抢救护理技术操作规程及质量标准

抢救护理技术操作规程及质量标准内容摘要：

装置 1套（流量表、湿化瓶内盛灭菌蒸馏水 1/3~1/2满）橡皮管，一次性吸氧管（或备鼻塞、漏斗、面罩、氧气枕、氧气罩等）、玻璃接头、安全别针、电筒、治疗碗（内盛少量清水）、搬钳；在氧气瓶上安装流量表，接湿化瓶，连接橡胶管； 5 病人：评估病人，告知病人有关事项，查病室有无明火、高温，确保病人安全 5 操作流程 携用物至床旁，核对病人，解释取得合作 5 检查、选择鼻孔，用湿棉签清洁鼻孔 5 打开总开关 → 开流量表 → 调节氧流量 → 连接鼻导管 → 确定氧流畅通 15 测鼻导管需插入深度（鼻尖至耳垂的 2/3），蘸水湿润后插入并固定，询问病人的感觉，如有无鼻咽部不适，恶心等 15 观察病人用氧反应，记录用氧时间及流量 10 停止吸氧时，拔除鼻导管 → 关流量表 → 关总开关 → 开流量表开关放余气 → 关流量表，记录停氧时间 12 清理用物，整理床单元 6 质量评定 护患沟通有效，关爱病人 4 操作熟练，用氧安全，病人缺氧症状得到改善 6 用物齐备，处理规范 4 理论 提问 5 总分 100 签名 七、密闭式静脉输液法 目的： 维持水和电解质、酸碱平衡、补充能量和水分 增加血容量，维持血压 静脉给药，达到治疗疾病的目的 操作流程及质量标准 标 准 分 扣分 实 得分 姓名 准备 人员：着装整洁，剪指甲、洗手、戴口罩 2 用物：三瓶架，棉签盒、一次性无菌输液器、药液瓶、弯盘 2个、止血带、敷贴胶布、输液执行牌、输液标签、输液架等。 必要时备夹板及绷带 3 病人：评估病人病情、治疗情况、 穿刺部位皮肤、静脉充盈程度、血管壁弹性、心理反应。 嘱病人排尿 3 操作流程 将准备的用物带至床旁，征求病人输液侧肢体。 解释静脉输液的目的及注意事项。 准备胶布 6 选择静脉。 消毒双手 3 核对病人和药液，并检查药液质量。 套上瓶套 7 2%碘酊常规消毒瓶塞；病人皮肤。 待干 4 70%乙醇常规消毒瓶塞；检查并打开输液器，取出输液器，将针头插入药瓶内，关紧调节器 3 在穿刺部位上 6cm处扎紧止血带。 乙醇再次消毒皮肤 4 挂药液于输液架上，再次检查核对、排气 7 静脉穿刺，见回血后松止血带，松开调节器，胶布固定。 无污染 10 将输液肢体放置舒适，必要时夹板固定 2 根据病人的年龄、病情、药物性质调节滴速，核对医嘱。 告之病人注意事项 5 1整理床单位，放置信号灯开关于年病人可及处 3 1清洁物品，洗手（或消毒手）后记录、签名 4 1输液毕，出去胶布，关闭调节器、用消毒棉签放置在穿刺点上方，拔出针头，按压片刻至无出血 6 1清理用 物，按规范处理 3 质量评定 关爱病人，有效沟通贯穿于整个操作中 6 注意保护和合理使用静脉，固定正确妥当 2 程序正确流畅、操作熟练 4 严格执行查对制度、无菌技术操作原则 6 用物齐备，处理规范 2 理论提问 5 总分 100 签名 八、密闭式静脉输血法 目的： 补充血容量，维持胶体渗透压，保持有效循环血量，提升血压 增加血红蛋白，纠正贫血，以促进携氧功能 补充抗体，增加机体抵抗力 纠正 低蛋白血症，改善营养 输入新鲜血，可补充凝血因子，有助于止血 按需输入不同成分的血液制品 操作流程及质量标准 标准分 扣分 实得分 姓名 准备 人员：着装整洁、洗手、戴口罩 4 用物：基础消毒盘，一次性无菌输血器、同型及配血单，其余同密闭式静脉输液法 5 病人：评估病人病情、治疗情况、穿刺部位皮肤血管状况、心理反应 5 操作流程 核对解释后按密闭式静脉输液操作建立静脉通道，输入生理盐水 25 由两名护士按“三查”“八对”进行核对 4 将备血转动均匀后 ，挂血袋于输液架上 6 以无菌技术将密闭输血器针头刺入血袋瓶塞 8 调节滴速，缓慢滴入，观察 10 分钟无反应后，可加快输入滴速，滴速因病人情况而定 6 输血完毕后，继续滴入少量生理盐水，使输液器中余血全部输入 5 关调节器，拔针头，局部按压片刻 4 协助病人取舒适卧位，致谢，整理床单元 4 洗手、记录，清理用物 5 质量 评定 护患沟通有效，关爱病人。 严格核对、严密观察，病人安全，无输血反应 4 程序正确，操作熟练，严格执行无菌技术 操作规程及查对制度 6 用物齐备，处理规范 4 理论 提问 5 总分 100 签名 九、输液泵使用 目的：控制液体和药物注输速度，使其匀速准确输入 操作流程及质量标准 标 准分 扣分 实得分 姓名 准备 人员：着装整洁、洗手、戴口罩 3 用物：微量输液泵用物（微量输液泵、注射器、药物、液体、无菌延长管、基础消毒盘）； 静脉输液泵用物（输液泵、泵管、基础消毒盘、药物、液体） 5 病人：评估病人病情，治疗情况、心理反应 5 操作流程 微量输液泵： 携用物至病人床旁，核对病人，解释取得合作 6 核对、按医嘱配置药液，用注射器抽吸准备。