临床护理技术规范试题及答案70102字投稿：邓飖飗

临床护理技术规范试题及答案70102字投稿：邓飖飗内容摘要：

C．了解心功能 A．较高一例 B．较低一侧 C．双侧平均血压 以较低一侧为准 D了解血管张力 E．为诊断提供依据 228．测量中心静脉压 (CVP)时，标尺零点应对准 ( C ) C．第 4 肋间腋中线水平 D 第 2 肋问锁骨中线水平 E 第 4 肋问水平 229．中心静脉压测定时，应进行问断冲管．防止血液回流导致中心静脉管阻塞，凝血机 制障碍患者谨慎使用 ( A )冲管。 A．肝素盐水 B生理盐水 C灭菌注射用水 D枸缘酸生理盐水 E 尿激酶盐水 230．中心静脉压正常值为 ( A ) A． 5～ 10cmH2O B． 8～ 10 cmH2O C． 10～ 15 cmH2O D． 10~20 cmH2O E .15～ 20 cmH2O 231．测量中心静脉压常用的置管部位是 ( D ) A．股静脉 B．头颈脉 C 贵要静脉 D．颈内静脉 E．桡动脉 232．中心静脉压由以下 ( )组成 ( E ) A右心室充盈压 B静脉内壁压 C．静脉收缩压和张力 D．静脉毛细血管压 E 以上均是 233． CVP 降低，血压正常，提示 ( A ) A．心缩力良好，血容量不足，应给予适当补液，注 意改善心功能。 B．有效血容量不足，应给予充分补液。 C 容量血管过渡收缩，肺循环阻力增高，应扩张血管。 D．心功能不全或血容量相对较多，应给予强心剂、纠酸、扩血管。 E 心功能不全或血容量不足．应进行补液试验。 234．进行补液试验时，应在 ( )内快速输液 ( A ) C． 2~5min， 200m1 D． 5~8min， 100~200ml E 2～ 5min， 100~200ml 235．脑卒中 (内科 )GCS记分，错误的是 ( E ) A． ≥13为轻度脑损伤 B． 9～ 12 为中度损伤 C． ≤8 为严重损伤 D． 11 为中度损伤 E． ≤10为严重损伤 236．颅脑外伤 GCS记分正确的是 ( A ) A．满分 15 分 B．最低分 5分 C． ≤10分为浅昏迷 D． E．意识模糊 238．某患者呼之能应答，刺激能唤醒，醒后能正确回答问 快入睡。 该患者属于 ( A ) A．嗜睡 B．昏睡 C．浅昏迷 D．深昏迷 E．谵妄 239．谵妄状态不存在哪种表现 ( A ) A．语言反应接近消 失 B．感知觉过敏 C．感觉异常 D，丰富的错觉 E．丰富的幻觉 240．下列哪项不是 GCS记分的评估项目 ( B ) A．睁眼反应 B．吞咽反应 C．语言反应 D．运动反应 E A+B+C 均不是 241．颅脑外伤 (外科 )GCs 记分，总分越 ( )，表明意识障碍越 ( A ) A低，重 B．高，重 C．低，轻 D．高，轻 E．低，少 242．颅脑外伤 (外科 )GCS记分， ( )分为浅昏迷， ( A )分为深昏迷。 A． ≤8， 243．对哪种病人尤其应随时评估意识状态 ( D ) A．昏迷 B．年老衰弱 C．失血 D．中毒 E．妊娠 244．脑疝形成时，瞳孔的表现为 ( C ) A．双侧瞳孔缩小 B．双侧瞳孔散大 C．一侧瞳孔散大，对光反射消失 D．一侧瞳孔缩小，对光反射消失 E．双侧瞳孔散大，对光反射消失 245．双侧瞳孔缩小，不可能发生在哪种病人 ( A ) 农药中毒 D．使用吗啡类药物后 E．脑疝 246．发现突然 意识丧失，一侧瞳孔散大，对光反射消失，伴呕吐、呼吸深慢、脉搏慢、 血压高，提示有 ( A )形成，需要立即降颅压处理。 A．脑疝 B．高血压脑病 C．脑出血 D．颅内压增高 E．蛛网膜下腔出血 247．双侧瞳孔缩小，考虑为 ( A ) A．蛛网膜下腔出血 B．颅内压升高 C动眼神经损害 D．脑干肿瘤 E．二氧化碳潴留 248．双瞳缩小考虑有( E ) A．蛛网膜下腔出血 B．有机磷农药中毒 C．使 A．第 2 肋间腋中线水 平 B 第 4 肋问锁骨中线水平 题，反应迟钝，刺激停止后很 A． 5～ l0min， 100～ 200ml B 2~3min ， 100ml A．阿托品中毒 B．蛛网膜下腔出血 C．有机磷 A．嗜睡 B．昏睡 C．浅昏迷 D．深昏迷 用吗啡类药物 6 D．使用冬眠类药物 E 以上均是 249．发现针尖样瞳孔考虑有 ( A ) D．脑梗死 E．颅内压增高 250．动眼神经麻痹、动眼神经损害时出现 ( B ) A 直接对光反射消失、问接光反射存在 B．直接对光反射、间接对光反射均消失 C．直接对光反射存在、间接对光反射消失 D．瞳孔散大 E．辐辏反射消失 251．视神经完全性损害时出现 ( A ) A．直接光反射消失，间接光反射存在 B．直接光反射存在，间接光反射存在 C．直接光反射存在，间接光反射消失 D．直接光反射消失，间接光反射消失 E．瞳孔散大，反射消失 252．评估肠蠕动的频率及程度，在脐部听诊 ( A )，了解肠鸣音是否活跃、亢进、 减弱 或消失。 l0rain 253．肠蠕动减弱见于以下方面，但除了 ( C ) E．不完全性肠梗阻 254．肠蠕动增强见于 ( C )患者。 A．肠梗阻 B．急性腹膜炎 C．甲亢 D．便秘 E．低血钾 255．肠蠕动减弱见于 ( B )患者。 A．上消化道出血 B．低血钾 C．腹泻 D．甲亢 E．肠炎 256． 肠蠕动消失见于 ( D ) A．急性腹膜炎 B．腹部大手术后 C．各种原因所致的麻痹性肠梗 阻 D．以上均是 E．以上均不是 257．呕吐物多为宿食，有酸臭味见于 ( A ) A．幽门梗阻 B．胃十二指肠溃疡 C低位性肠梗阻 D．急性胃肠炎 E．消化道出血 258．低位性肠梗阻患者呕吐常有 ( D ) E．血腥味 259．下列哪项提示肠呜音活跃 ( E ) A5 次／ mi n B6 次／ min C． 7 次／ min D． 8 次／ min E． 10 次／ min 260．下列哪项提示肠呜音减弱 ( A ) 7 A． 1min B． 2min C． 3min D． 5min E. A． A 新入院、术前 I天患者应常规测量体重 B 妊娠妇女、住院患者每周测 1 次体重 C 新生儿、透析患者每日测 1 次体重 D．腹水、水肿患者每日测 1 次体重 E．以上均是 262．掌握测量体重的时机，一般在患者 ( A )测量，排空大小便。 A早餐前 (或空腹 ) B 午餐后 C．晚餐前后 D．午睡后 E．晚睡前 263．哪种病人不需要每日测量体重 ( A ) A．妊娠 B．新生儿 C．水肿 D．透析 E、腹水 264．晨起眼脸浮肿午后减轻，常见于 ( D )的患者。 A．肝性水肿 B．心源性水肿 C．粘液性水肿 D．肾性水肿 E．营养不良性水肿 265．以腹水为主，腹水出现前常有腹胀，饭后明显，常见于 ( A ) A．肝性水肿 B．心源性水肿 C．粘液性水肿 D．肾性水肿 E．营养不良性水肿 A．肝性水肿 B．粘液性水肿 C．心源性水肿 D．肾性水肿 E．营养不良性水肿 A．垂体疾病 B．甲状腺功能减退 C．心功能不全 B D．肾功能不全 E结缔组织疾病 268．评估患者皮肤情况不包括 ( E ) A．弹性 B颜色 C．温度、湿度 D．清洁度 E．皮肤厚度 A．粘液性水肿 B心源性水肿 C肝性水肿 D．肾性水肿E．营养不良性水肿 A A．以腹水为主 B眼睑浮肿午后减退 D C．下垂部位水肿明显 D．手足背部皮肤非凹陷性水肿 271 评估患者皮肤列，室内光线充足，室温 ( B )，充分暴露检查部位，保护患者隐私。 A． 22~24℃ B 24~26℃ C 26~28℃ D． 26~30℃ 272． 酮症酸中毒病人，口腔可出现 ( C ) A 大蒜味 B．氨臭味 C．烂苹果味 D．酸臭味 E．腐臭味 273 进行口腔黏膜评估时，以下 ( E )是评估的内容。 A口腔气味 B口唇色泽 C口腔黏膜 D．舌 A．脑桥损伤 B．蛛网膜下腔出 血 C．脑疝 261．下 ( E )是测量体重的时机。 A．便秘 B．胃肠功能低下 C．甲亢 D 低血钾 266．以下垂部位水肿明显，下午较上午明显，常见于 ( C ) A．腐臭味 B．酸臭味 C．腥臭味 D．粪臭味 E． 28~30℃ 及咽喉 E 以上均是 274 评估口腔异味时，闻到患者口腔有大蒜味，可考虑为 ( A ) A 有机磷中毒 B 酮症酸中毒 、 C．肝昏迷 ，B．乳酸硅中毒 275．口 唇里樱桃红色见于 ( D ) ， A．二氧化碳中毒 B 有机磷中毒 C 酮症酸中毒 D．一氧化碳中毒 E．心肺功能不全 276． Barthet 指数评定评价标准错误的是 ( B ) A． lD0 分标明可以完全自理 B． 80分以上提示可以基本自理 C． 60～ 40 分需要帮助 D． 20分以下生活完全需要照顾 277．半坐卧位通常把床头摇高 ( C ) A． 15 B25 C． 30～ 6070 278．保证患者端坐卧 位的正常位置，有利于 ( D ) A 改善左心衰竭患者的呼吸状况 B．改善心包积液患者的呼吸状况 C 改善支气管哮喘患者的呼吸状况。 D 以上均是 279．端坐卧位时，床头支架应抬高或床头摇高 ( E ) A l5 B 30 C 45。 287．体积较大的脑肿瘤切除后， ( C )内手术区应保持高位，以免突然翻动时发生脑 干移位。 A． 8h B． 12 h C． 24 h D． 36 h E． 48 h 288．偏瘫患者健侧卧位时的功能体位不包括 ( B ) A．健手屈曲外展，健肢屈曲，背部垫软枕 B．健手屈曲内收，健肢伸直，背部垫软枕 C 患手置于胸前并垫软枕，手心向下，肘关节腕关节伸直位 D 患肢置于软枕上 E．伸直位或膝关节稍屈位 (20。 ～ 30。 ) 289．所有不同卧位时足底都需要垫软枕，或用足托使踝背屈 ( E )，防止足下垂。 A 20。 B． 30。 C． 45。 D．。