山西省四级妇科内镜诊疗技术临床应用申请书内容摘要:
术 — 4 — 附件 4: 山西省四级妇科内镜 诊疗技术 临床应用 申 请 书 申请单位 主管部门 申请日期 年 月 日 山 西 省 卫 生 厅 印 制 二○○九年十二月 — 5 — 医疗机构基本情况 医院名称 地 址 邮政编码 性 质 综 合性医院( )专科医院( ) 妇科注册 有□ 无□ 医院等级 ( )级( )等 法人代表 联系电话 联系人 联系电话 编制床位 职工总人数 妇科 设置时间: 床位数: 张 是否为临床重点专科:省级□ 市级□ 否□ 拟申报的妇科内镜 诊疗 技术项目 □ 四级妇科腹腔镜诊疗 ; □ 四级妇科宫腔镜诊疗 拟申报 妇科恶性肿瘤相关的四级妇科内镜手术的医疗机构 肿瘤诊疗科目 有□ 无□ 放射治疗诊疗科目 有□ 无□ 相应内镜技术开展情况 内镜工作室。山西省四级妇科内镜诊疗技术临床应用申请书
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静力触探分层参数表》及《静力触探测试成果图表》(附后)。 (四)场地水文地质条件 地下水 ( 1)浅层孔隙潜水 浅层孔隙潜水主要赋存在①层杂填土( 素填土 )、 ②层粘性土、 ③层淤泥质粉质粘土夹薄层粉砂中。 勘察期间测得场地内初见地下水埋深 ~ m,相当于标高 ~ m;静止地下水埋深 ~ m,相当于标高 ~ m,具体见下表 5。 表 5 孔号 初见水位埋深 ( m) 初见水位标高 ( m)
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