要求做好卫生消毒，以最快速度运出火化。 动物尸体要深埋，有条件的可加放生石灰消毒，土层要夯实。 也可挖坑用煤油、汽油、煤焦油、干树枝、木柴等进行彻底焚烧。 （ 七 ） 厕所卫生与粪便、排泄物消毒 ；设立应急临时厕所必须要粪池不得渗漏（或用陶缸、塑料桶等作为粪池）。