常用临床护理技术服务规范10503字投稿:严喅喆内容摘要:

,符合标准预防、安全给药的原则。 ,并检查装置性能。 、用药史、用药目的、患者呼吸状况及配合能力。 、药物名称,指导患者配合。 协助患者取合适体 位。 ,给患者戴上面罩或口含嘴,指导患者吸入。 气管切开的患者,可直接将 面罩置于气管切开造口处。 、口含嘴一人一套,防止交叉感染。 (三)结果标准。 /家属能够知晓护士告知的事项,对服务满意。 、安全,达到预期目的。 十、血糖监测 (一)工作目标。 遵医嘱准确测量患者血糖,为诊断和治疗提供依据。 (二)工作规范要点。 制度,符合无菌技术、标准预防原则。 ,做好准备。 评估患者穿刺部位皮肤状况。 ,正确安装采血针,确认监测血糖的时间(如空腹、餐后 2小时等)。 ,采血量充足,应使试纸试区完全变成红色。 12分钟。 /家属,做好记录并通知医师。 ,穿刺部位应轮换,并指导患者血糖监测的方法。 (三)结果标准。 /家属能够知晓护士告知的事项,对服务满意。 ,结果准确。 十一、口服给药技术 (一)工作目标。 遵医嘱正确为患者实施口服给药,并观察药物作用。 (二)工作规范要点。 、安全给药原则。 、过敏史、用药史、不良反应史。 如有疑问应核对无误后方可给药。 /家属药物相关注意事项,取得患者配合。 ,了解患者所服药物的作用、不良反应以及某些药物服用的特殊要求。 ,为鼻饲 患者给药时,应当将药物研碎溶解后由胃管注入。 ,暂不发药,并做好交班。 ,服药前应当先测脉搏、心率,注意其节律变化,如脉率低于 60 次 /分钟或者节律不齐时,暂不服用并及时通知医师。 如有异常情况及时与医师沟通。 (三)结果标准。 /家属知晓护士告知的事项,对服务满意。 ,采取适当措施。 十二、密闭式周围静脉输液技术 (一)工作目标。 遵医嘱准确为患者静脉输液,操作规范,确保患者安全。 (二)工作规范要点。 ,符合无菌技术、标准预防、安全给药原则。 ,化疗和毒性药物应在安全的环境下配置。 药物要现用现配,注意配伍禁忌。 ,做好准备。 评估患者过敏史、用药史及穿刺部位的皮 肤、血管状况。 协助采取舒适体位。 老年、长期卧床、手术患者避免选择下肢浅静脉穿刺。 穿刺成功后,妥善固定,保持输液 通道通畅。 、年龄、药物性质调节速度。 告知患者注意事项,强调不要自行调节输液速度。 ,及时处理输液故障,对于特殊药物、特殊患者应密切巡视。 ,嘱咐患者按压穿刺点 35 分钟左右,勿揉,凝血机制差的患者适当延长按压时间。 (三)结果标准。 /家属能够知晓护士告知的事项,对服务满意。 、准确。 ,采取适当措施。 十三、密闭式静脉输血技术 (一) 工作目标。 遵医嘱为患者正确安全地静脉输血,操作规范,及时发现、处理并发症。 (二)工作规范要点。 ,符合无菌技术、标准预防、安全输血原则。 ,做好准备。 评估患者生命体征、输血史、输血目的、合作能力、心理状态和血管状况。 告知患者输血的目的、注意事项和不良反应。 输血核对必须双人核对,包括取血时核对,输血前、中、后核对和发生输血反应时的核对。 核对内容包括:患者姓名、性别、床号、住院号、血袋号、血型、血液数量、血液种类、交叉试验结果 、血液有效期、血袋完整性和血液的外观。 发生输血反应时核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验记录及受血者与供血者的血型,并保留输血装置和血袋。 ,密切观察患者,出现不良反应,立即停止输血并通知医师及时处理。 ,输入两个以上供血者的血液时,应在两份血液之间输入 %氯化钠注射液。 ,观察 15 分钟,无不良反应后,将滴速调节至要求速度。 输血时,血液制品内不得随意加入其他药物。 ,贮血袋在 4℃ 冰箱保存 24小时。 (三)结果标准。 /家属能够知晓护士告知的事项,对服务满意。 、准确。 ,妥善处理。 十四、静脉留置针技术 (一)工作目标。 正确使用留置针建立静脉通道,减少患者反复穿刺的痛苦。 (二)工作规范要点。 ,符合无菌技术、标准预防、安全静脉输液的原则。 、注意事项及可能出现的并发症。 、治疗、用药以及穿刺部位的皮肤和血管状况。 ,正确实施输液前后留。
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