住院医生工作站用户手册36版本

住院医生工作站用户手册36版本内容摘要：

列表，选择要进行的检验项目使其前面出现对勾标志（如果全部选择可以用 “全选”按钮），并选择对应标本后，点击“保存”按钮完成申请单操作，保存后将检验申请信息传达到执行科室。 用户手册 第 14 页，共 33 页 北京天键恒达科技有限公司 TIAN JIAN TECH CO., LTD. 检验结果查询如图 4229，结果状态可以看到检验单现在的状态，空白表示检验科室没有收到检验申请，其他状态为收到申请、已执行、初步报告、确认报告、其他，当状态为确认报告时，双击该检验信息可以查看详细的检验报告。 图 4229 检验项目查询如图 42210，在这里可以查询已经确认报告的检验单，选择项目后按查询按钮，在结果列表里显示检验项目名称以及检验结果和对应的正常参考值。 图 42210 用户手册 第 15 页，共 33 页 北京天键恒达科技有限公司 TIAN JIAN TECH CO., LTD. . 医嘱 在主窗口的病人列表中双击某病人姓名，打开其病历夹，双击“医嘱”项，即进入医嘱处理窗口，如图 42211 所示。 在这里可以新开、作废、查询该病人的医嘱。 长期／临时、医嘱类别、开始时间、医嘱内容四项均不能为空。 在医嘱输入窗口点鼠标右键可以调出套餐医嘱，套餐医嘱的录入请参考。 图 42211 窗口最上面显示病人信息，紧接下面为医嘱的查询条件，先选择医嘱属性（全部、长期、临时），再设定时间区间，再选择显示范围（ 都显示、已执行、医嘱本），其中医嘱本指的是护士站已经转抄但未校对的医嘱。 点查询键显示符合条件的医嘱列表。 窗口中间部分为医嘱列表，显示医嘱详细信息，下面的计价部分显示一条医嘱对应的计价项目，在这里医生可以输入材料费用。 不全的可以用“新增”键增加，多余的可以用“删除”键删除。 在医嘱列表处，右击一条医嘱，弹出浮动菜单（如图 42212），医生可以方便的新增、复制、插入、删除医嘱，可以分剂的医嘱还可以进行分剂。 用户手册 第 16 页，共 33 页 北京天键恒达科技有限公司 TIAN JIAN TECH CO., LTD. 图 42212 窗口最下面为医嘱管理所用的功能按钮。 下面详细说明具体操作： A. 新开医嘱 点击新增按钮添加 一条空白行，或者点击插入按钮插入一条空白行，首先输入长期／临时 医嘱类别两项，医嘱时见默认为当前时间，点击医嘱内容列，弹出辅助输入窗口，选择输入后，依次输入后面各项信息，在选择途径时，系统已经设置好的对应材料费等其他绑定费用自动加入计价列表。 为了方便医生输入，也可以在输入医嘱内容以后，在医嘱内容列双击，弹出如图42213 所示子窗口。 可以快速输入各项数据。 图 42213 对于同药品每次剂量不同的长期医嘱可以进行分剂处理，可以在输入完成后选中该医嘱，点击右键，选择分剂，弹 出分剂信息输入画面，如图 42214，分剂后，系统自动将该条医嘱分为多条长期医嘱。 图 42214 B. 保存 传输 医嘱 输入完医嘱后，按保存按钮保存医嘱；按 传输医嘱 按钮，将医嘱信息传 送 到护士工作站。 用户手册 第 17 页，共 33 页 北京天键恒达科技有限公司 TIAN JIAN TECH CO., LTD. C. 删除医嘱 新开医嘱在没有 传输之 前，可以直接按删除按钮或者右击从浮动菜单里删除。 D. 子医嘱 对于医疗医嘱，如果上条医嘱也为医疗医嘱并且也是新开医嘱时，点击子医嘱按钮，将当前医嘱作为前一条医嘱的子医嘱。 E. 复制医嘱 在医嘱列表处，右键点击要复制的医嘱，选复制即可在最下方复制一条医嘱，加快开医嘱的速 度。 F. 作废医嘱 在医生开医嘱保存提交后，在医嘱还没有被执行前，医生按住 Ctrl键选中该医嘱，提交按纽会变成作废按纽，医生可以点击作废按纽作废这条医嘱。 G. 停止医嘱 对于长期医嘱，在医生保存提交并且在护士站已经转抄校对后，医生可以点击右键从浮动菜单里面将该条医嘱停止。 H. 医嘱状态显示： 医生保存 (5) 兰字白底 医生提交 (6) 黑字白底 医生停止医嘱提交 (6) (长期 ) 黑字灰底，停止时间仍为白底 医生停止医嘱保存 (7) (长期 ) 兰字灰底，停止时间仍为白底 护士转抄 (1) 白字灰底，停止时间为白底 (长期 ) 护士校对 (2) 黑字灰底，停止时间为白底 (长期 ) 护士停止医嘱校对 (3) (长期 ) 黑字灰底，停止时间底为灰底 护士作废医嘱 (8) 红字灰底 医生作废医嘱 (8) 红字灰底 续静滴： 如果新开医嘱的材料使用以前医嘱的，那么可以选择途径为续静滴，则本条医嘱不再计材料费，如果前面医嘱被停止，那么系统将材料自动添加到续静滴医嘱。 . 监控医嘱 支持新的电子病历的话，显示本窗口如 图 42215，不支持新的电子病历就不显示 这个窗口。 监控相关医嘱。 除病情状况外，其他项目确定后只 是在医嘱中加入相应项目，不提交，只有当用户提交后医嘱才起作用，而病情状况是确定后直接提交，并改变病人病情变化库，病重、病危给出请发病危、病重病情通知书的提示框 ，如图 42216。 用户手册 第 18 页，共 33 页 北京天键恒达科技有限公司 TIAN JIAN TECH CO., LTD. 本窗口打开时，默认是上一次的设置情况，如果不改变设置，则不增加新的医嘱项。 图 42215 图 42216 . 体温 体温是病人护理的一部分，医生可以根据体温、脉搏、呼吸、血压、体重等等信息观察病人的状态，体温的基本信息都是由护士站录入的。 医生可以直接打印体温单。 . 处方 在主窗口的病人列表中双击某病人姓名， 打开其病历夹，双击“处方”项，即进入处方录入窗口，如图 42217 所示。 开新处方，先按新方按钮，选择西药或中药，选定发药药局，如果是中药的话，需要首先设置好剂数、每剂煎几份、用法、处方名等项目的内容，然后点击下面的录入窗口就可以录入详细的处方了，左下方是 +、 号是新增和删除一个药品，子处方是表示频次和途径与上一笔相同的药品可以用子处方按纽，减少重复输入。 协定处方是表示常诊疗的病会有固定的处方，可以定义成协定处方，直接调用（关于协定处方的录入请参照 ）。