食管胃检查的染色内镜技术内容摘要:

于色素与食管黏膜更好地接触; 2]导管应选择喷洒型,且内镜要匀速移行,保证染色剂喷洒均匀。 碘染色前、后改变 病理报告:鳞癌 碘染色前、后改变 病理报告:鳞癌 3]染色后注意冲洗正常粘膜区的碘液。 7 碘染色的临床意义 1]正常食管被染成棕黑色,由于柱状上皮不染色,齿状线可以清晰地显示(鳞状上皮和柱状上皮的交界) 2]食管 肿瘤,特别是常规内镜下不能明确分辨性质和范围的早期食管癌或不典型增生,也呈不染色区,而且由于没有胃黏膜的橘红色,通常发白,可以清晰地显示病变,指引靶向活检,或进行内镜下黏膜切除; 3]炎症也可造成不染色区,需通过活检鉴别 4]食管白斑则由于棘层富含糖原,被染成深棕色 第二节 亚甲蓝、甲苯胺蓝染色法 1 染色原理 亚甲蓝又称美蓝,使用浓度 %~ %,最常用 %- %溶液供直视下喷洒, %溶液供 MBCR 双重色素内镜检查,喷洒后,亚甲蓝不被正常黏膜上皮吸收,但易被肠腺化生上皮吸收,并 可与糜烂、溃疡和癌变表现的白苔结合染成蓝色,即使在 12min用水冲洗也不退色。 甲苯胺蓝和亚甲蓝相似,能被肿瘤组织和肠化上皮吸收,但是由于该色素不优于亚甲蓝,用量大时会对胃及膀胱有一定的刺激性,目前应用较少。 2 适应症 亚甲蓝染色多用于诊断胃食管粘膜的充血、粗糙、糜烂、溃疡等病变,尤其在鉴别肠上皮化生、 Barrett 食管、胃腺瘤、胃的良恶性溃疡方面有较强的适应症。 3 染色步骤 1]准备 %的浓度的美蓝和喷洒管 2]常规内镜检查,大致确定病变范围; 3]清水反复冲洗病变区域后,将内镜进至病变远端 5cm以外,从活检孔道道插入。
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