最新护理管理制度新

最新护理管理制度新内容摘要：

文发表数量，论文属性以及论文的影响因子等综合评价指标，对护理人员论文发表情况进行奖励。 （ 10） 定期召开护士教育与科研委员会会议进行小结，总结成功经验，建立相关制度、规范相关标准。 （ 11） 科研经费的申请：由项目申请人提交项目标书（申请书），交护士教育与科研委 员会评审，再交护理部主任批准，最后提交医院科研处，并 做好科研经费使用计划。 （ 12） 护理论文完成要求：护师以上人员每年完成学术论文一篇以上，各科室每年要有一定数量的护理论文在专业期刊上发表。 护理工作核心制度 查对制度 （ 1） 医嘱查对制度 1） 医嘱经双人查对无误方可执行，每日必须总查对医嘱一次。 区护长每日与责任护士参加总查对医嘱一次。 2） 转抄医嘱必须写明日期、时间及签名，并由另外一人核对。 转抄医嘱者与查对者均须签名。 3） 临时执行的医嘱，需经第二人查对无误，方可执行，并记录执行时间，执行者签名。 4） 抢救病人时，医师下达口头医嘱，执行者须大声复述一遍，然后执行， 抢救完毕，医生要补开医嘱并签名。 安瓿留于抢救后再次核对。 5） 对有疑问的医嘱必须询问清楚后，方可执行和转抄。 （ 2） 服药、注射、输液查对制度 1） 服药、注射、输液前必须严格执行“三查七对”：三查：摆药后查；服药、注射、处置 前查；注射、处置后查。 七对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。 2） 备药前要检查药品质量，水剂、片剂注意有无变质，安瓿、注射液瓶有无裂痕；密封铝盖有无松动；输液袋有无漏水；药液有无浑浊和絮状物。 过期药品、有效期和批号如不符合要求或标签不清者，不得使用。 3） 摆药后必须经第二人核对，方可执行。 4） 易致过敏药物，给药前应询问有无过敏史；使用毒、麻、精 神 药物时，严格执行《医 疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》（卫医药［ 2020］ 438 号文件）。 护士要经过反复核对，用后安瓿及时交回药房；给多种药物时，要注意有无配伍禁忌。 同时，护理部要根据药物说明书，规范及健全皮试药物操作指引及药物配伍禁忌表。 5） 发药、注射时，病人如提出疑问，应及时检查，核对无误后方可执行。 6） 输液瓶加药后要在标签上注明药名、剂量、并留下安瓿，经另一人核对后方可使用。 7） 严格执行床边双人核对制度。 （ 3） 手术病人查对制度 1） 手术室 接病人时，应查对科别、住院号、床号、姓名、手腕带、性别、年龄、诊断、手术名称及部位（左右）及其标志，术前用药、输血前八项结果、药物过敏试验结果与手术通知单是否相符，手术医嘱所带的药品、物品（如 CT、 X 线 片）。 评估病人的整体状况及皮肤情况，询问过敏史。 2） 手术护士检查准备手术器械是否齐全，各种用品类别、规格、质量是否合乎要求。 病人体位摆放是否正确，尽可能暴露术野和防止发生坠床和压疮。 3） 手术人员手术前再次核对科别、住院号、床号、姓名、手腕带、性别、年龄、诊断、 手术部位、麻醉方法及用药、配血报告等。 洗手护士打开无 菌包时，查包内化学指标卡是否达标，凡体腔或深部组织手术，手术前和术毕缝合前洗手护士和巡回护士都必须严格核对，共同唱对手术包内器械、大纱垫、纱布、缝针等数目，并由巡回护士即时在手术护理记录单记录并签名。 术前后包内器械及物品数目相符，核对无误后，方可通知手术医师关闭手术切口，严防将异物留于体腔内。 4） 手术切除的活检标本，应由洗手护士与手术者核对， 专人负责病理标本的送检。 （ 4） 输血查对制度 依据卫生部《 临床输血技术规范 》的要求，制定抽血交叉配备查对制度、取血查对制度、输血查对制度。 1） 抽血交叉配血查对制度 ① 认真核 对交叉配血单，病人血型验单，病人床号、姓名、性别、年龄、病区号、住院号。 ② 抽血时要有 2 名护士（一名护士值班时，应由值班医师协助），一人抽血，一人核对， 核对无误后执行。 ③ 抽血（交叉）后须在试管上贴条形码，并写上病区（号）、床号、病人的姓名，字迹必须清晰无误，便于进行核对工作。 ④ 血液标本按要求抽足血量，不能从正在补液肢体的静脉中抽取。 ⑤ 抽血时对验单与病人身份有疑问时，应与主管医生、当值高级 责任护士重新核对，不能在错误验单和错误标签上直接修改，应重新填写正确化验单及标签。 2) 取血查对制度 到血库取血时 ，应 认真核对血袋上的姓名、性别、床号、血袋号、血型、输血数量、血液有效期，以及保存血的外观，必须准确无误；血袋须放入铺上无菌巾的治疗盘或清洁容器内取回。 3) 输血查对制度 ① 输血前病人查对 :须由 2 名医护人员核对交叉配血报告单上病人床号、姓名、住院号、血型、血量；核对供血者的姓名、编号、血型与病人的交叉相容试验结果，核对血袋上标签的姓名、编号、血型与配血报告单上是否相符，相符的进行下一步检查。 ② 输血前用物查对 :检查袋血的采血日期，血袋有无外渗，血液外观质量，确认无溶血、凝血块，无变质后方可使用。 检查所用的输血器及 针头是否在有效期内。 血液自血库取出后勿振荡，勿加温，勿放入冰箱速冻，在室温放置时间不宜过长。 ③ 输血时，由两名医护人员（携带病历及交叉配血单）共同到病人床旁核对床号，询问病人姓名，查看床头卡，询问血型，以确认受血者。 ④ 输血前、后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道，连续输用不同供血者的血液时，前一袋血输尽后，用静脉注射生理盐水冲洗输血器，再继续输注另外血袋。 输血期间，密切巡视病人有无输血反应。 ⑤ 完成输血操作后，再次进行核对医嘱，病人床号、姓名、血型、配血报告单、血袋标签的血型、血编号、献血者姓名、采血日期，确认无误 后签名。 将输血记录单（交叉配血报告单）贴在病历中，并将血袋送回输血科（血库）至少保存一天。 （ 5） 饮食查对制度 1） 每日查对医嘱后，以饮食单为依据，核对病人床前饮食标志，查对床号、姓名、饮 食种类，并向病人宣传治疗膳食的临床意义。 2） 发放饮食前，查对饮食单与饮食种类是否相符。 3） 开餐前在病人床头再查对一次。 4） 对禁食病人，应在饮食和床尾设有醒目标志，并告诉病人或家属禁食的原因和时限。 5） 因病情限制食物的病人，其家属送来的食物，需经医护人员检查后方可食用。 交接班制度 （ 1） 值班人员应严格遵照护理管理制度，服 从护士长安排，坚守工作岗位，履行职责， 保证各项治疗护理工作准确及时地进行。 （ 2） 交班 前，主班（责任 ）护士应检查医嘱执行情况和危重病人护理记录， 重点 巡视危重病人和新入病人，在交班时安排好护理工作。 （ 3） 每班必须按时交接班，接班者提前 15 分钟到科室，阅读护理记录 ，交接物品。 做到七不接（病人数不准、病情不清、床铺不洁、病人皮肤不洁、管道不通、各项治疗未完成以及物品数量不符不交接）。 （ 4） 值班者必须在交班前完成本班的各项记录及本班的各项工作，处理好用过的物品，为接班者做好用物准备，如消毒敷料、试管、标本瓶、注射器、常备器械、被服等，以便于接班者工作。 遇有特殊情况，必须做详细交待，与接班者共同做好工作方可离去。 （ 5） 早交班时，由夜班护士报告病情，全体人员应严肃认真地听取夜班交班报告。 之后由护士长带 领日夜班护士共同巡视病房，床边交接病情及病房管理情况。 （ 6） 交班内容包括： 1） 病人总数，出入院、转科、转院、分娩、手术、死亡人数，以及新入院、危重病 人、抢救病人、大手术前后或有特殊检查处理、有行为异常、自杀倾向的病人的病情变化及心理状态。 2） 医嘱执行情况，重症护理记录，各种检查标本采集及各种处置完成情况，对尚未 完成的工作，应向接班者交待清楚。 3） 查看昏迷、瘫痪等危重病人有无压疮，以及基础护理完成情况，各种导管固定和 通畅情况。 4） 贵重、毒、麻、精神药品及抢救药品、器械、仪器的数量、技术状态等，并签全名。 （ 7） 交接班者共同巡视检查病房是否达到清洁、整齐、安静的要求及各项工作的落实情况。 （ 8） 其余班次除详细交接班外，均应共同巡视病房，进行床边交接班。 （ 9） 交班中如发现病情、治疗、器械、物品交待不清，应立即查问。 接班时如发现问题，应由交班者负责；接班后如因交班不清，发生差错事故或物品遗失，应由接班者负责。 （ 10） 交班报告（护理记录）应书写要求字 迹整齐、清晰，重点突出。 护理记录内容客观、 真实、及时、准确、全面，简明扼要、有连贯性，运用医学术语。 进修护士或实习护士书写护理记录时，由带教护士负责修改并签名。 分级护理制度 （附死亡病员料理事项） 医生根据病人病情开具护理等级医嘱。 级别分为特别护理及一、二、三级护理，并做出标记（一级护理为红色、二级护理为蓝色、三级护理可不设标记）。 (1)特级护理 1） 适用对象 ： 病情危重，需随时观察的病人；需绝对卧床休息的病人。 2） 护理内容 ： ① 安排专人护理，严密观察病情及生命体征变化。 ② 制定护理计划，严格执行各 项诊疗及护理措施，及时准确逐项填写危重患者护理记录。 ③ 备好急救所需药品和用物。 ④ 做好基础护理，严防并发症，确保病人安全。 (2)一级护理 1） 适用对象 ： 病情重或危重，需严格卧床休息，生活不能自理者。 2） 护理内容 ① 严密观察病情变化。 一般每 1530。