北京市20xx年医疗质控工作总结

北京市20xx年医疗质控工作总结内容摘要：

控中心的工作人员，对基本的工作流程不甚清楚，未把主要精力放在质控中心的工作上。 有的质控中心对如何履行自身担负的职能理解不深，开 6 展工作方法不多，想办法解决问题的主动性不够。 一些质控中心人员在开展质控工作中存在情绪急躁、畏难、工作效率低、文字表达能力较差等情况。 二、 2020 年质控工作重点 (一 )市卫生局工作重点 加强对各质控中心的管理。 继续落实质控中心工作 情况考勤制 ，并把考勤情况与年终综合考核挂钩。 改进考核评价方法，增强对各质控中心考核评价的针对性。 制定考核评估实施细则。 依据 卫生部下发的《医疗质量控制中心管理办法 (试行 )》 (卫医政发 ﹝ 2020﹞ 51 号 )和北京市卫生局下发的《北京市医疗专业质量控制和改进中心管理办法(试行 )》 (京卫医字 ﹝ 2020﹞ 147 号 )，制定《北京市质控中心考核评估实施细则》。 调整部分质控中心的任职资格。 根据质控中心管理的有关规定， 对病理、麻醉和疼痛治疗 、输血、采供血 4 个质控中心的主任委员单位重新申报。 (二 )各质控中心工作重点 血液透析质控中心。 完成北京市 2020 年透析登记报告。 下发 “ 血液透析治疗规范化操作 ” 录像及操作手 册。 进一步细化对透析器复用的管理 ； 组织编写《血液透析技师工作手册》及 “ 血液透析技师职责 ” 录像 片 的摄制 ， 做好 全市血透 技师的培训 工作；进行血液透析质量 现场检查 ；落实 《卫生部办公厅关于加强血液透析质量安全监管工作的通知》（卫办医管发 7 ﹝ 2020﹞ 18 号）、卫生部《 血液净化标准操作规程（ 2020 版）》（卫医管发 ﹝ 2020﹞ 15 号），对该《规程》 进行 培训 ；对北京市血透室布局的合理性进行调查论证，并提出意见等。 院感质控中心。 督导检查有关单位对四个地方标准的 贯彻实施情况，有针对性地开展北京市医院感染管理质量的专项检查，对 专兼职人员进行业务培训和岗位考核 ； 开展呼吸机肺炎监测、泌尿道插管感染的目标性监测工作 和 全市医院感染现患率调查工作 ；对 医院感染监控系统 反映的 问题 进行干预；对贯彻落实《负压隔离病房建设配置基本要求》 进行 培训和督察 ；下发 “医院感染管理实施细则（讨论稿）” ；举办 2020 年北京医院感染控制国际论坛会议等。 体检质控中心。 对《北京市健康体检管理 办法 》 进行 宣传贯彻。 按照 该 《 办法 》对现有开展健康体检的医疗机构进行检查、评估 ； 编印健康体检主检医师培训教材， 完成健康体检主检医师培训基地的建立工作 ； 做好全市专项体检、健康体检质量的监管工作 ； 组织质控专家编制北京市健康体检相关地方标准 ；完成 “北京体检信息平台”建设，加强体检 质控 工作 ；认真落实人力资源和社会保障部、教育部、卫生部《关于进一步规范入学和就业体检项目乙肝表面抗原携带者入学和就业权利的通知》，并组织进行督查； 继续编印并免费发放《北京健康管理简讯》 等。 整形质控中心。 对医疗美容、整形外科专科机构进行专项评估，了解质控措施 在各相关医疗 机构 的 落实情况 和 整改效 8 果 ；对 本专业各级机构、科室医护 人员 考核内容及评分、美 容外科手术分级管理、医疗美容主诊医师培训及管理 等措施进行完善，制定《 建立北京市医疗美容主诊医师培训基地实施意见 》和 《 北京市医疗美容主诊医师资格评定考核办法 》；继续做好 专科 美容 机构护理负责人、非手术美容治疗及相应管理办法的培训工作。 口腔质控中心。 根据与监督 部门 联合对口腔医疗。