镇江市区域卫生信息化建设方案

镇江市区域卫生信息化建设方案内容摘要：

3 ) 数 据 中 心( 注 册 、 索 引 、健 康 档 案 等 等 )( 4 ) 高 级 应 用 层 （ 上 级 部 门 , 疾 控 等 ）统 计 、 分 析基 于 模 型 的数 据 挖 掘资 源 注 册 档 案 中 心信 息 公 示 指 令 下 达业 务 监 管 决 策 支 持接 口( 1 ) 数 据 收 集 层 （ 区 域 医 疗 卫 生 机 构 ）本 地数 据业 务系 统接 口? ?? ?数 据 定 位 / 追 踪 / 过 滤 / 安 全( 2 ) 数 据 交 换 总 线 / 网 关 层本 地数 据业 务系 统接 口 （ 一 ） 数据收集层 及系统逻辑部署 该层主要完成卫生、医疗相关日常业务数据的采集，通过业 务系统定制的流程完成日常工作的信息化辅助实现。 所有的业务数据都将在本地存储，通过和网关层的接口实现数据上报和外部共享。 因此，作为数据收集层内的业务系统，将部署于物理上有一定距离的各个基层医疗卫生机构中，该系统将由基本的业务系统、本地数据库和存储以及和区域数据交换网 关联 接的通用接口组成。 在实际应用中，也存在集中式的业务系统，将所有分支机构可能应用到的业务都统一实现于上一级的机构系统上，以常见的 B/S 结构应用来说，这样的区域业务系统就是一个庞大的 B/S 应用，所有分支机构自身没有自己的业务系统，而是通过网络连接 到一个中央统一的业务服务器上，直接在中央业务服务器上完成日常业务。 这种方式虽然数据更为集中，服务器架设和维护也相对较少，但是结合目前的实际，这种大 B/S 结构的方式存在很多弊端： a. 由于不同分支机构的业务有较大差异，集中部署的方式将给基层机构业务个性化带来很大阻碍； b. 日常业务稳定性取决于网络稳定性； c. 需要总体部署总体实施。 10 因此，我们建议采用多层的业务系统，即 B/S/S 结构，在不同的层次里面实现相对独立的个性化的业务系统，这样既保证了稳定的本地应用，做到日常业务稳定，又可以根据不同基层机构的需要适度定制业务满足 不同的个性化需求，在做到高效实用的同时，也可以让整个项目的分步骤实施更为可行。 在该层的建设中，我公司有现成的产品和成熟的应用经验 ，且在很多方面符合本次需求 ，即先联电子健康档案系统 (SLEHR)，该系统为 我公司 精心打造的具有高含金量业务内容的 居民健康档案管理 信息系统 ， 整合了全科医学、 公共卫生、 IT技术和卫生管理科学的基本原理，将社区居民健康管理、社区卫生服务机构日常事务管理和社区卫生服务行政管理三大功能融为一体， 包括医疗、预防、保健、康复、健康教育和计划生育技术指导等六位一体的服务管理信息。 所有模块功能 均按照国家规定标准进行设置，使得系统内容标准化。 完整的功能模块： 以传统的门诊和住院业务流程为核心，提供了面向业务流、现金流、物资流的全面管理流程，使 社区医疗 日常工作的任何一个环节都可以实现数字化。 在此基础上，实现多样的组合性， 社区医疗管理模块 、社区业务管理等模块等可自由组合，提高用户对软件功能选择的灵活性。 强大的智能化： 提供 高度权威和准确性的健康教育知识库，为全科医生的培训和全面业务素质的提高打下了良好的基础 ； 提供的查询统计功能，让用户可以实现所能想到的任意条件的组合查询和统计功能，并且对常用的查询提供快捷查询方式。 强大的网络功能，实现信息共享： 实现了社区医疗站、区医院 、 疾病控制中心 、 、市级医院 等 的 多 级数据的上报、汇总功能。 实现双 向 转诊及病人治疗的全程控制。 高度集成兼容： 与现有系统及后续系统实现无缝对接，增加了系统的兼容性，减低了建设决策的风险性。 先进的技术平台： 采取最适用社区要求的 B/S 结构，自动支持在 INTERNET平台上开发出来的一切新技术，只要是基于 WEB 的技术和设备 (如手机、 PDA、掌上电脑）本系统就可以提供操作支持。 产品具有广泛的应用意义： 树立信息化典范 ： 产品 产生的模式（包括服务模式 和系统集成模式）、组织 11 研发的软件 /模块产品和管理方法和经验，具有比较广泛的推广应用前景，在未来 3 年内，预计将在目前已经建立和正在实施信息化建设的社区中广泛覆盖与应用。 全面数据及信息共享 ： 将解决 全区 范围内的数据共享，大大提高各种医疗数据的使用效率，减少各部门的工作量，避免对各种数据的重复采集，通过对这些宝贵的医疗数据 的挖掘能够产生更大的效益，从解决疑难的 “ 信息孤岛 ”问题。 形成规范标准、强化： 管理 采用标准的卫生信息平台，提供标准的数据接口， 在平台建设过程中，遵循国际、国家、省、市、区的规范要求，建立区级卫生 标准数据集、标准接口集、数据代码、数据传输、业务评估标准等规范，使社区系统信息化的可持续发展。 节省资源 ，降低整体运行： 成本 由于 产品 建立在大系统、集中式管理基础之上，可以解决各部门信息化人员不足的问题，用少量的人员提供高质量的服务，减少了总的资金投入，节约了大量资金。 优化医疗资源配置 ： 实现社区医院内部各系统之间以及医院外部之间的信息交换和共享。 为信息数据交换，数字化双向转诊，为 市、区镇、社区三级管理网络 实现做好基础平台建设。 将 解决目前国内普遍存在的大量的医疗 资源重复配置问题，可以真正实现医疗资源的优化配置，将充分发挥不同等级医院的特长，有效的协调它们之间的分工与合作，使整体医疗卫生服务体系进入良性循环。 该系统基于 J2EE 设计开发，采用数据元方式定义底层数据，通过持久层技术保证数据库的适应能力，在调用和集成方面完全符合 SOA的理念和应用规范，可以和区域整体进行集成。 （ 二 ） 数据交换总线 /网关层 网关层将是区域平台建设的重点和核心组件。 通过网关所构建的区域信息化平台可以真正做到资源整合、共享和区域内系统间协同。 网关将通过全局数据来源管理实现资源定位、制定安全策略 保护业务数据、并能实现数据追踪、映射和过滤等工作。 12 主要实现： （ 1）外部接口 实现与市信息中心、计划生育、社会保险等接口。 （ 2）后台数据管理 能对后台数据的管理提出解决办法。 （ 3）信息安全 信息安全的保障机制，隐私保护条款的建立。 该层的构建可以根据实际需要和建设步骤逐步完善和增强。 最为完善的网关层一般要构筑以大型数据总线为基础的数据交换网络，如IBM 的 WebSphere 系列的 MB/MQ 组合和 Oracle BEA 的 ALSB 等等。 在此之外 ，还 可以基于 基本的 Web Services 实现、 甚至构建基本的数 据传输和本地数据库等方案。 一个具备高度适应能力的网关层应当提供完善的通讯和结构管理，在接口方式等方面提供技术冗余。 和在数据层内的业务系统间对接一样，网关层的建设也主要属于系统集成的范畴，我公司 在系统集成以及业内常用的网关层构建组件应用 方面 有大量的实践经验。 （ 三 ） 数据中心 和交换平台 卫生数据中心是区域卫生信息网的核心基础设施，有四个层次的数据逻辑结构：即数据接口（数据采集与传输）、数据交换与共享、数据管理与挖掘、数据表现、利用及决策。 为保证区域内医疗卫生机构与市、区卫生数据中心的统一性和完整性，建设卫生数 据中心要严格遵守卫生部有关卫生信息数据标准、规范和 镇江市 区域卫生信息数据标准。 1）建立统一的数据中心，完成区域卫生信息资源数据的存储，集中管理，数据交换。