xx年执业医师考试第八版医学教材变动知识点总结内容摘要：
临床上则常用以肝静脉及门静脉在肝内分布为基础的 Couinaud分段法，将肝分为 8段。 六、前列腺癌 【治疗】 前列腺增生手术标本中偶然发现的局限性癌（ T1a 期），一般病灶小，细胞分化好可以不做处理，严密观察随访。 局限在前列腺包膜以内（ T1b、 T2）的癌可以行根治性前列腺 切除术。 T 4期前列腺癌以内分泌治疗为主： 去势：手术或者药物（ LHRHA醋酸戈舍瑞林、醋酸亮丙瑞林） 抗雄性激素：比卡鲁胺 粒子植入： T2期以内的前列腺癌，内放疗疗效肯定，并发症少，微创安全。 外放疗适用 于局部有扩散的前列腺癌，尤其适用于内分泌治疗无效的病人。 对内分泌治疗无效的病人也可采用化疗，常用药物紫杉醇。 七、食管癌（ P293） 手术治疗： 手术原则是肿瘤完全性切除（切除的长度应距癌上、下缘 5200px以上）和淋巴结清扫。 经胸食管癌切除是目前常规的手术方法。 食管下段癌的吻合口部位通常在主动脉弓上，而食管中段或上段癌则应吻合在颈部。 胃是最常用的食管替代物。 八、乳腺癌化疗及内分泌治疗（ P259） 乳腺癌化疗： 指征： 浸润性乳腺癌伴有腋窝淋巴结转 移；淋巴结阴性，但有高 危复发因素： HER2 +/ ER/PR – 低分化肿瘤 脉管浸润 T50px。 常用的有 CAF方案（环磷酰胺、多柔比星、氟尿嘧啶）。 有资料表明蒽环类联合紫杉类药物效果更佳，所以对肿瘤分化差、分期晚的病例可应用 TAC（多西他赛、多柔比星、环磷酰胺）。 注：表柔比星的心脏毒性和骨髓抑制较多柔比星低，因而其应用更较广泛。 乳腺癌内分泌治疗： 内分泌治疗的一个重要进展就是他莫昔芬的应用。 新近发展的芳香化酶抑制剂如阿那曲唑、来曲唑、依西美坦等，有资料证明对绝经后病人其效。阅读剩余 0%
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