华西麻醉科工作手册

华西麻醉科工作手册内容摘要：

广泛收集科室内外意见与建议，对科内的任何方面的工作均可向科主任提出讨论意见，分工负责科内一部分具体工作。 三、 科秘书：由张国智医师专职担任。 列席科室管理委员会会议，并做记录。 具体负责科内日常工作的安排，包括择期手术、院内会诊、教学的人员安排、考勤，协助和参与择期手术、急诊手术、院内抢救等，负责协调和联系医院行政部门、兄弟科室，代表科室参加相关会议，详细内容参见科秘书职责。 四、 各医疗小组组长：负责本亚专业医疗工作的日常管理；追踪国内外临床与科研动态，撰写并修改本专业的临床工作指南；撰写小组年度工作总结报告。 五、 教学小组组长与各分工成员：负责全科所有教学任务的管理；有权向科内所有具有教师资格的人员分派教学任务，并行监督与考核；制订各种教学大纲；撰写年度工作总结报告。 建立和维护科内考试题库。 六、 科研小组组长与各分工成员：负责各自科研项目的进行，按时完成；有责任与义务向科内其他人员、研究生及进修生介绍相关 仪器并指导其使用；撰写年度工作总结报告。 七、 行政管理小组组长：负责全科日常行政管理工作，指导与监督各分工成员的工作；撰写年度工作总结报告。 八、 贯标与质控员：负责 ISO9000贯标工程的秘书 17 工作，协助贯标小组组长（科主任）完成 ISO9000质量认证；监督与协调 ISO9000质量体系的执行；完成并修改本科室工作手册；参加科室管理委员会工作。 九、 文体娱乐员：负责科内文体活动的联系与协调，如地点的选择、活动内容的安排、临时突发事件的处理等。 十、 消防与治安员：负责麻醉科消防与安全 工作，与院校主管部门的联系、协调，按国家与院校的规定撰写科内消防与安全条例。 十一、 循证医学：完成与维护循证医学有关数据库，与循证医学中心保持密切联系，将最新信息传达到科内；牵头进行循证医学科研工作。 十二、 科务：协助科秘书完成科内日常管理工作，检查麻醉收费单，进行麻醉收费，科室文件收发、存档。 十三、 总务：统管科内物质与药品，在科室分管领导的指示下领取与分发物质等，医院与科室的劳保等物品的领取与分发。 管理与日常麻醉密切相关的物质。 十四、 感染管理员：负责麻醉科的院内感染管理工作，与医院相关 部门联系，接受与传达有关信息，指导科内总务护士对麻醉有关物品的清洁、消毒，配合手术室的特殊消毒工作。 十五、 对外交流：代表麻醉科进行对外的交流、联络、公关。 十六、 仪器电脑：管理科内麻醉机、监护仪、电脑等电子设备，指导技术员进行登记、日常管理、维护及出现故障时与有关专业维护人员联系，保证临床工作的需要。 十七、 考勤：负责每月登记与记录科内所有工作人员的休假、存假情况，日常考勤。 每月上报医院。 十八、 职代会代表：院校两级职代会代表要收集职工的意见与建议，代表职工出席院校两级职代会，行使 18 自己的权利，会后有责任向职工传达职代会情况与有关决议。 十九、 采购：在科主任领导下进行物质与药品、器材等联络、谈判、协调、审核等工作，并将结果向科主任汇报；现有物质、药品、器材的补充。 二十、 经管小组：严格遵守财经纪律，按照要求制定科内财务制度，定期向科内全体工作人员汇报财务状况。 二十一、 出纳：负责科内各项费用的收取，支出由科主任签字同意的费用。 计算每月的奖酬金，报科主任审核后发放或存入银行个人帐户。 二十二、 会计：做科室现金的收支帐目；上报医院财务处科室奖金分配表；负责个人奖金分配 表签字。 以上科室岗位人员均应撰写并修改各岗位工作职责，并向所有上岗前人员介绍。 19 第三章 行政工作安排 第 1节 日常管理 一、 总则 实行科主任负责制：科主任负责全面管理医疗、教学、科研等工作，副主任协助科主任工作。 在科主任负责下，设科室管理委员会、医疗小组、科研小组、教学小组、经济管理小组、物资管理小组等负责各项工作。 设科秘书一人，处理科内日常行政事务，负责麻醉安排及进修生管理工作。 制定医疗、教学、科研等各项规章细则，各小组负责监督执 行。 麻醉科日常工作由主任负责，科秘书安排： 1） 每周三早上院电视晨会后为全科晨会；主任主持，科秘书记录，内容为本周或近期中心工作安排，有关会议精神传达等。 遇有特殊情况可临时安排晨会。 2） 日常麻醉安排：科秘书负责日常麻醉安排（详见科秘书工作职责），院内会诊由科秘书根据会诊安排表通知负责人员，急会诊由当日值班住院总医师负责，院外会诊由分管临床科副主任安排。 3） 每月第 1周周一下午安排 12小时全科科会，内容为本月工作总结，死亡病例讨论或重要问题讨论等，科秘书记录。 第 2节 科秘书工作职 责 麻醉科秘书的职责主要是执行科室领导有关临床工作安排的决定，协调每日临床麻醉工作的顺利进行。 协助分管临床麻醉的科主任参与部分科室管理工作。 一、 日常工作： 安排次日手术室内、外负责择期麻醉的主治医师。 原则上平均每人负责 个手术间。 手术安排主要根 20 椐各主治医师所属的亚专业、年资以及病人的自愿点名，一般不超过 2个手术间，就近安排，管理心血管麻醉的主治医师限管一个手术间。 点名麻醉时每位教授级医师每日原则上限制在 2个手术间内，优先考虑教授级医师的亚专业，超出的手术间由其他亚专业的教授 级医师承担；手术室外的麻醉一般安排在上午，由次日值班的主治医师承担。 如果手术室外的麻醉比较多，可视具体情况安排专人完成。 如果正常工作日上午有急诊手术，无论急诊手术被安排在那一个手术间，麻醉均由原安排负责该间择期手术的麻醉科主治医师和住院医师负责。 每周二为刘进主任的临床日，每周一为刘斌副主任行政日，每周二为罗朝志书记行政日。 左云霞副主任。 安排次日本科的住院医师、进入临床的研究生及进修医师参加在主治医师指导下的择期麻醉。 研究生的安排参照本院住院医师，进修生主要根椐所进修的专业及进修医师轮转计划安排 一个手术间的麻醉，做心血管手术麻醉的轮转期为8周，其余亚专业的轮转期为 4周，如果是专科进修则先做 3~6个月的其它亚专业麻醉，最后做 3~6个月的专科麻醉。 根椐科室安排及进修医师的个人申请安排轮转疼痛门诊及专职术后镇痛，一般 8周，其中术后镇痛 4周，疼痛门诊 4周。 在满足临床麻醉安排的前提下，安排当周（周 4—下周 3）负责教学主治医师从事专职教学。 手术量少时安排本院主治医师次日轮流补休，主要休存假。 根椐个人休假申请安排补休（每日申请者不能超过二名），或者安排余假最多者补休。 住院医师休假安排基本同主 治医师，进修医师每日也可有 3人申请补休，根椐次日麻醉的台次决定安排补休否。 调节临时发生的特殊情况下的临床工作安排，如主治医师或住院医师临时因一些特殊情况不能完成当日安排的临床麻醉，院外的急会诊等，需安排其它相应人 21 员来完成。 二、 其它工作： 安排值班，每个值班组由一名本院主治医师和住院总医师， 5名住院医师、进修医师或研究生组成。 值班次日补休 1天，主治医师周五值班者周四补休，周六值班者周四、周五补休，周日值班者周五及下周一补休，住院医师及研究生进修医师周五值班者不另补休，周六 值班者记补休 1天，周日值班者周一补休。 值班表每月更换一次，要求主治、住院总和进修医师均要更换。 安排假期期间的值班与日常工作及补休，寒、暑假期间因涉及有择期手术安排，需预先安排整个假期的主治医师、住院医师的值班、上班及休假，以保证每日有足够的主治医师进行临床工作。 协调科室允许的临床科研顺利进行，根椐科室相应规定安排从事实验室工作医师的临床工作安排。 根椐科室相关规定及进修医师的工作、学习情况计算其每月补贴，上交经管小组有关人员审核及发放。 参与组织科室的会议、病案讨论会、科 研讨论会及科室联欢活动等。 协调麻醉科与其他手术科室间的关系。 负责麻醉科办公区环境的整洁，包括办公区环境的布置，指挥工人清洁整理和纠正乱扔乱放等不良习惯。 第 3节 总务 麻醉科物资管理由两位总务护士专职负责，工作时间为 8： 00~18： 00。 备有专用库房，所有品种分门别类放置。 每月根据工作量大小相对有计划领取，保证临床使用。 专备物资领取间，每日下午由总务护士根据次日手术安排，按手术间准备相应消耗性物资，早晨由各手术间工作人员自行签字领取，手术结束时由工人收回未用耗材。 次日上午 10时与收费 护士核对消耗品，当日盘点。 22 麻醉科药品管理由总务护士专职负责。 总务办公室有专用药柜存放基数药品。 每日总务护士收集各手术间处方，从药房领取药品补足基数。 毒麻药品每日早晨由各手术间工作人员凭处方在总务护士处领取。 各手术间备有专用麻醉车，麻醉药品和物质均放置于车见 176页 23 第四章 主治医师管理 为了科室的长远发展和建设优秀的科室文化，我们对申请做初年主治医师进行一次较全面的评价，以决定近期对他们的工作安排和奖金分配。 打勾的方式选合格，或者不合格。 第 1节 初年主治医师培养计划 一、 临床工作 通过五年临床麻醉工作，达到能独立解决疑难的麻醉问题和特殊病人的麻醉，熟练掌握麻醉有关的各种穿刺、插管操作及其他技术性工作的能力，具有丰富的麻醉理论知识，全面地了解麻醉相关的内、外科和其他学科的基本知识。 担任值班主治医师，独立处理急症麻醉、院内会诊、急救处理和意外事件。 有困难时及时请示分管临床的科副主任或主任。 24。