第二人民医院可研报告

第二人民医院可研报告内容摘要：

医院一家。 因此，要增强医 院发展后劲，真正地体现地市级医院综合实力，充分发挥综合医院的功能与水平，了却职工多年来的夙愿与追求，响应市委重大战略决策，顺应市政府城市发展规划，到 XX 市城东新区建一所现代化综合性医院。 建设 XX 新院，让二医院回归 XX，这既是顺民心、合民意，又是二医院长远发展的希望所在。 近年政府有关部门陆续出台了一系列医药卫生体制及制度的改革措施，这对我国医药行业的发展和医院管理工作的改进既带来了机遇，也提出了挑战。 据卫生部信息中心统计，卫生部门县及县以上综合医院统计年报 资料表明，卫生部门医院业务和专项补助经费占总收入的比重越来越小（ 1993 年 %、 1995年的 8. 78%、 1997年的 %）。 业务收入是医院的主要经济来源，所占比重 1993 年的%、 1995 年 %、 1997 年 %。 如加上其他收入（ 1993 年湖南省 XX市第二人民医院 XX新院可研报告 湖南省 XX 市工程咨询中心 第 19 页 %、 1995 年 %、 1997 年 ），医院自身收入的比重达到 93%左右，医院基本建设投资主要依靠自身的力量，上级主管部门的基建拨款越来越少。 医院级别越高，财政拨款所占比重越低。 XX 经济条件较差，制约了 XX 的进一步发展， XX 人口增长加 快，医疗市场潜力没有充分发挥。 近年来，二医院在市委、市政府及各部门领导的关心支持下，依靠科教兴院，大胆创新，不断引进推广应用科技成果，成为市二医院发展中新的经济增长点。 因此，二医院新院的建设，是医院自身发展的趋势和市场竞争的迫切需要，是 XX 医学教育事业的需要，抢占改革的制高点和优势。 更好吸引 XX 及周边地区的医疗资源，将医院做大、做精、做强、做优，造福于全市人民及五省市周边地区人民。 建设规模 集现代医学人才、现代医疗技术设备、现代医院管理水平于一体，建立一所高档次、高品位、高水平、设备齐全、功能完 善的现代化地市级综合性医院。 医院占地面积 195 亩，医疗用房总建筑面积 77400平方米，总投资 万元，整个工程分两期进行。 一期设病床 300 张，二期设病床 227 张，总编制人员 500 人。 设门诊、临床、医技、辅助四大系统。 临床设内、外、妇、儿、五官、口腔、肿瘤、中医、急诊等科室。 医技设影像、检验、功能检测、各种治疗、药剂等科室。 突出发展普外、妇产、口腔、五官特色专科。 职能部门设置医务、护理、计财、后勤、党政等科室。 湖南省 XX市第二人民医院 XX新院可研报告 湖南省 XX 市工程咨询中心 第 20 页 四、市场病源分析 人口结构和医学敏感人群 发生变化 湖南省 XX市第二人民医院 XX新院可研报告 湖南省 XX 市工程咨询中心 第 21 页 卫生部部长张文康预测：未来 25 年中国人口结构和医学敏感人群的变化是，人口老年化系数（ 60 岁以上老年人占人口的比例）将由 10%上升到 %，医学敏感人群（即 5岁以下和 50 岁以上易受疾病危害的人群）随即增加。 根据这一预测，未来 25 年 XX的老年人将由 万增加到 万，是目前的 倍；医学敏感人群将由 125万增到。 环境污染及不良生活行为方式带来高发病率 随着工业化和乡镇工业发展，大气环境、水环境、生态环境遭到破坏，环境污染逐年加重；吸烟、长期过量饮酒、不合理饮食、吸 毒与卖淫嫖娼，严重影响人的健康，将会为社会带来高发病率。 近年来，虽然绝大多数传染病得到有效控制，但乙肝形成高流行率，结核病死灰复燃，性病、艾滋病不断滋长，心脑血管病、恶性肿瘤等慢性非传染性疾病亦呈上升趋势。 城市人口快速增长导致就诊人数不断增加 目前，农村大量剩余劳动力进入城市，城市化进程加快， XX 市逐步成为五省周边中心城市。 XX 市区现有人口 30 万人，按市政府确定的目标 10 年内将达到 50 万人， 50年内将达到 100120万人。 根据市区三所主要医院（即一医院、三医院、中医院）近年来的业务量进行分析推算 ，每增加 10 万人口将新增日门诊病人 456 人，新增日住院病 309 人。 那么， 10 年内 XX 市区新增 20 万人，则新增日门诊病人 912 人，日住院病人 618 人。 50 年内将新增日门诊病人3192 4104 人，日住院病人 21632781人。 湖南省 XX市第二人民医院 XX新院可研报告 湖南省 XX 市工程咨询中心 第 22 页 可见，随着人口迁移增加，城市化进程加快，生态环境污染，人口日趋老龄化，不良生活习惯的存在，导致卫生服务需求增加，卫生服务技术复杂化。 在 XX 城东新区建一所地市级综合医院，具有一定的医疗市场和病员来源。 五、 总体设计方案 湖南省 XX市第二人民医院 XX新院可研报告 湖南省 XX 市工程咨询中心 第 23 页 XX 市第二人民医院 XX 新院拟建在城东新区芦林路中段，医院占地 195亩，呈不规则的多边形，医院用地被规划的城市干道船林路分成二块：船林路东边一块，呈长方形；船林路以西以及芦林路以东为一块，呈 L形。 目前地域内水田、小山相杂其间，属微丘地形，主要植被是果苗、灌木。 地貌类型主要是岗地和丘陵，岗地为低岗，相对高差 1030 米，坡度 5176。 10176。 ，岗顶浑圆，多呈馒头状，分布较广。 丘陵地貌海拔一般都在 230260米，丘陵呈长条状，丘顶为圆凸状。 丘岗间谷地，凹地与坳沟较多，交错分布于丘岗之间。 地域内还有果木场职工 的简易住宅数栋，均为单层砖混结构，面积约300 平方米。 目前，建设地点附近无工矿企业，无污染，周边为部队、学校等大单位以及拟建的火车东站、汽车东站，故环境条件良好。 1）调查证明，患者进入医院的第一印象可以决定日后对该医院的信赖程度，而信赖程度的高低直接影响到医院在市场经济条件下的社会竞争能力。 故在医院规划及设计中，须首先建立以周到细致的医疗服务和舒适亲切的医疗环境，争取经济效益的理念； 2）为患者创造愉悦舒适的医疗环境，缓解患者入院前的焦虑情绪，为满足患者生理和心 理的双重需求提供条件。 追求医疗建筑的高情感和人情味，引入生活气息，处处体现家庭化来满足患者的精湖南省 XX市第二人民医院 XX新院可研报告 湖南省 XX 市工程咨询中心 第 24 页 神需求； 3）从规划医院总平面布局起始，优化环境、保留绿地、完善设施，将医院总体布局设计为中低层、低密度的布置模式，创造出充分体现现代医疗水准和服务质量的室内外空间环境； 4）住院楼借鉴其他类型建筑的设计手法，简化入口大厅和候诊大厅的功能内容，增加大厅的面积和高度，适当扩大公共活动空间和交通空间的面积和尺度； 5）重视住院楼的室内设计，将餐厅、超市、花店、银行等多种商业性的服务设施引入，使得医院的空间环境大为改善， 使医院综合大楼从‚量‛向‚质‛的转变。 严格执行国家有关规程规范，以及 XX 市城市规划要求，根据二医院自身的特点，结合场址地形地貌等自然条件，充分利用土地资源，坚持高起点规划，高品位设计，高标准建设，将新院建成布局合理、建筑新颖、设施配套、功能齐全、环境优美的现代化新型医院，形成 XX市的新景观。 医院是病人诊断和养病的公共场所，所以现代医院的设计应是以病人为中心的设计，要求应用新的设计手法，创造吸引人的公共空间，美化诊断治疗用房及病房。 吸引人的公共空间，愉快舒适的诊室、病房不仅改善室内外环境 ，还有利于病人痊愈。 医院设计还要求应用新的设计手法来标志其入口，引导病人流向，使病人及探视者等能够被顺利引导至各功能科室和病房。 湖南省 XX市第二人民医院 XX新院可研报告 湖南省 XX 市工程咨询中心 第 25 页 医院总平面设计坚持统一规划、分期实施，体现可持续发展的理念。 根据医院的功能要求，将医院分为三大功能区：医疗区（包括门急诊楼、住院楼和医技楼）、后勤保障区和职工生活区。 医疗区、后勤保障区位于芦林路与船林路之间地块，职工生活区位于船林路以东地块。 医疗区位于地块中央，在医疗区，根据现代医院的功能分区结构进行合理布局，设门急诊楼、住院楼和医技楼均为四层，医技楼布置在 门诊楼与住宅楼之间，方便病人检查治疗，提高工作效率。 三大功能区域相对独立，互不干扰，同时又用连廊将之连为一个整体联系紧密，交通便捷，共同构成医院的医疗中区。 医疗区设一个广场，即西边门急诊楼前的主入口广场。 设一个中心花园，即急诊楼、医技楼、住院楼和二期康复中心楼半围合而成的宽阔中心花园。 中心花园作为绿化重点，结合消防水池在中心花园内布置一片水面，再配以小品建筑、休息座椅，给病人创造舒适的休养环境。 使中心花园成为医疗区的绿色景观。 后勤保障区位于地块的东北和东南二角。 东北角布置一幢 8 层的‚ L‛形行政办公综合楼 ，它与‚ Z‛形的 8层高病房楼围合形成医院的后广场。 东南角在绿地树林中布置太平间和锅炉房，位于主导风向下方向。 太平间、锅炉房宜隐蔽，在其周边广植树木进行虚隔。 医院共设三个出入口。 芦林路设一个主要出入口，主要作为门急诊病人出入口。 面向船林路设两个次要出入口，一个作为病房楼湖南省 XX市第二人民医院 XX新院可研报告 湖南省 XX 市工程咨询中心 第 26 页 和行政综合楼出入口，另一个作为货物、污物、尸体出入口。 在医院的交通组织上做到动静分区，所有的机动车（除必须进到内部的救护车、院内服务车之外）、非机动车均在各主入口附近的停车场内就近停车。 医务人员、病人和探视人员均步行至各主要建筑，以确保医院 内部有一个安静、舒适的环境，并可减少废气污染。 传染门诊、保障系统及污物出口布置在基地的下风向东南侧，方便污物就近运出，避免对医院的整体功能产生影响。 5． 1. 4 住院楼 现代医院病房楼的功能虽然逐渐由单纯医疗功能发展为治疗（诊断、治疗、护理）、人才培训、科学研究与社会预防、保健等多功能，但其平面布置仍主要由护理单元平面所确定。 随着医学科学和建筑技术的进步，尤其是 CCU 和 ICU护理方法的提出，改变了原来的护理单元设计方法，其组合方式决定了医院建筑的外部空间形态。 目前，护理单元设计趋于相对集中的团状布局（岛式、 半岛式建筑平面），从医疗和护理的角度来看，这种团状的集中式布局可最大限度地缩短护理路线，提高护理效率；从管理的角度来看，则具有交通简捷、运输方便的优点。 不过，关于护理单元的组成形式，在东西方的现代医院建筑中有不同的表现方法。 西方的现代医院每个护理单元容纳的病床数少，利于采用相对集中的团状布局；而东方的现代医院更强调医疗功能，一般采用 2— 3床病室，每个护理单元的规模都比较大，故仍多用规整的条形或矩形的组合形式（单廊式、复廊式建筑平面）。 本可研中，将分别对它们进行研究，分析比湖南省 XX市第二人民医院 XX新院可研报告 湖南省 XX 市工程咨询中心 第 27 页 较。 单廊式护理单元建筑平面（推荐方 案） 单廊式护理单元建筑平面，如一般办公楼建筑，一条走廊两排房间。 整个病房楼平面设计为‚ Z‛形平面，高 8层，层高 米，一层为出入院管理、商业性服务设施、洗衣房及中西医药房等。 二至八层为标准病房屋，标准层每层共计 81 个床位。 一边 40 个床位，另一边 41 个床位。 中部设有教室、阅览室、餐厅兼活动室等设施，将病房两边有效连接起来，并且与医技楼相连。 单廊式护理单元建筑平面，每个房间都可自然采光、通风，这是它最突出的优点，其缺点是护理路线长，增加了护理工作量及护理难度。 半岛式护理单元建筑平面（比较方案） 依据地形 条件与建筑功能要求，建筑整体造型设计为一个的弧形平面，局部设置为方形、总长度 60m，宽 48m。 主楼地下一层，地上十五层，一至三层设裙楼，标准病房层高 米。 地下室为设备用房，一层为咨询、出入院管理及商业性服务设施，二层为科研中心。 三层以上为标准病房层，标准层每个护理单元共计 36 个床位。 半岛式平面布局模式，从医疗和护理的角度来看，缩短了护理路线，提高了护理效率；从管理的角度来看，则具有交通简捷、运输方便的优点。 但房间采光、通风性能差，大量房间需要采用人工的采光、通风，增加了运行管理费用。 在目前医院用地不是 很紧张的情况下，不宜采用。 故本可研将其作为比较方案。 湖南省 XX市第二人民医院 XX新院可研报告 湖南省 XX 市工程咨询中心。