xx年医疗核心制度开展情况阶段总结内容摘要:

争取病人及家属的理解和信任。 医院及每科制定突发医疗事件应急程序、各种危急重症患者抢救程序等不同的应变预案。 根据患者对医疗服务的需求,针对医院存在的问题和隐患,不断修订患者安全目标,采取切合实际、行之有效的手,段和措施,加强内部监管, 不断完善医疗服务系统,扎扎实实地从基础做起,规范医务人员的服务行为,牢记危机防范意识。 健全院、科两级质量管理体系。 构筑由全员参与 , 院级质控、职能部门质控、科室质控、医护技质控员多层次组成的院、科两级质量管理网络组织 , 各级组织及人员分工合作 , 分别负责基础质量自控和 互控、科室内质量控制、全院质量督查评价。 落实医疗安全责任。 院、科两级签订《医疗安全责任状》 ,科 室主任与本科人员也签订《医疗安全责任状》,层层落实,责任到人。 对少数违规者,将通过与奖金挂钩、院内公示、责任追究、评选评优等方式进行处理。 重点抓好在临床医疗中具有高风险、高技术及由群体完成的治疗项目手术科室 , 认真贯彻执行各种诊疗常规及处方管理办法。 重点监控三级查房制度、疑难危重病例讨论制度、手术分级管理制度和会诊制度,使整体的医疗工作形成制度化、规范化 , 避免和减少了医疗缺陷 , 使本院的医疗质量有稳步提高。 严格落实首诊医师负责制。 对急危重症和疑难病员诊治困难 , 涉及多科病情的 , 要及时组织会诊 , 明确诊断 , 实施有效治疗。 加强科室管理。 对容易发生医疗差错的外科、手术室和妇儿科等 , 要加强领导 ,重点管理。 加强重点人员管控。 对急诊、外科、妇产科人员、业务技术较差人员 , 要重点教育 , 重点防范。 加强重点部位管控。 加强药品质量管理 , 定期对药品特别是毒麻药品进行检查 , 使药品器械保持良好的应急状态 , 确保临床用药安全。 建立医疗纠纷逐级报告制度。 发生医疗事故或出现可能引发医疗事故的医疗过失行为后 , 有关医务人员要 立即向科室负责人报告 , 科室负责人向医院医务科和医院领导报告 , 医院及时向上级卫生行政部门报告。 对有可能导致医患矛盾激化 , 危及医院、医务人员和患者安全 , 扰乱医院工作秩序的重大事件 , 在做好解释疏导工作、妥善处理的同时 , 立即向当地公安机关和上级卫。
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