常用护理技术操作的告知程序

常用护理技术操作的告知程序内容摘要：

更衣。 嘱其注意保暖，防止感冒。 (七 ) 感谢患者、家属的配合。 2020 年 1 月增订 应用保护性约束的告知程序 (一 ) 首先由护理人员告知患者或家属使用保护性约束的目的是防止患者发生坠床、撞伤及抓伤等意外，以确保治疗、护理顺利进行。 (二 ) 护士会对不能配合的患者，如 拔管、抓伤口的患者，给予手脚约束。 用绷带和棉垫束缚手腕及踝部，绷带以及双套结的形式套于腕部，并垫以棉垫，保护皮肤，护士在操作过程中会注意松紧度。 (三 ) 对于四肢躁动较剧烈、 发生打人、蹬踹、双腿跨越床档者，护士会给予四肢约束，用特制约束带缚肩部、上肢、膝部，同样内衬棉垫，以保护患者皮肤。 (四 ) 在使用约束带期间，护士会观察约束部位的皮肤颜色，必要时，护士会进行局部按摩，以促进血液循环。 (五 ) 在使用约束期间，护士会将肢体处于功能位置，并保证安全和舒适。 (六 ) 感谢患者、家属的配合。 2020 年 1 月增订 应用胃肠减压的告知程 序 (一 ) 首先护理人员告知患者或家属胃肠减压的目的是：利用吸引的原理，帮助患者将积聚胃肠道内的气体和液体排出，从而降低胃肠道内的压力及张力，有利于炎症局限，以促进患者胃肠道蠕动功能尽快恢复。 (二 ) 胃肠穿孔时进行胃肠减压的目的：为了减少消化液继续外渗，从而减轻疼痛，防止病情加剧。 (三 ) 胃肠手术前进行胃肠减压的目的：为了防止患者在手术中，由于麻醉影响而产生的呕吐、窒息，便于术中操作，增加手术安全性。 (四 ) 机械性肠梗阻进行胃肠减压的目的：可缓解或解除腹部胀痛及呕吐等症状，减轻肠麻痹引起的腹胀。 (五 ) 胃肠手术后进行胃肠减压的目的：为了减轻缝线张力和切口疼痛，利于腹部伤口愈合，减轻胃肠道内的压力，促进胃肠道功能尽快恢复，防止腹胀。 (六 ) 插胃管时可告诉患者取坐位或平卧位，并清洁一侧鼻腔，护理人员会测量所需置入胃管的长度，插胃管过程中患者可能会有一些不适，如恶心等，可用力深呼吸，做吞咽动作，配合护理人员的指导，减轻不适感。 (七 ) 留置胃肠减压时，护士会将引流管固定好，告知患者要防止翻身或活动时不慎造成管道扭曲、堵塞，护理人员要指导或协助患者下床活动，正确打开连接部位，夹毕胃管。 (八 ) 患者不可自行调节负压，压力过大或过小都会 影响治疗效果。 (九 ) 留置胃管期间患者要遵医嘱禁食，口干时可用清水或温盐水漱口，护士每日晨晚给患者进行口腔护理：如有腹胀明显、呕吐等不适要及时通知护理人员进行处理。 (十 ) 胃肠减压留置时间须视病情决定，如肛门排气，腹胀消失，肠鸣音恢复，要及时通知医护人员，不可自行拔除胃管。 (十一 ) 拔除胃管后嘱患者用清水漱口，按照医护人员的指导逐渐恢复饮食。 拔管当日遵医嘱可饮温水每次 45 小勺，每 12h 1次：无不适第二天每次喝米汤 5080ml，每日 67次：第三天每次进流食 100150ml，每日 67 次。 忌食牛奶、豆浆等产气食物，逐渐 过度到半流食（米粥、面片汤等）， 2周后可吃软饭、忌生硬、油炸及刺激性食品（酒、浓茶等），每日 56餐，直到完全恢复正常饮食。 (十二 ) 感谢患者、家属的配合。 2020 年 1 月增订 应用灌肠术的告知程序 (一 ) 首先由护理人员告知患者或家属灌肠的意义：通过向大肠内灌入大量液体以协助患者排便排气的方法。 有时也借以灌肠入药。