医院管理制度全编

医院管理制度全编内容摘要：

议期间一般不会客，不办与会议无关的事情。 要严格执行保密纪律，不准泄漏会议讨论情况和会议决定的机密事项。 院长办 公室秘书认真作好记录并妥善保管会议记录，对一些重大问题必要时形成会议纪要，下发各科室贯彻执行。 九、对会议决定的问题，须明确主办单位和协办单位。 院长办公室协助院长了解决议执行情况和催办有关事项，并把办理情况及时向院长汇报。 各种休假管理规定 一、探亲假 (一 )工作满一年的正式职工 (指 3月底以前转正的 )与配偶不住在一地，又不能在公休节假日团聚的 (指不能利用公休节假日在家居住一夜和休息半个白天的 )，可享受探望配偶待遇，每年 30 天。 职工与父母都不住在一起，又不能在公休节假日团聚的，可以享受探望父母亲假期， 每年 20 天 (不包括岳父、岳母、公婆 )。 职工与父母一方能够在公休节假日团聚的，不能享受探望父母的假期。 10 未婚及丧偶职工探望父母的，每年享受探亲假一次，假期为 20 天。 已婚职工探望父母亲，每 4年给假一次，假期为 20天。 (二 )职工探亲原则上一次休完。 特殊情况经领导批准分两次休完的，只报销一次往返路费。 (三 )职工配偶是军队干部的，军队干部一方如果已经利用年休假探亲，职工一方因特殊情况需要再到部队探亲时，经批准，可给假一次，假期最多不超过 30 天。 假期工资照发，往返路费本人自理；军队干部一方因工作需要当年不能利用年 休假到职工一方团聚的，职工一方可按探亲规定享受休假和报销往返路费。 (四 )职工学徒、见习、试用期间不享受探亲假 (转正定级时间在下半年的，当年不享受探亲假 )。 (五 )女职工到配偶地点生育，享受生产假，不享受当年探亲假，路费可按探亲规定报销一次。 (六 )职工的配偶与职工的父母同居一地的，可在探望配偶时，同时探望父母亲。 不再另给探望父母假。 (七 )职工在探亲期间，往返旅途遇到意外交通事故，不能按期返回的，应持当地交通部门证明，向人事科申报。 (八 )在 3月底以前结婚的职工，可享受当年度探望配偶假；当年已享 受探望父母假的，不能再享受探望配偶假；病事假累计 3个月，当年不能再享受任何探亲假。 (九 )“五一、国庆、元旦、春节假 (法定十天 )不包括在探亲假之内。 二、病假 (一 )工作人员因病不能上班者，必须持本院保健医生的诊断证明，经所在科室同意方可休息。 非保健医生开的病假条一律无效。 (二 )大、中专毕业生见习期间请病、事假，相应延长见习期。 (三 )凡探亲、事假、工休等在外地因急病就诊的职工，应持当地医院出示的证明、病历、化验单到保健科换病假条办理手续，否者一律按旷工对待，不给报销医药费。 (四 )工作 人员病愈要求恢复工作，需经副主任医师以上专家出具证明和医务科审批，确实可以恢复工作的方可复工。 但复工后，不能胜任工作又请病假，则应将其复工前后的病假时间连续计算。 (1)关于病假期间的待遇，按国务院国发 (81)52号文《国家机关工作人员病休期间的生活待遇的规定》执行。 三、事假 职工个人事情尽量利用工休假和节假日处理，一般不准请事假。 因事必须请假者，应事先办理请假手续，严格执行审批权限， 3天以下由科主任批准，分别报医务科护理部同意，人事科备案，3 天以上由主管领导。 科主任、护士长请事假需经分管院长 批准，因公外出或病休要告诉主管职能科室，以便安排工作。 除特殊情况，电话请假、捎口信、捎假条及信件请假续假，一律无效，如缺勤按旷工处理。 事假期间的待遇按本院规定执行。 一年内病事假累计超过 6个月的，扣除工龄一年。 四、产假、婚假、节育手术假，均按省 “计划生育条例 ”执行，由保健科同意，院计生办审批，人事科备查。 五、丧假 工作人员父母 (不包括岳父、岳母、公婆 )、配偶、子女死亡，给丧假 3天，超过三天按事假对待。 父母、配偶、子女在外地死亡，路程所需时间不计在丧假之内。 六、公伤 11 职工因工负伤，应根据劳动 部门有关规定，经技术委员会讨论鉴定。 确认为工伤后，写出书面材料，按有关工伤规定享受假期工资和福利待遇。 院领导深入科室制度 一、院领导要经常深入科室调查研究，直接掌握情况，抓好典型，协助总结推广先进经验。 二、深入科室检查、医疗、护理、教学、科研、及后勤保证、职工思想工作、服务质量、病人生活等工作，听取病员和医务人员的意见，表扬好人好事，改进工作。 三、院领导查房每周一次，带领有关干部深入科室检查工作，发现问题及时解决。 四、院领导要参加业务实践，如查房、重大手术、疑难病例的会诊、危重病员的抢救及其 他有关业务活动等。 院外监督员会议制度 一、院外监督员会议每年召开一次。 由院办负责安排，院领导和有关职能科室负责人参加。 二、会议内容：通报医院工作和发展建设情况，征求对医院工作的意见和建议。 三、对提出的意见和建议要认真研究，凡能办到的尽快落实，一时不能解决的，要做好解释，取得谅解。 四、院办、党办分别做好会议记录，年终归档。 社会监督制度 一、医院要设立社会监督电话和意见箱，并有人专人负责管理。 二、建立医院领导与所在地区联系制度，听取和了解所在地区群众的反映与意见。 三、不定期向病人发放 “征求意见卡”，进行满意度调查。 四、聘请社会义务监督员，定期召开有关人员座谈会，征求意见。 五、医院须实施下列公开制度。 （一）上岗人员佩戴附有本人照片、姓名和编号、科室、职称或职务等内容的胸卡。 （二）公开张贴卫生部制定的医务人员医德规范。 （三）公开主要检查、治疗、手术、住院的收费项目及标准，公开常用药品价格和自费药品品种。 （四）对出院病人出具其费用结算凭证。 （五）公开专家门诊姓名、职称、专科、时间、挂号费标准等。 （六）公开重大检和手术的时间安排。 （七）公开张贴致病人及家属的 公开信，阐明医院服务宗旨，明确优质服务的有关规定。 重点部门管理规定 一、重点部门主要是指关系医院医疗、教学、科研和职工生活正常运转的重要物资仓库、财务科、档案室、电脑室、设备集中的科室、配电室等部门。 二、对重点部门的工作人员要做到先审查后使用，不适合的要立即调离或撤换。 三、建立健全文件、资料、档案、安全管理制度，按照《保守国家机密暂行条例》的规定，确定专人负责，严格登记、保管、传递、使用程序，防止失密、泄密和窃密事件的发生。 四、重点部门的门窗、橱柜一定要坚固、完好，符合防火、防盗、防霉烂的要 求，做到人走断电、闭水、清除火种、锁门、关窗。 节假日贴好封条或指派专人看守，保证万无一失。 12 五、凡属工作失职、责任心不强造成的事故和泄密，其后果由当事人自负，并视情节轻重给予经济处罚和行政处分，直至追究刑事责任。 因责任不明、防范不严，措施不落实而发生问题，要追究部门主要负责人的责任。 六、以上规定由院综治办负责监督执行，做好经常性的安全检查，督促各项安全防范措施的落实。 接待工作暂行规定 一、凡来院检查指导工作的上级领导，应邀来院帮助工作和协作单位的客人，其工作日程、食宿、用车、购买返程车票 等接待工作，均由对口业务单位具体负责安排，院长办公室协助。 所需经费按照规定办理。 二、来客尽量就近安排住宿。 住宿费由客人自理。 需院负担住宿费的，必须经院长批准，并严格执行国家有关规定，不得超标准安排。 三、来客就餐采用工作餐和招待餐两种形式，上级领导或请来指导工作的专家，经院长批准，可安排接待餐， (其余人员由院办公室批准安排工作餐 )。 四、严格接待审批手续，缩小接待范围。 接待客人一般不上白酒，易拉罐饮料和烟，不得擅自提高接待标准。 五、审批手续：凡来客食宿接待，对口接待单位事先确定人数、费用限额 ，填写来客用餐申请单，报院长办公室经院长批准。 不履行批准手续，费用不予报销。 六、接待来客使用汽车，一般只在市区内使用，若需长途用车，需经院长批准，市区内用车由院办公室批准。 信访工作制度 一、医院党政领导要有一名负责同志分管信访工作。 二、领导干部要定期接待来访群众，原则上每半月一次三、各科室对群众的来信、来访要有专人负责，逐件进行登记（登记内容包括来信、来访人的姓名、单位或住址，反映的主要问题和要求及处理结果等），并签署承办人的姓名，以备查考。 四、对群众来信、来访，提出问题答复和处理，要按各部门 的职责权限办理。 对于超出自己权限的问题，要以一定形式呈请领导批示或商请有关部门协助处理。 五、上级机关和领导批办的问题，应交有关部门进行处理。 党办、院办对转办、交办的信访事项要及时催办。 六、对重要事件的处理结果，要按有关要求将情况整理出材料归档备查。 大事记载规定 一、为便于系统地查考医院在各个历史阶段的发展情况，需要结合日常工作，记载和保存医院各方面大的活动和重要事项的资料，搞好大事记。 二、记载的内容： (一 )党委和医院行政的命令、指示、计划、决议、措施、会议及科以上干部的任免和调动。 (二 )医疗工作方面的重大改革和重要医疗措施制订，重要会议活动，重大差错事故以及其它重要事项。 (三 )科学研究工作的重大进展、发明、创造及重大技术革新成果。 (四 )医院基本建设较大工程的施工、竣工日期及其建筑面积和经费使用情况。 (五 )购置重要仪器设备和物资器材及总务工作方面的重大事项。 (六 )领导体制与组织机构的变动及重要管理制度的改革。 13 (七 )参加全国、全省、全市性集会、活动 (包括业务性集会和活动 )，以及参与发表各种声明等活动。 职能科室工作人员守则 一、坚持四项基本原则，在政治、行动上同 党中央保持一致，坚定不移地贯彻执行党的路线、方针和政策。 二、树立“三服务”思想（即为领导服务、为医疗第一线服务、为群众服务），廉洁奉公，遵纪守法，谦虚谨慎。 三、经常深入科室，了解听取意见，发现问题及时解决，对科室提交的申请报告，能解决的马上解决，一时不能办到的应在一周内给予明确答复。 四、严格执行岗位责任制，工作认真负责，对基层科室请示问题，属于本职范围内的工作，要善始善终办好，不属于本职范围也要主动向有关部门联系，不得推诿扯皮。 五、坚持请示报度，凡遇到超越自己权限或按常规不能解决的问题，要主 动向领导和有关部门请示联系，然后再做答复。 六、遵守医院规章制度，不迟到、不早退，工作时间不串岗、不闲聊，讲卫生，处处起到模范带头作用。 院办公室职责 一、在院长领导下进行工作，认真完成院领导交办的各项工作。 二、安排各种行政会议，做好会议记录，负责文件、报告、计划、总结等起草工作，做好决议的整理、印发和通知，并督促检查执行情况，向院长汇报。 三、负责行政文件的收发、登记、编号、传阅及保管等工作，摘录文件主要内容拟办意见，对上级机关和有关单位的通知，及时汇报有关领导。 四、做好人民群众的来访、来信 处理及外来参观人员和外宾的接待工作。 五、做好印鉴、打字、外勤等工作及文件的装订、整理、保管工作。