系统解剖学总结

系统解剖学总结内容摘要：

胱充盈或空虚时，都保持平滑状，不形成皱襞。 分部 分为尖、体、底和颈 4 部分。 膀 胱尖 apex of bladder 端朝向前上。 底部呈三角形，朝向后下，称膀胱底 fundus of bladder。 尖与底之间的大部分称膀胱体 body of bladder。 膀胱的最下部，称膀胱颈 neck of bladder，其下端有尿道内口通尿道。 位置 成人的膀胱位于小骨盆的前部，前方为耻骨联合， 后方 ： 男性 为 直肠、精囊腺、输精管壶腹 女性：子宫和阴道 膀胱空虚时，膀胱尖不超过耻骨联合上缘。 膀胱充盈时，膀胱尖即上升至耻骨联合以上，这时腹前壁折向膀胱的腹膜也随之上移，使膀胱的前下壁直接与腹前壁相贴。 新生儿膀胱的位置比成人的高，大部分位于腹腔内。 23．生殖器组成 生殖系统 genital system 包括 生殖腺、输送管道、附属腺、外生殖器 包括男性生殖系统和女性生殖系统，具有产生生殖细胞、繁殖后代和分泌性激素等功能。 一般都由 4 个部分组成： ① 产生生殖细胞和性激素的生殖腺； ② 输送生殖细胞的输送管道 (女性的子宫和阴道又是孕育和娩出胎儿的器官 )； 内生殖器 ③ 生殖管道的 附属腺 （男性为 精囊、前列腺、尿道球腺 ，女性为前庭大腺 ） ； ④ 外生殖器。 24．射精管合成，男尿道分部狭窄及弯曲 射精管 ejaculatory duct 由输精管的末端与精囊的排泄管汇合成 ， 长约 2cm，向前下方穿过前列腺实质，开口于尿道前列腺部 男 性 尿道 male urethra 分部狭窄及弯曲 男性尿道依据其行程分为前列腺部 prostatic part、膜部 me mbranous part 和海绵体部 cavernous part 3部。 临床上常将前列腺部和膜部合称为后尿道 posterior urethra，将海绵体部称为前尿道 anterior urethra。 男性尿道行径中管径粗细不等，有 3 处狭窄（尿道内口、膜部和尿道外口）、 3处扩大（前列腺部、尿道球部和尿道舟状窝）和 2 个弯曲（耻骨下弯和耻骨前弯）。 25，输卵管 uterine tube 分部 输卵管由内侧向外侧 分为 4 部 ： （背大标题） 输卵管子宫部 ： uterine part 为位于子宫壁内的一段，管径最细，以输卵管子宫 口通子宫腔； 输卵管峡 ： isthmus of uterine tube 短而狭窄，壁较厚，输卵管结扎术常在此进行； 输卵管壶腹 ： ampulla of uterine 较粗而长，壁薄而管腔较大，血供较丰富，约占输卵管全长的外侧 2/3，为精卵会合、受精部位。 若受精卵未能移入子宫，而在输卵管内发育，即为宫外孕； 输卵管漏斗 ： infundibulum of uterine tube 为输卵管末端膨大的部分。 漏斗末端的中央有输卵管腹腔口，开口于腹膜腔。 卵巢排出的卵即由此进入输卵管。 26． 子宫 uterus形态 、 位置、固定装 置 林宪政 All rights reserved 子宫的形态 成人的子宫犹如 前后稍扁、倒置的梨形 ，长约 7～ 8cm，最宽直径约 4cm，厚约 2～3cm。 子宫自上而下分为底、体、颈 3 部。 子宫的位置 子宫位于盆腔的中央，在膀胱与直肠之间，下 接阴道，两侧有输卵管和卵巢。 当膀胱空虚时， 成年女性子宫呈轻度的前倾前屈位。 子宫的固定装置 子宫借韧带，阴道，尿生殖膈及盆底肌保持其正常位置。 子宫的韧带有：子宫阔韧带。 子宫圆韧带。 子宫主韧带和子宫骶韧带。 27．腹膜 peritoneum 与脏器关系三种类型 根据脏器被腹膜覆 盖范围的大小不同，可分为 3 类，即腹膜内位器官、腹膜间位器官和腹膜外位器官。 是指器官全部突向腹膜腔，各面均被腹膜所覆盖的器官 ，如 胃、十二指肠上部、空肠、回肠、盲肠、阑尾、横结肠、乙状结肠、脾、卵巢、输卵管等。 是指大部分被腹膜覆盖，仅少部分未被腹膜覆盖的器官，如 肝、胆囊、升结肠、降结肠、直肠上段、子宫、充盈的膀胱 等。 是指仅一面被腹膜覆盖，其余面均不覆盖腹膜的器官，如 十二指肠降部和下部、直肠中下部、胰、肾、肾上腺、输尿管、空虚的膀胱等。 书后习题 1,鼻 咽，口咽，喉咽，鼻后孔，咽鼓管咽口，咽峡，喉口，食管 2，额窦，上颌窦，筛窦的前中群，筛窦的后群，蝶旁窦 3，前列腺部，膜部，海绵体部，尿道内口，尿道外口，膜部 4，精囊腺，前列腺，尿道球腺 5，输卵管子宫部，输卵管峡，输卵管壶腹，输卵管漏斗 CCBECAAEBD 脉管系统 心脏位置、 形态、各腔结构 、 传导系、血管、心包。 心的位置 位于胸腔的中纵隔内 ，约 2/3 在身体正中线的左侧， 1/3 在正中线的右侧 ，前平对胸骨体和第 2～６肋软骨，后平对５～８胸椎，两侧紧贴胸膜腔和肺，上有出入心的大血管，下有膈 心的外形 一底 （ 心底 cardiac base）， 一尖 （ 心尖 cardiac apex）， 两面 （ 前面为胸肋面 ， 下面为膈面 ）， 三缘 （ 左、右、下缘 ），四 沟 （ 冠状沟 coronary sulcus， 房间沟 interatrial groove， 前室间沟 anterior interventricular groove， 后室间沟 posterior interventricular groove， ） 心腔结构 右心房 right atrium： 是心腔中最靠右侧的部分。 3入口， 1出口 , 卵圆窝 oval fossa 右心室 right ventricle：位于右心房的左前下方，为心腔最靠前的部分。 入口（右房室口， 三尖瓣复合体 tricuspid plex）、流入道、流出道、出口（肺动脉瓣pulmonary valve） 左心房 left atrium： 左心耳 left auricle（左心耳覆盖于肺动脉干根部左侧及冠状沟前部，因其与二尖瓣邻近，故为心外科最常用的手术入路之一）， 4 入口 (左右上下肺静脉口 )、 1 出口（左心房前下部有左房室口） 左心室 left ventricle： 位于右心室的左后下方。 入口（二尖瓣复合体 mitral plex）， 流入道（ 窦部 ），流出道（主动脉前庭 aortic vestibule），出口（ 主动脉口 aortic orifice，主动脉瓣 aortic valve） 传导系 心传导系位于心壁内，由特殊分化的心肌细胞所组成，包括窦房结 sinoatrial node、结间束、房室结 atrioventricular node、房室束 atrioventricular bundle、左右束支 left/right bundle branch 以及 Purkinje 纤维网。 其功能是产生并传导冲动，起搏或控制心的节律性活动，使心房肌和心室肌的 收缩互相协调。 血管 动脉 右冠状动脉 Right coronary artery： 右冠状动脉发生阻塞 ,可发生后壁心肌梗塞和房室传导阻塞。 左冠状动脉 left coronary artery： 前室间支、旋支 circumflex branch 静脉 冠状窦 coronary sinus： ① 心大静脉 ； ② 心中静脉 ； ③ 心小静脉。 心前静脉 ， 心最小静脉 心包 pericardium 是包裹心及出入心的大血管根部的锥形囊，包括外层的纤维心包和内层的浆膜心包两部分 心包横窦：升主动脉和肺主动脉的后方与覆盖左心房前壁和上腔静脉 前部的脏层之间 2人体各部动脉分支（大支）、腹主动脉脏支、腹腔干分支与分布 肺动脉 pulmonary trunk 左肺动脉，右肺动脉 动脉韧带 arterial ligament，是胚胎时期动脉导管闭锁后的遗迹。 主动脉 Aorta 是体循环的主干 循环路径： 左心室 left ventricle→升主动脉 ascending aorta→主动脉弓 aorta arch→胸主动脉 thoracic aorta→腹主动脉 abdominal aorta→左﹑右髂总动脉 left and right mon iliac→髂内动脉 amp。 髂外动脉 主动脉弓凸侧由右向左依次为：头臂干 brachiocephalic trunk、左颈总动脉 left mon carotid artery 和左锁骨下动脉 left subclavian artery 腹主动脉脏支 成对脏支有肾上腺中动脉、肾动脉、睾丸动脉 (男性）或卵巢动脉 (女性 )； 不成对脏支有腹腔干、肠系膜上动脉和肠系膜下动脉。 (1)腹腔干 celiac trunk为一粗短动脉干，在主动脉裂孔稍下方起自腹主动脉前壁，迅即分为胃左动脉、肝总动脉和脾动脉。 ①胃左动脉 left gastric artery：向左上方走行，至胃贲门附近转向右，沿胃小弯走行于小网膜两层之间，沿途分支至食管腹段、贲门和胃小弯附近的胃壁；②肝总动脉 mon hepatic artery：沿胰头上缘行向右前方，至十二指肠上部的上缘进入肝十二指肠韧带，分为肝固有动脉和胃十二指肠动脉，分支分布于肝、胆囊、胰头、十二指肠和胃；③脾动脉 splenic artery：沿胰上缘蜿蜒左行至脾门，除分为数条脾支入脾外，还分支至胰体和胰尾、胃和大网膜。 (2)肠系膜上动脉 superior mesenteric artery (3)肠系膜下动脉 inferior mesenteric artery 掌浅弓：尺 A 末端和绕动脉掌浅支吻合而成 掌深弓：绕动脉末端和尺 A 的掌深支吻合而成。 30．人体各部浅 静脉，（上肢、下肢）和注入部位 上肢浅静脉 ： 头静脉 cephalic vein、贵要静脉 basilic vein 分别起于手背静脉网的桡侧和尺侧，向上沿前臂两侧上行；经自外下斜向内上的肘正中静脉 median cubital vein 构成吻合，而相互交通。 此后，两者继续上行分别注入腋静脉（或锁骨下静脉）和肱静脉（或腋静脉）。 最终注入锁骨下静脉。 下肢浅静脉 在跖骨远端皮下相互吻合形成足背静脉弓，其两端沿足内、外侧缘上行，分别汇成大、小隐静脉。 1）大隐静脉 great saphenous vein 是全身最长的浅静脉，起自足背静脉弓的内侧端，经内踝前方，沿小腿内侧、大腿内侧转至大腿前面上行，于耻骨结节下外方 3～ 4 cm处，穿过大腿阔筋膜注入股静脉。 2）小隐静脉 small saphenous vein 起自足背静脉弓的外侧端，经外踝后方，沿小腿后面上行，至腘窝下角处穿深筋膜，注入腘静脉。 31．门静脉的组成，属支，门腔静脉吻合途径。 肝门静脉系 由肝门静脉及其属支所组成。 肝门静脉 hepatic portal vein 的属支主要有肠系膜上静脉 superior mesenteric vein、肠系膜下静脉 inferior mesenteric vein、脾静脉 splenic vein、胃左静脉、胃右静脉、胆囊静脉和附脐静脉。 肝门静脉由肠系膜上静脉和脾静脉 在胰头和胰体交界处汇合。 肝门静脉系与上、下腔静脉系之间存在着丰富的吻合： (1)通过食管静脉丛形成肝门静脉与上腔静脉之间的吻合； (2)通过直肠静脉丛形成肝门静脉与下腔静脉之间的吻合； (3)通过脐周静脉网形成肝门静脉与上、下腔静脉之间的吻合。 3人胸导管收集淋巴范围 胸导管 thoracic duct 直接收纳：左颈干，左锁骨下干，左支气管纵隔干 经乳糜池：肠干，左右腰干 书后习题 汇入右心房的静脉为 下腔静脉、上腔静脉、冠状窦 ；左心房的 5个开口 左右上下肺静脉、二尖瓣开口 主动脉弓自右向左的分支为 头臂干、左颈部总动脉、左锁骨下 A 心传导系统 包括 窦房结、房室结、房室传导束、左右束支、普肯也纤维 淋巴系统由 淋巴管道、淋巴器官、淋巴组织。 淋巴器官包括 淋巴结，脾，胸腺。 胸导管收集的淋巴干包括 左右腰干、肠干、左支气管纵膈干、左锁骨下干、左颈干 淋巴管道包括： 毛细淋巴管、淋巴管、淋巴干、淋巴导管 参与心底构成的有：左心房，右心房 左心室流入道与流出道的分界为：二尖瓣前瓣 心的正常起搏点位：窦房结 淋巴管： D ，结构与静脉相似。 ，少于静脉 淋巴结： ，是淋巴输入管进入处 ，群居于身体较隐 蔽处 胸导管： ，沿脊柱左前方上行 左上半身淋巴 感官系统 眼球壁各层组成特点、分部、作用 眼球壁由外向内可分为纤维膜、血管膜和视网膜 3 层。 （一） 纤维膜（外膜）：包括 1．角膜 2．巩膜 （ 二 ） 血管膜 （ 中膜 ）：包括 1 虹膜 2 睫状体 3 脉络膜 （ 三 ） 视网膜 retina（ 内膜 ） 盲部：虹膜部，睫状体部 视部：脉络膜部 分部：由三层神经细胞组成：最外层 是紧邻色素上皮的感光细胞 视锥和视杆细胞；中层为双极细胞，将来自感光细胞的神经冲动传导至最。