中医内科学卫生专业技术资格考试模拟试卷答案及解析

中医内科学卫生专业技术资格考试模拟试卷答案及解析内容摘要：

补肾纳气。 金匮肾气丸温补肾阳，用于喘息短气，形寒肢冷、跗肿，其中六味地黄丸补肾精；桂、附温补肾阳。 ： 本证基本病机是胃火内炽，胃热消谷，耗伤津液。 治宜清胃泻火，养阴增液。 大黄、石膏、知母、黄连、栀子清胃泻火；玄参、生地黄，麦冬滋肺胃之阴。 14． A解析： 本证基本病机为肾阳不足，不能温煦筋脉。 治宜补肾壮阳，温煦经脉。 右归丸有补肾壮腰，温煦作用，用于治疗腰 痛绵绵，拘急肢冷。 15． C ： 本证基本病机为寒湿闭阻，滞碍气血，经脉不利。 治宜散寒行湿，温经通络。 干姜、甘草温经散寒，通络止痛；茯苓、白术健脾渗湿。 ： 本证是水饮壅结，留于胃肠，郁久化热引起的痰饮证，治宜攻下逐饮。 甘草、甘遂、半夏逐饮降逆；白芍、蜂蜜酸甘缓中，以防伤正；甘草调和诸药。 18． E解析： 肾阳亏虚，失于温煦，固摄无权以致上述诸证，治宜温补肾阳。 右归丸温补肾阳，适用于肾阳虚证。 19． B解析： 肺热壅盛，失于肃降，不能通调水道，无以下输膀胱，导致以上诸证， 治宜清泄肺热，通利水道。 清肺饮清肺泄热利水，适用于热壅肺气，气不布津之癃闭。 20． A 21． C解析： 本证为肾阴不足，虚火扰动阴血之证，用知柏地黄丸滋阴清热，补虚止血。 ： 蠲痹汤具有益气和营，祛风胜湿，通络止痛之功效。 23． D 24． B解析： 本证由虚火内灼，逼津外泄引起，治宜滋阴降火。 当归六黄汤具有滋阴清热，固表止汗的功效，适用于阴虚火旺引起的汗证。 ： 本证是燥热伤肺，血热妄行，上溢清窍所致的鼻衄，治宜清泄肺热，凉血止血。 桑菊饮疏散风热，宣肺止咳，适用于热邪犯肺 的鼻衄，恶风发热，咳嗽等症。 26． B解析： 本证是中气亏虚，统摄无力，血溢肌腠所致的肌衄，治宜补气摄血。 归脾汤补气生血，健脾养心，适用于气不摄血引起的紫斑。 27． C解析： 本证为风寒湿邪侵于肌表，壅滞经络所致的痉证，治宜祛风散寒，燥湿和营。 羌活胜湿汤有祛风、散寒、燥湿、解肌和营作用，适用于风寒湿邪阻滞经脉，四肢抽搐，项强头痛等症。 ： 本证由湿热蕴结，脉络受损，血溢肠道所致，治宜清化湿热，凉血止血。 地榆散能清热化湿，凉血止血。 29． A解析： 本证由肝肾亏虚，阴血不足引起，治宜 滋养肝肾。 地黄饮子功能滋肾阴，补肾阳，开窍化痰。 ： 本证是肝火偏旺，阳亢化风，横窜络脉所致的中风中经络，治宜平肝潜阳，活血通络。 天麻钩藤饮平肝熄风镇潜，用于阳亢风动，晕眩，肢麻等症。 31． C解析： 本证因肝肾阴虚，水不济火，心火内动，扰动心神所致，治宜滋阴降火，养心安神。 朱砂安神丸清心降火，重镇安神，适用于阴血不足，虚火亢盛，惊悸怔忡心烦神乱，失眠多梦等证。 32． A解析： 肝阳风火，上扰清窍导致眩晕，治宜平肝潜阳，清火熄风。 天麻钩藤饮功用平肝潜阳，清火熄风，可用于肝阳偏亢，风阳上扰而 导致的眩晕。 ： 本证因阴虚血瘀而致，宜用左归丸滋阴补肾，填精益髓。 ： 患者是肝火扰心的表现，用疏肝泻火，镇心安神之法治之。 龙胆泻肝汤泻肝胆实火，清肝胆湿热，适用于肝郁化火上炎所致的不寐多梦，头晕头胀目赤耳鸣，口干便秘之症。 ： 本证因肺阴亏虚，虚热内灼，肺失润降而引起，治宜滋阴润肺，化痰止咳。 沙参麦冬汤甘寒养阴，润肺生津。 用于阴虚肺燥，干咳少痰。 ： 湿热蕴结下焦，膀胱气化失司导致小便短赤，淋沥刺痛，灼热黄赤，少腹拘急胀痛，口苦呕恶，腰痛拒按，舌红 苔黄腻，脉濡数。 治宜清热利湿通淋。 37． E解析： 本证因风寒湿邪侵于肌表，壅滞经络而致。 治宜祛风散寒，燥湿和营。 葛根汤祛风散寒，燥湿和营，适用于风邪偏重者。 ： 本证是因怒则气逆，血随气升，瘀阻清窍而致的血厥实证，治宜平肝潜阳，理气通瘀。 通瘀煎功能活血化瘀，顺气开郁。 39． C解析： 本证因气血不足，不能上荣，窍络失养所致，治宜养血滋阴，和络止痛。 加味四物汤功用养血调血，柔肝止痛，可用于治疗因血虚头窍失养而引起的头痛。 ： 肝肾阴虚，水不济火，心火内动，扰动心神以致以上诸证 ，治宜滋阴降火，养心安神。 天王补心丹滋阴养血，补心安神，适用于阴虚血少，心悸不安，虚烦神疲，手足心热之证。 ： 狂病日久，其势渐减，胃肠积热、心肝之火，势已渐挫；且有疲惫之象是久病不已，正气被耗；形瘦面红，舌红，脉细数是阴虚火旺，阴液耗伤之象；多言善惊，时而烦躁为虚火扰神，心神不安。 42． B解析： 本证基本病机为湿热壅盛，蕴结中焦，浊水内停，治宜清热利湿，攻下逐水。 中满分消丸有清热化湿，行气利水作用，适用于湿热蕴结，脾气阻滞所致胀满；茵陈蒿汤清泄湿热，通便退黄，用于湿热黄疸。 析： 本证基本病机为痰浊蕴结，气郁化火，痰火内盛，上扰脑神，治宜清热泻火，化痰开窍。 涤痰汤涤痰开窍见长，用于痰浊闭窍者。 44． B解析： 本证是瘀结不消，正气渐损，脾运不佳之证，治宜祛瘀软坚，佐以扶正健脾。 膈下逐瘀汤重在活血行气，消积止痛，适用于瘀血结块，致本证的主方。 可合六君子汤调补脾胃。 ： 本证因于肝肾阴虚，虚火上炎，瘀血内停，治宜滋肾柔肝，养阴利水，活血化瘀。 一贯煎养阴柔肝，用于阴虚肝郁，胁肋隐痛，内热烦躁，舌红苔少之症，膈下逐瘀汤活血化瘀，治疗瘀血停于胁下之证。 ： 湿 热留恋，脾肾两虚，膀胱气化无权形成劳淋，用补脾益肾之法治疗。 无比山药丸有健脾利湿，益肾固涩之功。 ： 根据患者表现诊断患者为肾虚头痛，其病机是肾精亏虚，髓海不足，脑窍失荣。 治宜养阴补肾，填精生髓。 大补元煎功能滋补肾阴，可用于肾精亏虚，肾阴不足证。 ： 偏头痛的病因虽多，但与肝阳偏亢，肝经风火上扰关系最为密切。 偏头痛的治疗多以平肝清热，熄风通络为法。 ： 太阳头痛，在头后部，下连于项，太阳头痛选用羌活、蔓荆子、川芎。 50． B解析： 51． D解析： 气虚血瘀，脉 阻络痹以致以上诸证，治宜益气养血，化瘀通络。 补阳还五汤益气养血，化瘀通络，适用于中风恢复阶段，气虚血滞，而无风阳痰热表现之半身不遂，口眼歪斜，或语言謇涩之证。 52． A解析： 本证因风痰阻络，气血运行不利而致，治宜搜风化痰，行瘀通络。 解语丹祛风 化痰活络，治风痰阻于廉泉，舌强不语等。 ： 本证因于邪热炽盛，兼有湿邪，治宜清肝潜阳，熄风镇痉。 天麻、钩藤、石决明、代赭石凉肝熄风止痉；川牛膝补养肝肾，引火下行。 ： 风燥伤肺，肺失清润引起风燥咳嗽，治宜疏风清肺，润燥止咳。 ： 风 热犯表，热郁肌腠，卫表失和，肺失清肃引起以上诸证，治宜辛凉解表，宣肺清热。 葱白、栀子、桔梗、豆豉、薄荷、连翘、竹叶、甘草诸药合用能起到发汗解肌、清热肃肺之效。 ： 本证表现为痰浊较盛，热邪亦有，故应予祛邪为主要治疗原则。 57． E解析： 本证为寒痰伏肺，遇感触发，痰升气阻，肺失宣降所引发的冷哮，治宜温肺散寒，化痰平喘。 射干、麻黄宣肺平喘，豁痰利咽；干姜、细辛、半夏温肺蠲饮降逆；紫菀、款冬花化痰止咳；五味子敛肺补肺。 58． D解析： 外邪侵袭，阻遏气机致喘逆上气，胸胀息粗，咳痰不爽，形寒 身热，烦闷，身痛，无汗；邪气入里化热致口渴，舌红苔黄，脉浮数。 59． A ： 本证基本病机为燥热伤肺，血热妄行，上溢清窍。 治宜清泄肺热，凉血止血。 ： 热壅经络，迫血妄行，血溢肌腠导致皮肤出现青紫斑点或斑块；热壅经络，迫血妄行致鼻衄、齿衄、便血、尿血；发热，口渴，口苦，舌红苔黄，脉弦数为热证的表现。 ： 本证基本病机是热壅经络，迫血妄行，血溢肌腠，治宜清热解毒，凉血止血。 ： 茜草根、侧柏叶、生甘草清热凉血止血；黄芩、生地清热凉血；阿胶养血。 ： 两者相同点均有胸痛。 胸痹：当胸闷痛，并可向左肩或左臂内侧等部位放射，常因受寒、饱餐、情绪激动、劳累而突然发作。 历时短暂，休息或用药后得以缓解；悬饮：胸胁胀痛，持续不解。 65． C解析： 阳气不能固摄津液导致汗出，阳气虚衰不能温煦肢体导致畏寒，肢冷，腰酸乏力；阳气虚，不能运行血液致心悸，面色苍白；气虚血瘀致唇甲青紫，舌淡紫。 ： 根据患者舌苔、脉象，为肾阳衰，药选人参、炙附子、肉桂、熟地黄、山茱萸、枸杞子、杜仲以温补心肾而消阴翳。 ： 水肿与臌胀二病均可见肢体水肿，腹部 膨隆。 ： 寒水内停导致腹大坚满，按之如囊裹水，有时颜面浮肿；湿邪困遏，脾阳不振导致脘腹痞胀，精神困倦，肢寒懒动；脾虚不能运化水湿致下肢浮肿，小便少，大便溏；舌苔白腻，脉沉缓均为水湿的表现。 ： 本证基本病机是湿邪困遏，脾阳不振，寒水内停。 治宜温中健脾，行气利水。 ： 实脾饮有振奋脾阳，温运水湿的作用。 适用于脾阳不振，寒湿内盛。 ： 风热致血液循行加快导致头痛而胀，甚则头痛如裂，面红目赤；热伤津液，不能上承致口渴欲饮；津伤肠燥便秘；津液耗伤致溲赤；舌红 苔薄黄，脉浮数均为热邪的表现。 ： 本证病机是风热外袭，上扰清空，窍络失和。 治宜疏风清热和络。 ： 芎芷石膏汤功能清热散风止痛，可用于风热上扰头窍而致的头痛。 ： 精神疲乏，食欲不振导致脾虚运化无力，时欲小便而不得出，或量少而不畅为升清降浊失职所致。 ： 春泽汤益气通阳利水，用于气阳虚损，不能化水，口渴而小便不利。 ： 气虚无力运行血液，肌肉失养导致身楚倦怠；咳嗽，咯痰无力，舌苔淡白，脉浮无力都是气虚的表现。 77． A解析： 本证病机是表虚 卫弱，风寒承袭，气虚无力达邪，治宜益气解表，调和营卫。 ： 参苏饮益气解表，化痰止咳。 人参、茯苓、甘草益气扶正。 苏叶、葛根疏风解表；前胡桔梗、半夏、橘红宣肺化痰；枳壳、木香理气。 ： 二者均与五志过极，情志内伤有关。 临床表现均有精神抑郁，易怒善哭 ： 甘草甘润缓急；小麦味甘微寒，补益心气；大枣益脾养血；百合解郁安神，生地养阴生津。 ： 本病为泄泻，泄泻与痢疾均为大便次数增多、粪质稀薄，均有腹痛。 ： 粪色黄褐而臭，肛门灼热，烦热口渴，尿黄短赤 ，舌红苔黄腻，脉滑数均为温热壅滞大肠的表现。 ： 本病病机是湿热壅滞，损伤脾胃，传化失常，治宜清热利湿。 葛根解肌清热，煨用能升清止泻；黄芩、黄连、金银花寒能清热，苦能燥湿；甘草调和药物。 84． A解析： 失治误治导致脾胃虚弱的久泄，治宜健脾益气，化湿止泻。 参苓白术散具有补气健脾、渗湿和胃的作用。 85． B解析： 刺痛，痛有定处，入夜尤甚，舌质紫暗，脉沉涩都是瘀血停着的表现。 86． D解析： 肝气郁结，气滞血瘀导致瘀血内停，引发本病。 87． B ： 肝脾瘀结，络脉滞涩，水 气停留导致瘀结水留证的臌胀，治宜活血化瘀，行气利水。 ： 膏淋证见小便浑浊如米泔水或滑腻如膏脂。 ： 膏淋因湿热下注，阻滞络脉，脂汁外溢而致。 治宜清热利湿，分清泄浊。 白术、茯苓健脾利湿；丹参活血祛瘀；萆薢、石菖蒲、黄柏、车前子、清热利湿；莲子心清心泄热。 91． B解析： 小便点滴不通，短赤热痛，小腹胀满，口苦口黏，舌红绛苔根黄腻，脉数是湿热壅结下焦，膀胱气化不利导致的癃闭，治宜清利湿热，通利小便。 八正散有清热利湿、通利小便的功能，适用于湿热蕴结膀胱之排尿不畅，小便黄赤灼热等症。 92． D 93． B解析： 天麻、钩藤、石决明平肝熄风潜阳；栀子、黄芩、苦寒清泄肝热；桑寄生、杜仲、补益肝肾；牛膝活血调血，引血下行；茯神养心安神。 ： 疾病进一步发展导致痰浊偏盛，上壅清窍，内蒙心神，神机闭塞，变生中风闭证的痰浊瘀闭，治宜化痰熄风，解郁开窍。 涤痰汤化痰开窍，用于痰蒙心窍，神志呆滞不清者。 ： 三焦气化不利，水湿内停引起患者眼睑浮肿，延及全身；疮毒内归脾肺引发身发疮痍，甚则溃烂。 治宜宣肺解毒。 96． C解析： 麻黄连翘赤小豆汤有宣肺利水，清热解毒之功，主治痈 疡疮毒或乳蛾红肿而诱发的水肿。 ： 过用苦寒之剂导致肾中阳气虚衰，气化不及州都引起癃闭，治宜温补肾阳，化气行水。 济生肾气丸温肾通阳，化气行水，适用于肾阳不足，气化无权之癃闭。 98． C解析： 肾失濡养，开阖固摄失权，则水谷精微直趋下泄，随小便而排出体外，故尿多味甜。 99． E解析： 熟地黄、山萸肉固肾益精；山药滋补脾阴，固摄精微；茯苓健脾渗湿；泽泻、牡丹皮清泄火热。 100． B 模拟试卷二答案与解析基础知识 1． D 2． C 3． B解析： 益火之源，以消阴翳 的方法，即用扶 阳益火之法，以消退阴盛。 4． C解析： 情志之恐属五行之水。 5． A 6． C 7． A解析： 宣发即是宣发和布散，也就是肺气向上的升宣和向外周的布散。 主要功能体现在三个方面：①通过肺的气化，排除体内的浊气。 ②将脾所传输的津液和水谷精微，布散到全身，外达于皮毛。 ③宣发肺气，调节腠理开合，将代谢后的津液化为汗液，排出体外。 8． D解析： 清 是指水谷精微的营养物质。 9． E 解析： 《类证治裁喘证》： 肺为气之主，肾为气之根，肺主出气，肾主纳气，阴阳相交，呼吸乃和。 10． B 11． E解 析： 脾与肾在生理上是后天与先天的关系，它们是相互资助，相互促进。 在病理上亦常相互影响，互为因果。 ： 《素问上古天真论》说： 女子七岁，肾气盛，齿更发长；二七而天癸至，任。