病房护士工作站用户手册36版本

病房护士工作站用户手册36版本内容摘要：

，则取消入科处理，返回床位一览卡窗口。 F. 输入 域的说明：  护理等级 单点护理等级输入域，出现下拉框后再单击所要的护理等级。  病情 单点病情输入域，出现下拉框后再单击所要的病情。  三级医生 分别单点医生、上级医生、主任医生输入域，出现下拉框后再单击所要的经治医生姓名、上级医生、主任医生，设置的医生信息在医生站可以看到，并在电子病历签名时使用。  诊断 将输入光标移至诊断域，弹出辅助录入法（推荐使用汉语拼音字头录入法）窗口，输入诊断名称。 . 出院 A. 进入出院处理窗口 从主菜单选择“病人 出院”菜单项，或用鼠标右点出院病人床卡，弹出浮动式菜单后选择“出院”菜 单项，进入如下图所示的出院处理窗口。 用户手册 第 17 页，共 91 页 北京天键恒达科技有限公司 TIAN JIAN TECH CO., LTD. 图 4226 B. 提取出院病人信息 输入出院病人所在的床号，按输入键（ Enter），窗口显示出该病人的基本信息； C. 出院日期 键入该病人的出院日期。 D. 出院方式 从下拉框中选择出院方式。 E.“确定”命令按钮 选择“确定”命令按钮，系统将自动进行下列检查： 如果医生还没有对病人下达出院通知的话，系统会有提示，并根据用户的选择判断是否中止出院处理。 将未出取药的处方或检查明细列出来，如果用户选择了中止出院，则出院被取消。 如果用户选择继续出院，则可以继续办理出院。 用户手册 第 18 页，共 91 页 北京天键恒达科技有限公司 TIAN JIAN TECH CO., LTD. 图 4227  出院前判结帐 如果系统设置中设置了出院前判结帐，系统将进行出院划价，检查该病人是否已结帐，如果没有，则提示“该病人还有未结算项目，出院吗。 ”，选择否的话系统自动中止本次出院处理，选择是，继续执行，系统检查是否还有未停止的长期医嘱，如果有会提示是否中止，选择否，系统中止出院处理，选则是，则输入停止时间后，完成出院处理。  出院前不判结帐 如果系统设置中未设置出院前判结帐，系统检查该病人是否还有未停的长期医嘱，如果有，则弹出对话框提示“该病人还有没停的长期医嘱，现在出院可能会漏费。 继续出院处理 吗”。 如果想中止出院处理，选择“否”；如果继续出院处理，需要自动停医嘱，选择“是”，又弹出如图 4228 所示的对话框。 输入停医嘱时间后选择“是”，则停止所有医嘱后继续出院处理；选择“否”则中 用户手册 第 19 页，共 91 页 北京天键恒达科技有限公司 TIAN JIAN TECH CO., LTD. 止出院处理。 图 4228 如果还有未执行的检查化验，则提示“该病人还有没结帐的检查化验，现在出院可能会漏费。 继续出院处理吗”，单击“是”，则直接出院；单击“否”则中止出院。 上面的检查通过后，则保存结果退出。 F. “取消”命令按钮 若想中止出院处理，则选择“取消”命令按钮，返回床位一览卡窗口。 注意： 病 人在“出院”前要作哪些处理。  提前在“出院通知”窗口录入即将要出院的病人的信息（比如提前一天），便于住院处预先了解空床信息，也有利于收费处预先给病人结算；  病房护士审查并停止所有长期医嘱；  修改病人信息，如取消“危重”等；  由出院结帐结算完病人住院费用，随后才能由护士站出院。 . 转入 A. 进入转入处理窗口 从主菜单选择“病人 转入”菜单项或用鼠标右点空床卡（将病人直接分配至该床），弹出浮动式菜单后选择“转入”，进入如下图所示的转入处理窗口。 窗口上方为病人信息，下方为转科病人列表。 用户手册 第 20 页，共 91 页 北京天键恒达科技有限公司 TIAN JIAN TECH CO., LTD. 图 4229 B. 提取 转入病人信息 从窗口下边转科病人列表中双击转入的病人，或者直接输入病人 ID 号然后按输入键（ Enter），窗口上部显示出该病人的基本信息。 如果双击的病人不是转向本病房，则提示“该病人不应转入 XXX护理单元。 将其强行转入吗”，单击“是”则转入，单击“否”则中止。 C. 输入病人入科信息 输入分配的空床，输入入科时间、入住科室、手术日期、护理等级、病情、医生、上级医生、主任医生、诊断等信息；其中系统默认入科时间为当前时间、入住科室为用户科室，护理等级、病情和诊断为前科室输入的信息，以上信息在入科时用户可以进行修改。 D. “确定”命令按钮 选择“确定”命令按钮，保存病人入科信息，确认病人转入，返回床位一览卡窗口。 E.“取消”命令按钮 选择“取消”命令按钮，则中止病人转入处理，返回床位一览卡窗口。 用户手册 第 21 页，共 91 页 北京天键恒达科技有限公司 TIAN JIAN TECH CO., LTD. . 转出 A. 进入转科处理窗口 从主菜单选择“病人 转他科”菜单项或用鼠标右点要转科病人的床卡，弹出浮动式菜单，选择“转出”菜单项，进入转科处理窗口。 图 42210 B. 提取转科病人信息 输入转科病人的床号并按输入键（ Enter），则提取该床病人基本信息显示在窗口中。 C. 转向科室 在下拉框中选择转向科室或按 F9键激活辅助录入法（如拼音 字头录入法）输入科室名称。 D. 转出时间 键入转出时间。 E.“确定”命令按钮 选择“确定”命令按钮，完成转科处理，返回床位一览卡窗口。 F. “取消”命令按钮 若选择“取消”命令按钮，则取消转科处理，返回床位一览卡窗口。 注意 ：转科之前，应停止该病人的所有长期医嘱，如果有未停的长期医嘱，则和出院处理是一样，提示“该病人还有未停的长期医嘱，停止吗”，如果选择否，则中止转出处理，如选择“是”，则弹出停医嘱窗口，输入停止时间后继续，则完成转科处理。 用户手册 第 22 页，共 91 页 北京天键恒达科技有限公司 TIAN JIAN TECH CO., LTD. . 借床 借床功能是别的护理单元床位不够借用本护理单元的床位。 选择 菜单“病人＼借床”子菜单，显示“病人入科处理”窗口。 图 42211 选中 下部“病人入科处理”窗口中显示的病人；输入借床床位序号；选择“借床科室”，如图选择内二；选择医生；选择护理等级；选择病情；点击“确定”按钮。 . 取消出院 如果由于误操作等原因将在院病人出院了，可以对其进行取消出院。 取消出院后不能恢复已停的医嘱，只能重开；病人在科信息也有可能得不到完全恢复，要进行核对。 下面是操作过程： 用户手册 第 23 页，共 91 页 北京天键恒达科技有限公司 TIAN JIAN TECH CO., LTD. 图 42212 A. 进入取消出院处理窗口 从主菜单选择“病人 取消 出院”菜单项进入图所示的取消出院 处理窗口。 B. 提取病人信息 输入要取消的出院病人 ID 号或住院号（二者输入其一即可），按输入键（ Enter）或者选择“提取”命令按钮，则根据输入的住院号或 ID 号提取病人信息。 若没找到此出院病人，则窗口提示“无此出院病人”，然后等待重新输入。 C. 按“确定”命令按钮 D. 提示病人信息有可能恢复不完全，再次确认后，重新对该病人分配病床后，完成完成取消出院处理，返回床位一览卡窗口。 E. “取消”命令按钮 选择“取消”命令按钮，则中止取消出院处理，返回床位一览卡窗口。 . 取消入科 如果误操作将不入住本病区的病人入科了，或者病人当天 入科后由于某种原因需要退院，可以对其进行取消。 “取消入科”时将自动进行该病人帐务检查，如果已有医嘱或有费用信息产生，则不能作“取消入科”，而只能出院。 下面是操作过程： 用户手册 第 24 页，共 91 页 北京天键恒达科技有限公司 TIAN JIAN TECH CO., LTD. 图 42213 A. 进入取消入科处理窗口 从主菜单选择“病人 取消 入科”菜单项进入下图所示的取消入科处理窗口。 B. 提取病人信息 输入取消入科病人所在的床号，按输入键（ Enter），则该病人的基本信息显示在窗口上； C. “确定”命令按钮 选择“确定”命令按钮，完成取消入科处理，返回床位一览卡窗口。 D. “取消”命令按钮 选择“取消”按钮，则 中止取消入科处理，返回床位一览卡窗口。 注意： 退院时不但要在病房作“取消入科”处理，而且还要在住院处将其登记的该病人本次住院记录删除。 . 取消转科 如果误操作将病人转科了，可以对其进行取消转科。 取消转科后不能恢复已停的医嘱，只能重开。 下面是操作过程： 用户手册 第 25 页，共 91 页 北京天键恒达科技有限公司 TIAN JIAN TECH CO., LTD. 图 42214 A. 进入取消转科处理窗口 从主菜单选择“病人 取消 转科”菜单项进入下图所示的取消转科处理窗口。 B. 提取病人信息 输入取消转科的病人 ID号或住院号（二者输入其一即可），按输入键（ Enter）或者选择“提取”命令按钮，则根据输入的住院号 或 ID 号提取病人信息。 C. “确定”命令按钮 选择“确定”命令按钮，若该病人允许取消转出，对其重新指定空床号，并重新恢复病人信息。 若该病人没有转科信息，则提示“没有此病人”或“此病人不是处于转科状态”，拒绝此操作。 D. “取消”命令按钮 选择“取消”命令按钮，则中止取消出院处理，返回床位一览卡窗口。 . 病人在科信息 当病人的病情、护理、主管医生、最新诊断等改变后，在病人在科信息窗口修改之。 用户手册 第 26 页，共 91 页 北京天键恒达科技有限公司 TIAN JIAN TECH CO., LTD. 图 42215 A. 进入病人在科信息窗口 从主菜单选择“病人 病人信息”菜单项，或者从床位的浮动式菜单中选择“病人信息 ”，进入病人在科信息窗口。 B. 提取病人信息 键入病人当前所在的床号，按输入键（ Enter）提取。 键入病人的 ID 号，按输入键（ Enter）提取。 键入病人的住院号，按输入键（ Enter）提取。 C. 修改病人信息 必要时可修改该病人的入科时间、手术日期、护理等级、病情、医生、诊断等信息。 然后选择“确定”命令按钮，关闭窗口返回床位一览卡窗口。 D. 若要对下一个病人处理，则重新按 “提取病人信息” 的方法指定相应的病人。 . 首页信息 在床位一览卡窗口用鼠标右点某病人床卡，弹出浮动式菜单，选择“首页信息”菜单项，进入病案首页信息窗 口。 在该窗口中可查询指定病人的诊断、手术及其它首页信息。 用户手册 第 27 页，共 91 页 北京天键恒达科技有限公司 TIAN JIAN TECH CO., LTD. 图 42216 注：护士站只是查询、打印病人的首页信息。 信息的录入工作在医生工作站完成。 . 护理信息 在床位一览卡窗口用鼠标右点某病人床卡，弹出浮动式菜单，选择“护理”菜单项，进入护理信息录入窗口。 用户手册 第 28 页，共 91 页 北京天键恒达科技有限公司 TIAN JIAN TECH CO., LTD. 图 42217 在护理信息录入窗口中：窗口上部显示病人的简要信息；日期输入域为默认日期，即系统日期，亦即当前日期；窗口中、下部显示病人的体症和其他护理信息。 用户可以查询、修改病人的护理信息，操作过程如下： A. 输入床号，提取病人的简要信息（如 果是用鼠标右点病人床卡进入本窗口的，则病人的简要信息已经提取）。 B. 查询指定日期的该病人的护理信息  在日期输入。