村卫生室一体化管理制度

村卫生室一体化管理制度内容摘要：

德，履行乡村医生职责，为村民服务；③关心、爱护、尊重患者，保护患者隐私；④努力钻研业务，更新知识，积极参加各项培训，提高专业技术水平；⑤认真完成上级部署的各项预防保健和疾病控制任务，并做好各种表卡、簿、证的填写和疫情上报工作，按时按量完成各种报表的上报工作；⑥积极向村民宣传 卫生 知识，对患者进行健康教育。 (七 )卫生室人员要认真进行门诊日志登记和传染病登记，做到逢诊必登，登记项目齐全、规范，药品要写全称并注明规格、剂型、用法、医生要签全名。 (八 )加强急诊抢救工作，实行村医 就诊负责制， 坚持 24 小时值班，特殊情况 另 外，对急诊病人做到随到随诊，积极做好治疗抢救及转诊记录，各项记录要详细真实。 (九 )要建立差错事故报告制度，及时消除隐患，杜绝医疗事故发生，一旦发生医疗事故及时报告乡卫生院，并封存原始资料和药品，保护好现场待上级调查处理。 (十 )乡村医生要积极参加卫生院组织的业务培训，并参加学习考试， 16 考试结果记入年终考试， 60 分为及格，一次考不及格可给补考一次的机会，补考再不合格，给予警告待聘处理，连续两次考试不合格给予待聘处理，连续四次不合格给予解聘。 （ 十一 ） 办公室、 治疗室、药房、病房要保持 干净、整洁，不留污物，每天要定时打扫和消毒并做好记录，卫生 室 人员要做好带头作用，带领病人不乱丢垃圾、不随地吐痰。 (十二 )严禁乡村医生超范围执业，各村乡村医生只能在本村的卫生室执业，严禁受聘于单位、相关、企业及任何单位。 否则按超范围执业和使用非卫生技术人员论处。 对不服从乡村卫生服务一体化管理的乡村医生（包括私自外购药品，私自在家开展诊疗活动，不承担公共卫生服务，违反 诊 疗技术操作规程，不接受乡镇卫生院培训和管理等），卫生院可以解聘，解聘的乡村医生，卫生局不予进行执业注册，如继续从事诊疗活动，按非法行医论处。 （ 十三 ）村医生诊疗活动中，应经常询问病人病情，密切观察病情变化，急时处理和转诊，若在诊疗活动中，因自己疏忽，所造成的医疗事故由村医自己承担。 17 三 村卫生室财务管理制度 卫生院对村卫生室的财务实行统一管理，独立核算，并按财务管理制度统一帐号，建立总帐与分帐，核定乡村医生报酬及 统 酬费用，村卫生室同时设立帐簿，每月与卫生院结算一次，村卫生室的经费开支由卫生院审批。 (一 ) 村医工资组成 乡村医生的工资由县财政补助的（村医补助），中央资金补助的基本公共卫生服务项目经费和在诊疗活动中的利润三部分组成。 (二 )工资发 放方法 乡村 医 生的工资要根据公共卫生服务完成情况，个人的工作能力，业务技术水平，兼顾 绩 效，按月核算并发放。 基本公共卫生服务项目经费考核后发给，计划免疫的疫苗接种，如卫生保健服务、乡村医生凭证工作完成指标领取基本公共卫生服务项目经费。 村卫生室在开展诊疗活动中取得的利润提取 80%作为乡村医生的工资， 20%作为村卫生室的积累，其中 15%用于村卫生室的业务发展， 5%可用其它支出。 (三 )、工资统筹方法 根据兴仁县卫生局仁卫字 [2020]1 号文件，乡村医生 个人月收入为统筹起点，乡村卫生个人月收入在 800 元以下不统筹，在 800 元至 1000的统筹比例为 5%， 1000 元至 1500 的统筹比例为 10%， 1500 元至 2020 元 18 的统筹比例为 15%， 2020 元至 2500 的统筹比例为 20%； 2500 元以上的统筹比例为 30%（统筹起点 含下 限，不含上限）。 对于当月未完成基本公共卫生任务的。 当月一律按 50%统筹。 当年未完成基本公共卫生任务，下年度不再聘用。 所统筹的经费 60%由中心卫生院管理，用于平衡村卫生室的建设和公共卫生管理成本支出 及 年终考核奖励。 40%由县卫生行政主管部门用于平 衡贫困地区卫生室建设和村医补助。 19 四 村卫生室药品管理制度 (一 ) 为方便农民群众就医，村医要严格执行国家基本用药目录，使用疗效好、方便、适宜、价廉的基本药物，真正解决群众看病难、看病贵的问题。 ﹙二﹚ 村卫生室所需药品由乡卫生院统一代购，统一定价，统一配送，个人不得以营利为目的，村卫生室不得私自购进药品材料。 一经发现，一是没收药品，并处药品价值 35 倍的罚款，罚金上缴卫生局 院财局管办公室，用于贫困地区药品垫 付 补助和奖励举报等有功人员。 ﹙三﹚ 卫生室药品要专人管理，建立完善的进、销、存制度，药品要定位存放 ，标识醒目，每月月底定期检查质量，对过期、变质、破损的药品应及时清点作报损处理，对于近期失效药品应通知医生尽量在有效期内开用，以减少村卫生室损失。 若村卫生室人员不按时对药品进行清理检查，导致药品过期变质、破损，所造成的损失由村卫生室人员自行承担。 卫生室不准使用麻醉药和一类精神药品。 ﹙四﹚ 进药时根据随货目行单验收药品品种，规格数量，生产厂家及有效期，然后整理上架，每次进药都要 对 数目， 有效期 、生产厂产、金额进行 核对，如有误应及时报告卫生院及配药公司，要求立即处理，对供货方失效近半年的药品要告知其更换。 ﹙五﹚ 要保持药房整洁，注意防火、防盗，由于村卫生室人员疏忽导致药房被盗及失火，由村卫生室人员自行负责。 20 ﹙六﹚ 根据所开处方进行拿药，严禁涂改处方及换药，调配处方时要严格执行三查四对制度（三查：查药品配方、用法、配伍禁忌，四对：对药名、剂量、含量、用途）发药时要将药品用法、用量、注意事项、副作用向病人交代。 因村医发药失误导致的医疗事故由村医自行负责。 ﹙七﹚ 药房人员有权监督医师处方，若发现处方配错误，可告知其医生，要求重新开处方。 21 五 村卫生室治疗室工作制度 ﹙一﹚ 经常保持室内清洁，每做完一项处置，要随时清理。 每天消毒一次，除工作人员及治疗患者外，不许在室内逗留。 ﹙二﹚ 凡各种注射治疗应按处方和医嘱执行，操作时应穿戴工作衣帽和口罩。 ﹙三﹚ 注射治疗室内各种药品、器械分类放置，标签明显，字迹清楚。 ﹙四﹚ 严格执行无菌操作规程，无菌药品须注明灭菌日期，超过一周者重新灭菌。 器械要定期消毒和更换，保证消毒液的有效浓度。 ﹙五﹚ 注射治疗前，严格执行查对制度，对病员热情、体贴。 ﹙六﹚ 对过敏药物，须按规定做好注射前的过敏试验，密切观察注射后情况，发生注射反。