公立医院改革试点评估方案

公立医院改革试点评估方案内容摘要：

仍不包括县医院，则只在试点市级综合医院开展调查 ? 样本量：试点市级综合医院门诊和住院患者各 200人；试点县医院门诊和住院患者各 100人 ? 抽样方法：见附 1“试点医院患者满意度调查抽样方法 ” ? 调查形式：问卷调查，采用经过培训的调查员询问被调查对象的形式收集数据 ? 调查公立医院改革试点城市门诊就诊者满意度调查表 表 42 公立医院改革试点城市住院患者满意度调查表 查。 ? 调查对象：被调查地区试点公立医院的所有院级领导（正副院长和书记） ? 调查形式：采用自填问卷的调查形式，由被调查者填写统一设计的调查表 ? 调查公立医院改革试点城市公立医院院长调查表。 ? 调查机构的选择：基线调查中参与医务人员调查的医疗机构（包括 1所试点三级综合公立医院、 1所试点二级综合医院和 1所试点县医院），其中 1所综合医院和 1所试点县医院应当与患者调查的医院一致；若基线调查时试点医院不包含县医院，而目前试点医院包括县医院，且抽取县医院与参加患者满意度调查的县医院相 同；若目前试点医院仍不包括县医院，则只在试点市级 6 综合医院开展调查； ? 调查对象：基线调查中填写问卷的全部医生、护士和医技人员。 要求参与基线调查填写问卷的人员不能低于本次评估全部被调查者的 85%，且填写问卷的医生、护士和医技人员构成与 2020年基本相同 ? 样本量：每所被调查医院不少于 200人。 如果医院三类人员总和少于 200人，则全部调查；如果医院三类人员总和超过 200人，则调查对象不少于 200人 ? 抽样方法：如果需要新抽取调查对象，按照医院三类人员和不同职称的比例分层随机抽取，或 者按照医院医务人员的名单间隔抽取，要求科室、职称分布均匀 ? 调查形式：采用自填问卷的调查形式，由被调查者填写统一设计的调查表 ? 调查公立医院改革试点城市公立医院医务人员调查表 （三）定性调查。 ：主要采用个人深度访谈法，采取一对一无结构访谈形式，由 2名调查员与被调查对象进行交谈，并记录全部访谈内容。 ：每个地区选择医疗机构 34个，其中应当包括 1所县级医院。 ：每地区访谈人数 2535人。 ? 试点地区政府相关领导：主管公立医院改革试 点的政府领导 ? 试点地区相关部门领导：编制、发改、财政、卫生和社保等部门局级主管领导各 1人，各 委办局与改革相关职能处（科）负责人各 1人 ? 试点医院：医院院长、与改革相关主要科室负责人和医务人员 1012人，每医院 23人 ? 试点地区社区卫生服务机构：社区卫生机构管理人员和医务人员 35人 ? 试点地区居民 35人。 ? 相关各方对公立医院改革的看法、态度和期望 ? 深化公立医院改革相关各方可能的反应 ? 深化公立医院改革的主要障碍、挑战及其原因 ? 影响公立医院改革深 化的主要因素 （四）专题调查。 ：在卫生部医管司和评估组统一协调下，由各评估组设计调查表格，收集少量满 7 足专题评估需要的定量指标，由试点城市负责填写相关调查表格。 ：视各专题评估的需要确定。 ：各专题评估组在调查前将调查表和专题调查重点、访谈提纲等报卫生部医管司和评估组协调人处，经同意后方可开展调查；调查结束后各专题评估组自行建库，并在调查结束后将原始调查数据和整理后的调查数据报评估组备案。 六、评估的组织实施 （一）组织领导。 该调查由卫 生部公立医院改革试点协调工作小组办公室（医管司）统一组织。 调查地区的卫生行政部门负责组织与协调现场调查相关工作的开展。 评估专家组的专家负责提供技术支持。 卫生部公立医院改革试点协调工作小组办公室组建评估专家组，由北京大学公共卫生学院、卫生部医院管理研究所、卫生部卫生发展研究中心（原卫生部卫生经济研究所）、复旦大学公共卫生学院、北京大学中国卫生发展研究中心、华中科技大学医药卫生管理学院、上海交通大学公共卫生学院及相关机构的人员组成，具体负责本次评估的方案设计和论证、培训组织、部分现场调查、技术指导、质量控制 以及资料录入、整理与分析等工作。 成立调查质量核查小组：由参加卫生部统一培训的试点城市评估调查负责人、工作人员和专家组成员组成，负责评估调查的质量控制。 （二）评估实施的组织与管理。 北京大学公共卫生学院牵头、评估专家组专家参与评估方案和调查表的设计。 由卫生部统一组织实施，专家组负责具体的调查培训。 各个试点城市选择至少 3名人员参加，包括卫生行政部门主管局长、评估调查负责人、熟悉业务的工作人员各 1人。 参加培训的同志负责对本地区参加评估调查的调查员进行二次培训，专家组成 员负责指导和提供咨询。 由试点城市的卫生行政部门负责组织实施本地区的各项定量调查，在规定的时间内按照计划完成相关调查。 各地区评估调查负责人及参加卫生部统一培训的人员作为评估调查质量核查人员，与调查组专家一起负责现场调查的质量控制工作。 定性调查由调查组人员完成，要求访谈人员为调查组负责人或具有高级职称的人员，试点城市卫生局负责被访人员和访谈地点的安排，协助调查组完成深度访谈调查。 拟定于 2020年 3月 10日前完成现场调查工作。 、整理与分析。 由北京大学公共卫生学院负责 建立数据库。 各个调查组承担所负责试点城市评估调查的全部定量调查和定性调查的资料录入与整理工作，并对评估调查资料进行分析，完成各个城市的评估分析报告。 北京大学公共卫生学院负责完成评估调查资料的汇总以及评估总报告，并将各试点城市的定量调查数据反馈给试点城市。 （三）调查质量控制。 为了保证所获得资料的质量，须在调查的各个阶段对每一个环节采取相应的质量控制措施，包括设计阶段的质量控制、调查员的质量控制、调查实施阶段的质量控制和资料整理阶段的质量控制。 具体内容请见附 2“公立医院改革试点评估调查调查人员职责和现 8 场工作准则 ”，以及附 3“公立医院改革试点评估调查质量控制方法 ”。 试点地区的卫生局负责组织调查表的填写、收集和质量核查。 相关专家组成质量控制小组，与试点地区卫生行政部门一起负责调查质量控制、技术指导和咨询等工作。 （四）调查材料的提交。 调查结束后，各试点城市在规定的时间按照规定数量将如下材料提交（寄送）调查组： 1 公立医院改革试点城市基本情况调查表 21 2020年公立医院改革试点城市试点工作进展情况调查表（卫生局） 22 2020年公立医院改革试点城市试 点工作进展情况调查表（试点公立医院） 3 公立医院改革试点城市医疗机构情况调查表 41 公立医院改革试点城市门诊就诊者满意度调查表 42 公立医院改革试点城市住院患者满意度调查表 51 公医院改革试点城市公立医院院领导调查表 52 公医院改革试点城市公立医院医务人员调查表 41门诊患者满意度调查拒访记录表 42住院患者满意度调查拒访记录表 9 附件 1 公立医院改革试点评估 试点公立医院患者满意度调查抽样方法 一、门诊患者满意度调查 （一）调查对象。 公立医院改革试点样本医院完成门诊就诊的患者。 不包括：急诊患者，意识不清楚、无法正确理解和。