浅谈如何做好医院的医疗保险管理工作内容摘要:

医院每年在年初与医疗保险管理机构签订协议后,都会根据新的协议内容和新的医保政策制度及时的调整内部管理规定,利用院周会、科干会等形式组织学习,吃透文件精神,并将新的规定下发到科室要求各科组织 学习,医院将各科学习情况纳入科室考核,落实到人,做到人人不仅知晓,还得理解,使医保工作走向制度化、规范化。 及时更新医院 his 系统中药品编码信息。 现在医保结算采取联网出院立即结算,药品和诊疗费用编码的准确性关系到医保管理机构最终拨付的金额。 我院采取由药剂科统一建药品档案、医保科负责核定编码的方法,并在 his 系统里的对码工作落实到人,确保药品编码的准确性,以免造成不必要的损失。 4 加大医疗费用监督力度,促进医疗费用的合理增长 根据医保管理协议关于人均费用的规定, 有效的监督管理是控制医疗费用、保证医保政策顺利实施、避免医院遭受损失的基础。 为此,医院将医保管理与人员绩效相结合,使制度落到实处。
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