xx年新生儿科护理工作制度资料

xx年新生儿科护理工作制度资料内容摘要：

不足 36℃、体重小于 2020g、机械辅助通气、颅内出血及肺透 明膜病前 3 天等患儿由护士给予床上擦浴。 4 新生儿必须每天执行口腔护理二次、脐部护理一次。 5 及时更换尿布并用湿纸巾清洁臀部，动作轻柔。 6 协助患儿喂奶，病情特殊患儿、吸吮无力患儿及早产儿一定要有护士在场守护。 7 保持婴儿被服和床单位的清洁卫生、整洁。 每天更换床单位被服，随时污染随时更换。 十八、新生儿科探视制度 ，为了预防交叉感染，本科室实行全无陪伴制度。 住院患儿入住后即由护士实施 24 小时护理，家属不需陪护。 、五上 午 8 点 30分至 11点 30分为家属探视时间，所有医护 人员均负有对探视人员进行管理的职责，家属凭探视证进行探视及询问病情，由主管床位的医师为家属解答患儿病情。 ，为减少交叉感染，每位患儿每次 只允许一 位家属在探视走廊探视，有上呼吸道感染、皮肤感染者不能进入探视。 ，若患儿病情特殊需家属进入病房探视者，应取得科主任、护士长同意，探视者更换入内鞋、穿隔离衣、戴帽子口罩、洗手后，在本科工作人员带领下进入病房。 十九、新生儿科病人告知制度 1 患儿家长有权接受按其 所能明白的方式提供的治疗、护理信息，也有权接受和拒绝治疗。 2 护士在落实各项护理操作及某种特殊治疗前，应先向病患儿家长进行详细的讲解和解释，以使其明白治疗的过程、潜在的危险、副作用和预期后果，病进行相应的配合。 3 护士在讲解时应使用规范的方式及患儿家长能够明白的语言向患 儿家长交待相关诊疗信息，尽量避免使用专业术语，若病人使用的时方言，应配以适宜的翻译人员，对语言表达不佳者宜用文字资料和图示。 4 告知要在患儿家长完全理解的情况下进行，对患儿家长反馈的意见应予以确认，并记录于病历之中。 5 当患儿家长需实施自我护 理时，护士应为患儿家长和 /或陪护人员提供健康教育，应包括潜在并发症的预防方法和应急措施 6 患儿家长在病情不稳定的情况下，坚持外出时，应告知患儿家长外出后可能造成的后果及注意事项，使患儿家长理解，并办理好相关手续。 7 护士在进行危险性较大或侵入性操作技术时，应首先告知患儿家长，经家长签名同意后，才能进行操作，必要时在医生的指导下进行。 8 应用保护性约束时，应告知家长约束的目的，经家长属同意签名后方可进行约束，护士认真做好护理记录。 9 病情危重致患儿家长坚决拒绝翻动时，应告知家长后果，并请家长签名，护士应认真做 好护理记录。 、细心、诚心地对待患儿，护士应熟练各项操作技能，尽可能减轻由操作带来的不适及痛苦。 （除普通注射器和输液管外），均应遵循此告知程序。 护士要向家长解释该一次性医疗物品使用的目的、必要性，以征得同意。 二十、新生儿身份识别制度 一、新生儿身份识别是诊疗活动中的重要步骤，是确保各项检查、治疗安全、准确执行的基础，作为实施有创或高危护理活动依据。 二、进行新生儿身份识别时，护士先对新生儿进行全面评估，根据监护人提供的资料，准确获 得其信息。 三、要求：腕带用蓝黑色油笔写，胸卡用蓝黑色钢笔写，内容清晰，项目规范，字迹清晰，不涂改。 印台采用大红色。 四、新生儿身份识别 1 住院新生儿必须建立身份识别确认书、佩戴双腕带（左手与左脚）、佩戴胸卡。 复印父 /母亲或监护人身份证；遇特殊情况，父母亲无法 提供身份证复印件，可提供结婚证 /医保卡 /驾驶证 /户口部复印件一份。 （ A4 纸双面复印） 2 新生儿入院、出院在入院评估单上 盖左脚印。 3 腕带标有新生儿的姓名、性别、床号、科别、住院号、入院时间；床头卡 标有姓名，性别，年龄，床号，入院时间，诊断。 4 新生 儿入院、出院资料经父 /母亲或监护人确认后亲笔签名，并按左手拇指指印。 腕带、床头 卡每班查对，脱落时应双人查对后及时补戴。 5 佩戴 腕带 部位皮肤完整，无擦伤、手部足部血运良好，方向以握手方向为标准。 6 患儿身份识别方 法有：身份识别确认书核对、手腕带核对、脚腕核对、床头 卡核对、病历牌核对等。 在标本采集、给药或输血等各类诊疗活动前，必须严格执行查对制度，至少同时使用 2 种患儿身份识别方法，禁止仅以房间或床号作为识别依据。 7 实施任何诊疗活动前，转送、外出检查前后，必须认真双人进行患儿身份识别，作为最后确认的手段，以确 保对正确的患儿实施正确的操作。 8 委托第二监护人时，必须提供患儿父母亲身份证原件和复印件、亲笔委托书、签名、按左手拇指印确认。 9 落实出院身份识别 10 出院时必须由父母亲携带 探视卡和 身份证原件核对复印件办理出院。 11 如父母亲或第二监护人不在场，按“谁办入院谁办出院”来办，必须携带父母亲身份证原件，亲笔委托书与签名，保留该家属的有效身份证复印件，注明关系。 12 护士双人核对婴儿身份资料、确认签名。 13 护士与家长 /受委托人核对婴儿身份资料、确认签名。 二十一、五常法管理制度 1 将物品先分开后处理，并定 期检查；判断必需的与非必需的物品，并将必需物品降到最低程度，进行分层管理；保持通道通畅、整洁；保持物架、文件架、桌面及抽屉内物品整齐，最低限度放置。 2 要用的东西依规定位置、定量地摆放整齐，明确地标示，保持节省时间、支出和地方。 用后物归原位。 3 扫除垃圾、保持干净；设备、机器、仪器摆放整齐，保持最佳状态，定位标示；管路、配线整齐；办公桌、设备、工具、机器、仪器保持干净整齐，使用中防止不干净措施，并随时整理。 做到：不弄脏物品；不随地扔物品、倒水；事后马上清理物品；把掉下来的标签贴回。 4 保持美观状态，维护整洁 效果。 私有物品依规定放置；遵照规定服装穿着；下班前清扫，桌面、抽屉内物品摆放整齐；机器设备定期清点检查。 5 提倡从小事做起，认真、讲究地做好每一件事情；养成遵守各项规章制度的良好习惯；发挥团队精神；持之以恒，每天实行五常法，将其作为生活指导。 二十二、新生儿病房医院感染管理制度 一。 建筑布局 1 应当设置在相对独立的区域，与新生儿重症监护病房临近，周围环境安静、清洁。 2 应当做到洁污区域分开，功能流程合理。 3 应当分医疗区和辅助区，医疗区包括普通病房、早产 儿病房、隔离病房和治疗室等。 辅助区包括接待室、清 洗消毒间、配奶间、新生儿洗澡间（区）等，有条件的可以设置哺乳室。 4 床位数应当满足患儿医疗救治的需要，每床净使用面积≥ 3m2，床间距≥ 1m。 5 每个房间应至少配备一套有效、便捷的洗手设施。 二。 人员管理 1 应当根据床位设置配备足够数量的医生和护士，其中 2 医生人数与床位之比应当为 ： 1 以上，护士人数与床位数之比应当为 ： 1 以上。 3 医务人员，包括辅助人员上岗前应接受医院感染相关预防与控制基本知识培训。 4 医务人员患有皮疹、腹泻、呼吸道综合征及传染病等感染性疾病时应离岗或调岗。 医院人员应接种流感、麻 疹、腮腺炎、风疹和水痘等疫苗。 5 非本室人员未经许可不得入室，所有人员入室前应做手卫生。 三： 环境管理 1 保持空气清新，每日通风不少于 2 次，每次不少于 30min，通风不良时可安装空气净化消毒器。 2 手频繁接触的物体表面，如各种仪器表面、门把手、 洗手池、床头桌等，每日 500mg/L 含氯消毒剂 湿式擦拭不少于 2 次，有明显污染时使用 1000mg/L 消毒剂擦拭。 3 地面每日湿式擦拭不少于 2 次，有明显污染时使用 1000mg/L 消毒剂擦拭。 4 窗台、墙面定期湿式擦拭，有明显污染时使用 使用 1000mg/L 消毒剂擦拭。 5 清洁用具专室专用，标识清楚，使用后分开清洗消毒 晾干备用。 四： 物品管理 1 湿化瓶、吸痰瓶应当每日更换清洗消毒，呼吸机管路 由 消毒供应中心 集中回收处理。 2 婴儿保温箱使用后应终末清洁消毒，使用中应每日更换湿化液，湿式清洁恒温罩内外表面，特殊感染患儿（包括多重耐药菌）还应消毒。 每周或遇污染时应进行彻底清洁消毒。 3 雾化器、防护面具、氧气管、体温表、吸痰管、浴液、浴垫等，应当一人一用一消毒。 4 患儿使用后的奶嘴、奶瓶清洁干净后，选用压力蒸汽灭菌。 盛放奶瓶的容器每日必须清洁消毒；保存奶制品的冰箱应定期清洁 与消毒。 5 被服、衣物等应保持清洁，每日至少更换一次，污染 后及时更换。 患儿出院后床单位应进行终末消毒。 五： 隔离措施 1 在诊疗过程中应当遵循标准预防的原则，并严格执行《医务人员手卫生标准操作规程》、《隔离技术标准操作规程》以及《无菌操作标准操作规程》。 2 诊疗和护理操作时，应当以先早产儿后足月儿、先非感染性患儿后感染性患儿的原则进行。 3 对患具有传播可能的感染性疾病、有多重耐药菌感染 的新生儿应当采取相应隔离措施并作标识。 4 发现特殊或不明原因感染患儿，应单间隔离、专人护理，并采取相应消毒隔离措施。 所 有物品优先选择一次性物品，非一次性物品必须专人专用专消毒，不得交叉使用。 5 开展必要的环境卫生学监测和新生儿医院感染目标性监测，发现医院感染病例应及时向医院感染管理部门报告，并积极配合相关调查与控制。 二十三、新生儿隔离室消毒隔离制度 ，更衣，戴口罩，必要时穿隔离衣消毒，离室时应洗手，脱隔离衣。 ，减少不必要的人员流动。 ，特殊感染病人单间放置。 ，室内物品专人专用。 ，床，温箱用消 毒液擦拭，每天 2 次，物表地 板用氯消毒液拖地，每天 2 次，终末消毒时除常规消毒外增加紫外线消毒。 ，送供应室处理，所有垃圾均当感染性垃圾，桶内放双重垃圾袋，严格按《医疗废物管理条例》进行处理。 备注：含氯消毒液浓度均为 1000mg/L。 二十四、早产儿室的医院感染管理制度 ，每床净使用面积≥ 3m2，床间距≥ 1m。 、换鞋、戴帽子、口罩、洗手、患有感染性疾病者不得进入，入室后先洗手。 程，认真洗手或消毒，必要时戴手套。 、局部护理与消毒，加强医院感染监测。 每天进行空气消毒 ,每月空气培养一次 . ，防止病人发生菌群失调，加强细菌耐药性的监测。 ，病人用物的消毒与管理，所有物品专人专用，使用中仪器每天用含氯消毒液擦拭，病人转出或出院后送消毒 间作终末消毒。 （详见各消毒流程） ，限制探视人数及人数，辅助科室入室操作要更衣，换鞋，戴帽子，口罩，与病人接触前要洗手。 ， 诊疗护理活动应采取相应的隔离措施、控制交叉感染，对特殊感染或高度耐药菌感染的病人，单间放置严格消毒隔离措施。 二十五、危急值报告制度 危急值是指可能危及病人生命安全的某些重要检查结果的危象界限值。 检查结果出现危急值时相关检查部门立即报告相应临床科室护士站（病区主班护士或值班护士）或开单医师。 检查者工作中发现危急值应立即予以复查、复核，包括复核原始样本和重新抽样复查。 检查科室和临床科室应分别设“危急值报告登记本”，实时记录信息以备核查。 电话 报告时双方应如实记录电话报告时间、患者姓名、床号、住院号、检查结果、报告者和报告接受人姓名。 病区主班护士或值班护士接到危急值报告后，应立即报告管床医师或值班医师，并要求其签字。 如临床医师对危急值结果存有异议，应主动联系相应检查部门进行重新检查。 检查科室应主动关心出现危急值患者的诊治情况，临床科室应在施汉后及时进行原始样本应保留以备复核。 二十六、护理人员排班管理制度 1】 充分掌握新生儿科工作规律及患儿量需求进行配班，在保证护理工作质量的前提下，避免护士超负荷工作，同时达到每周工作时数，保证护士工作、学习、生活、休息都不误的护理人力资源安排。 排班原则： 根据新生儿科工作特点，兼顾护理人员的职业安全及教育等情况，实行以人为本的计划性、弹性、按需等相结合排班。 2）在工作量相对稳定的时间段，。