四川省基层医疗卫生机构业务管理信息系统功能规范

四川省基层医疗卫生机构业务管理信息系统功能规范内容摘要：

、即往就诊等）、支持刷卡。 （收费工作站） 新农合 自动结算 （门诊统筹、民政救助、优质求助等） 、 打印收费 凭证 、支持刷卡 、支持预交金处理 ； （门诊护士工作站） 观察室 输液 管理、 门诊治疗室一般处置（皮试、打针、换药）管理、支持刷卡 ； （西药和中药房） 支持刷卡、药品申领、配药，发药、退药、盘点、效期、跟踪、追溯、呆滞药品管理和核算管理管理，药品的合理使用。 出 院管理 （入出院管理工作站） 入院管理： 床位管理（ 按科室管理、以图显示空床、占用床、病床使用率 ）、入院 登记 、 床位分配，预交金收退功能 ）、院内转床 、入院预交金管理 、支持刷卡 ； 出院管理 :出院 结算、双向转诊（转上级医疗机构、转下级医疗机构）、欠费处理、死账处理、查询、支持新农合实时结算、医保实时结算，打印费用清单、打印医疗凭证、支持刷卡。 （住院医生工作站） 完成电子病历书写，病人主诉、体征 检查、下达医嘱、 、处方（配伍禁忌提示、经验方调用、《国家基本药物处方集》调用、可查《国家基本药物临床应用指南》、处置项目（意见）、 检查 （物理）申请、 检验 （实验室） 申请 、 手术申请 、检查检验结果的查询调阅 、出院诊断（出院时）、 病种临床路径的参照 、死亡报告卡填写 ； （住院 护士工作站） 入院确认、 电子病历书写（医生未做时由护士完成） 、 医嘱打印、 医嘱计价、 打印 领药单和 摆药单 、医嘱执行、费用查询 、护理文书录入 ； 管理 检查 （影像工作站） 放射科、 B 超等检查 执行确认、计价收费，附加收费； 检查结果录入、查询浏览 （按科室、病种、医生、日期、姓名） ，通过数据接口获取 PACS 系统影像数据 ； 检验 （化验工作站） 化验项目、标本 确认、计价收费，附加收费； 检查结果录入、查询浏览 （按科室、病种、医生、日期、姓名） ，通过数据接口获取 LIS 系统化验数据。 按卫生部医政司最新《病案首页》填写。 具有增、删、改功能，权限管理功能。 管理子系统 按《国家基本公共卫生服务规范（ 2020 年版）》要求完成 11大类公共卫生服务管理。 有城乡居民健康档案管理、健康教育服务、预防接种服务、 06 岁儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、高血压患者健康管理、 2 型糖尿患者健康管理、重性精神疾病患者管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务、卫生监督协管服务。 可按县、乡镇（社区）、村（居委会）分类统计、查询方便、数据可导出可打印，数据展现有 同比、环比、图形。 居民健康档案以居民个人健康档案为基础、家庭档案中心。 个人档案提供个人基本人口学资料、行为生活习惯、既往病史、主要健康问题、就诊、体检和健康影响因素等资料的管理，包括档案的新建、更新、查询与浏览等。 居民个人健康档案与家庭特征结合构成家庭健康档案，而家庭健康档案与社区特征结合则构成社区健康档案；实现区域内档案迁移的管理，包括迁入、迁出。 健康教育服务是基层医疗卫生机构对健康教育信息进行记录和管理的计算机应用功能模块，主要实现：健康教育机构及对象管 理、健教资料管理、健教计划管理、健教认知评价、健教评估、健康指导支持、健康教育查询等功能。 预防接种是基层卫生服务人员依据疫苗接种程序或重点防疫的区域或人群提供的疫苗接种服务。 预防接种服务主要实现：疫苗管理、接种程序管理、接种登记管理、接种不良反应登记、随访、接种提醒以及预防接种教育等。 儿童健康管理是基层医疗卫生机构对 0－ 6 岁儿童进行健康管理，并施行保健服务。 儿童健康管理子系统主要实现：儿童健康档案管理、新生儿家庭访视、新生儿满月健康管理、婴幼儿健康管理、学 龄前儿童健康管理、儿童体检管理、健康问题处理等。 孕产妇健康管理是基层医疗卫生机构对妇女在孕产期进行的健康管理，并施行保健服务。 孕产妇健康管理主要实现：孕产妇健康档案管理、孕期健康管理、产褥期健康管理、产后 42 天健康管理、孕产妇转诊转检等功能。 老年人健康管理是基层医疗卫生机构对 65岁以上的老年人进行。