医生规章制度(范本

医生规章制度(范本内容摘要：

推迟抢救，必 ‎须全力以赴，分秒必争 ‎，并做到严肃、认真、 ‎细致、准确，各种记录 ‎及时全 面。 涉及到法律 ‎纠纷的，要报告有关部 ‎门。 参加 ‎危重病人抢救的医护人 ‎员必须明确分工，紧密 ‎合作，各司其职，要无 ‎条件服从主持抢救工作 ‎者的医嘱，但对抢救病 ‎人有益的建议，可提请 ‎主持抢救人员认定后用 ‎于抢救病人，不得以口 ‎头医嘱形式直接执行。 ‎ 参加抢救 ‎工作的护理人员应在护 ‎士长领导下，执行主持 ‎抢救工作者的医嘱，并 ‎严密观察病情变化，随 ‎时将医嘱执行情况和病 ‎情变化报告主持抢救者 ‎。 执行口头医嘱时应复 ‎诵一遍，并与医师核对 ‎药品后执行，防止发生 ‎差错事故。 5‎、严格执行交接班制度 ‎的查对制度、日夜应有 ‎专人负责，对病情抢救 ‎经过及各种用药要详细 ‎交待，所用药品的空安 ‎瓿经二人核对方可弃去 ‎。 各种抢救物品、器械 ‎用后应及时清理、消毒 ‎、补充、物归原处，以 ‎备再用。 房间进行终末 ‎消毒。 安 ‎排有权威的专门人员及 ‎时向病员家属或单位讲 ‎明病情及预后，以期取 ‎得家属或单位的配合。 ‎ 需跨科抢 ‎救的重危病人，原则上 ‎由医务处或业务副院长 ‎领导抢救工作，并指定 ‎主持 抢救工作者。 参 ‎加跨科抢救病人的各科 ‎医师应运用本科特长致 ‎力于病人的抢救工作。 ‎ 不参加抢 ‎救工作的医护人员不得 ‎进入抢救现场，但须做 ‎好抢救的后勤工作。 ‎ 抢救工作期 ‎间，药房、检验，放射 ‎或其他特检科室，应满 ‎足临床抢救工作的需要 ‎，不得以任何借口加以 ‎拒绝或推迟，后勤科室 ‎保证水、电、气等供应 ‎。 抢救 ‎记录应在抢救完后 6 小 ‎时内如实补记并注明， ‎字迹要清晰，不得涂、 ‎刮、粘贴，记录内容要 ‎扼要、完整、准确。 ‎ 八、医师值班、 ‎交接班制度 1‎、各科在非办公时间及 ‎假日，须设值班医师， ‎可根据科室的大小和床 ‎位的多少，单独或联合 ‎值班。 每一专业科室均 ‎须体现二级负责制，即 ‎一线值班，二线听班。 ‎ 值班医师 ‎每日在下班前到达科室 ‎，接受各级医师交办的 ‎医疗工作。 交接班时， ‎应巡视病室，了解危重 ‎病员情况，并做好床前 ‎交接。 各 ‎科室医师在下班前应将 ‎危重病员的病情和处理 ‎事项记入交班簿，并做 ‎好交班工作。 值班医师 ‎对重危病员应做好病程 ‎记录和医疗措施记录， ‎并扼要记入交班薄。 ‎ 值班医师负 ‎责各项临时性医疗工作 ‎和病员临时情况的处理 ‎；对急诊入院病员及时 ‎检查填写病历，给予必 ‎要的医疗处置。 ‎ 值班医师遇有疑 ‎难问题时，应请经治医 ‎师或上级医师处理。 ‎ 值班医师夜 ‎间必须在值班室留宿， ‎对病情有变化的病员应 ‎及时诊治。 如有事离开 ‎病房时，必须向值班护 ‎士说明去向。 ‎值班医师一般不脱 ‎离日常工作，如因抢救 ‎病员未能休息时，应根 ‎据情况给予适当补休。 ‎ 每日晨， ‎值班医师将病员情况重 ‎点向主治医师或主任医 ‎师报告，并将危重病员 ‎的情况向经治医师交代 ‎。 九、手术分 ‎级制度 根 ‎据国务院《医疗机构管 ‎理条例》和《医院分级 ‎管理办法》要求，根据 ‎医院功能制 订分级管理 ‎制度。 各 ‎科室要认真组织全科人 ‎员进行讨论，根据科室 ‎各级人员技术状况，科 ‎学界定各级人员手术范 ‎围。 科室 ‎根据科内人员晋升及个 ‎人技术提高状况，定期 ‎调整其手术范围。 ‎ 科室应严格监 ‎督落实《各级医师手术 ‎范围》要求，任何科室 ‎和个人不得擅自开展超 ‎出相应范围的手术治疗 ‎活动。 若 ‎遇特殊情况（例如： ‎ 急诊、病情不允 ‎许等），医师可超范围 ‎开展与其职、级不相符 ‎的手术，但应及时报请 ‎上级医师，给予指导或 ‎协助诊治。 （ ‎一）手术分类 ‎①一类手术： ‎普通常见的小型手术。 ‎ ②二类手术： ‎ 各种常见中型 ‎手术。 ③三类 ‎手术： 疑难重 ‎症大型手术。 ‎④四类手术： ‎科研项目及新开展的重 ‎大手术，或经科学试验 ‎及鉴定的自行设计的大 ‎型手术。 对高龄体弱 ‎、有严重伴随病症、病 ‎情危重及属抢救性质的 ‎ 一、 二、 ‎三类手术，应根据病人 ‎具体情况，提高一或两 ‎个类别对待。 ‎（二）各级医师参加手 ‎术类别的规定 ‎①住院医师： ‎年资在 3 年以下者可在 ‎上级医师指导下担任一 ‎类手术术者和二类手术 ‎术者的助手；年资在 3‎年以上者可在上级医师 ‎指导下担任 一、 ‎二类手术术者和 ‎三、 四类手术术者的 ‎助手。 ②主治 ‎医师： 任职在 ‎3 年以下者可担任二类 ‎手术术者或在上级医师 ‎指导下担任部分三类手 ‎术术者。 任职 3 年以上 ‎者可担任部分三类手术 ‎术者和上级医师指导下 ‎担任部分四类手术术者 ‎。 ③副主任医 ‎师： 亲自参加 ‎指导主治医师完成 ‎ 三、四类手术，示范 ‎操作 一、二类手 ‎术；监督、检查下级医 ‎师的手术操作，保证手 ‎术质量。 （三 ‎）手术 审批权限 手术 ‎审批是指在征得家属或 ‎单位领导同意手术并签 ‎字后，由审批者对术前 ‎诊断、手术指征、术前 ‎准备、术中术后可能发 ‎生的情况及对策进行全 ‎面复查、审核，最后确 ‎定手术时间、术式、参 ‎加手术人员及其分工， ‎并在手术通知单上签字 ‎。 ① 一 ‎、二类手术由经治医师 ‎审批， 三、四类 ‎手术由正、副主任医师 ‎审批。 ②疑难 ‎重症及新开展大手术， ‎应由科主任或正、副主 ‎任医师主持召开有院长 ‎、医务处主任、有关科 ‎室的主任和护士长等人 ‎员参加的术前讨论会， ‎并报医务处备案。 ‎ ③可致伤残性手术 ‎（如截肢等）及重要脏 ‎器切除、新开展一般手 ‎术由正、副主任医师审 ‎批后报医务处备案。 必 ‎要时，应报请院长审批‎。 ④ 一 ‎、二类急症手术可由总 ‎住院医师或值班组长审 ‎批；三类急诊手术由副 ‎主任医师审批或主治医 ‎师审批；难以决定者应 ‎及时报请上级医师复查 ‎审批。 ⑤病情危急需 ‎紧急手术，而家属或单 ‎位领导不在时，应立即 ‎向医务处汇报，并报请 ‎院长或值班院领导复核 ‎审批。 十、病历书写 ‎基本规范 ‎病历记录一律用钢笔书 ‎写，力求通顺、完整、 ‎简练、字迹清楚、整洁 ‎、不得删改、倒填、挖 ‎补剪贴。 ‎ 医生应签署全名，并 ‎按规定顺序排列整齐。 ‎ 病历一律 ‎用中文书写，无正式译 ‎名的病名以及药名等可 ‎以例外，疾病和手术分 ‎类名称必须使用国际（ ‎ICD10 和 ICD‎9CM3）标准 ‎或国内学术机构公布的 ‎命名填写，对无中文译 ‎名的公认的综合征，要 ‎写全名。 ‎术后化疗的诊断，首页 ‎统一写 XX 术后状态。 ‎在首页翻页特殊治疗一 ‎栏处注明化疗内容。 ‎ 病案中术前 ‎谈话签字、重要内容的 ‎谈话签字，以及出院诊 ‎断证明书签字，必须由 ‎本院医师承担。 ‎ 病历具有法律效 ‎力，如有重要的修改处 ‎一定要签名或盖章，以 ‎示负责。 ‎入院记录住院病历应在 ‎患者住院后 24 小时内 ‎完成。 实习医师、进修 ‎医师书写的住院病历， ‎本院指导以示应负责审 ‎查修改并签名。 危重、 ‎急症患者要及时书写首 ‎次病程记录，普通患者 ‎要求在 8 小时内完成。 ‎ 病程日志 ‎应详细记载患者全部诊 ‎治过程，危重或病情突 ‎然变化的病例应随时记 ‎录，病情平稳 72小时 ‎允许 2～ 3 天记录 1 次 ‎病程日志，慢。