糖尿病低血糖的应急预案及抢救流程

糖尿病低血糖的应急预案及抢救流程内容摘要：

除危险物，通知医生 评估伤情，同时冷水冲洗（或冰敷） 配合医生，对症处理 询问经过 密切观察病情变化 加强宣教，避免类似事件发生 做好护理记录 使用呼吸机过程中突然停电 的应急预案及流程 [应急预案 ] 值班护士应熟知本病区使 用呼吸机患者的病情。 部分呼吸机本身带有蓄电池，在平时应定期充电，护理人员应定期检查呼吸机蓄电池充电情况、使蓄电池始终处于饱和备用状态，呼吸机能否正常工作以及患者生命体征有无变化。 住院患者使用呼吸机过程中，如果突然遇到意外停电、跳闸等紧急情况时立即通知医生同时做好安抚及解释工作，医护人员应立即采取补救措施，以保患者的安全。 呼吸机突然停电时，护士应立即断开呼吸机，迅速将简易呼吸机与患者气道相连，辅助呼吸 ；如果患者呼吸状态良好，给予气道内给氧；严密观察患者的呼吸频率、监测血氧饱和度情况。 立 即通知 有关部门：医务部值班室。 （电话： 957500） 、电工班（电话： 957262），迅速采取各种措施，尽快恢复通电。 停电期间，医生、护士不得离开患者，以便随时处理紧急情况。 来电后，重新使用呼吸机调节参数。 护理人员将停电经过及患者生命体征准确记录于护理记录单。 【应急流程】 呼吸机使用过程中突然停电 通知值班医生 断开呼吸机 立即通知有关部门 使用 简易呼吸机 立即通知有关部门 使用简易呼吸机 调整患者呼吸、观察病情变化 随时处理紧急情况、遵医嘱给药 来电后重新调整、使用呼吸机 准确记录 解释工作 输液反应 的应急 预案及抢救流程 [应急预案 ] 严密观察病情变化，发现患者有皮肤瘙痒、冷汗、发热、脉快等输液反应时，立即停止输液，更换其他液体和输液器，通知医生。 给氧，保持呼吸道通畅，对症处理，必要时配合医生行气管插管等急救措施。 监测患者生命体征，末梢循环，注意保暖。 保留输液器和药物备检，上级护理部、医务处、感染办、药剂科。 并发症的处理。 ⑴：发热反应的处理：高热者给予物理降温，必要时遵医嘱给予对症处理。 ⑵：肺水肿的处理：同肺水肿的应急预案及抢救流程。 ⑶：静脉炎处理： ①：拔针，另建静脉 通道，将患肢抬高、制动，用 50%硫酸镁溶液湿敷； ②：中药外敷，将如意金黄散加醋调成糊状，局部外敷，具有清热、止痛、消肿作用； ③：如合并感染，遵医嘱给予抗生素治疗。 ⑷空气栓塞的处理：同空气栓塞的应急预案及抢救流程。 做好基础和心理护理 做好 抢救 记录。 【 抢救 流程】 严密观察病情，及时发现输液反应症状 立即停止输液，更换其他液体和输液器，通知医生 配合医生，对症处理 给氧，保持呼吸道通畅 遵医嘱及时准备给药，迅速配合抢救工作 密切监测生命体征，及时处理并发 及时上报相关部门，保留残余物品与药品备 做好基础和心理护理 做好 抢救 记录 患者发生躁动 的应急 预案及抢救流程 [应急预案 ] 患者发生躁动，及时通知医生，寻找躁动原因，给予对症处理。 严密监测生命体征，密切观察患者意识及病情变化。 给氧，保持呼吸道通畅。 专人看护，加床档，必要时 使用保护性约束，防治患者误伤及自伤。 实施保护性约束时，动作要轻柔、松紧适度，并经常观察被约束肢体的颜色和温度，以免对患者造成损伤。 对麻醉恢复期时出现的躁动，与家属进行沟通，减少他们的紧张心 理，取得合作。 病情逐渐加重引起的躁动，要及时通知医生，采取措施控制病情。 昏迷患者病情逐渐好转出现的躁动，应经常呼唤患者，了解意识恢复程度。 保持环境安静，增进患者舒适感，减少声音和强光等不良因素对患者的刺激。 做好心理和基础护理 1做好护理记录。 【 抢救 流程】 患者发生躁动，及时通知医生 给氧，保持呼吸道通畅，寻找躁动原因，给予对症处理 密切观察患者意识及病情变化 遵医嘱及时准备给药，迅速配合抢救工作 密切监测生命体征，及时处理并发 专人 看护，加床档，必要时 使用保护性约束 做好基础和心理护理 做好 护理 记录 癫痫持续状态 的应急 预案及抢救流程 [应急预案 ] 严密观察病情，发现癫痫持续发作或频繁发作时，立即通知医生。 保持呼吸道通畅，给氧，取平卧头侧位，立即吸痰、清楚口鼻分泌物，必要时安放口咽通气道或行气管插管；备好气管切开包、开工呼吸器于床旁，随时协助气管切开和人工辅助呼吸。 迅速建立静脉通道，遵医嘱用药：微量泵入地西泮、丙酸钠等镇静药物，尽快 控制发作。 行心电监护，密切观察生命体征、意识、瞳孔、肢体活动 和出血量的变化，注意有无窒息、尿失禁 等。 维持呼吸、循环功能，防止并发症。 头部放置冰袋或冰帽，防止脑水肿，高热时，采取物理降温。