麻醉药品、精神药品管理制度

麻醉药品、精神药品管理制度内容摘要：

录，记录内容包括：日期、处方编号、领用部门、数量、保管人及领用人签字，做到账物相符。 三、专用处方使用科室实行专人领取、专人保管。 有处方权的医师领用时，应做好记录，包括领用时间、处方类别、数量、处方编号、领用人及保管人签字。 四、 专用处方 因书写错误或其他原因造成不能使用时，临床各科要将该编号专用处方退回 药剂科 ，由 药剂科 作报废处理并通告全院。 五 、麻醉药品、第一类精神药品专用处 方发生失窃时，应迅速向院保卫科报告，并向药剂科报告失窃处方的起止号码，由药剂科监控处方的流向。 失窃处方自失窃之时起作废，在院内通告。 六 、药库应当对麻醉药品和第一类精神药品处方，按处方编号、年月日分年装订。 七 、麻醉药品和第一类精神药品处方保存期限为 3 年，第二类精神药品处方保存期限为 2 年。 八、 应当对麻醉药品、一类精神药品处方进行专册登记，登记内容包括患者（代办人）姓名、性别、年龄、身份证明编号、病历号、疾病名称、药品名称、规格、数量、处方医师、处方编号、处方日期、发药人、复核人。 处方专册登记保存期限应当在 药品有限期满后不小于 2 年。 13 麻醉药品、第一类精神药品各临床科室储存管理制度 一、 各临床科室 麻醉药品、第一类精神药品管理人员应当掌握与麻醉、精神药品相关的法律、法规、规定，熟悉麻醉药品、第一类精神药品使用和安全管理工作。 二、 各临床科室 应当配备工作责任心强、业务熟悉的专业技术人员负责麻醉药品、第一类精神药品的领用、储存保管及管理工作，人员应当保持相对稳定。 三、 各临床科室 存放麻醉药品、第一类精神药品应当配备保险柜。 四、 各临床科室 凭麻醉药品、第一类精神药品处方及空安瓿到药库领取麻醉药品、第一类精神 药品，领取后数量不得超过本科室固定基数。 五、 各临床科室 应建立麻醉药品、第一类精神药品交接班制度，对麻醉药品、第一类精神药品实行班班交接，并填写交接班登记表。 六、 各临床科室 使用麻醉药品、第一类精神药品时应有使用登记。 七、 各临床科室 使用麻醉药品、第一类精神药品注射剂时，应对未用完的最小包装剩余药液进行销毁，销毁应有两人在场，并做好销毁记录。 八、 各临床科室 发现下列情况，应当立即向麻醉、精神药品管理小组报告： 在储存、保管过程中发生麻醉药品、第一类精神药品丢失或者被盗、被抢的； 发现骗取或者冒领麻醉 药品、第一类精神药品的。 九、 各临床科室 麻醉药品、第一类精神药品管理责任人为科室负责人和专职管理人员。 14 麻醉药品、第一类精神药品专项检查制度 一、麻醉、精神药品 管理 小组，每季定期进行专项检查。 二、检查内容包括： 麻醉药品、精神药品处方开具是否符合规定； 药库、药房、 住院部各科 及手术室储存的麻醉药品、第一类精神药品管理是否规范； 麻醉药品、第一类精神药品账物 是否 相符； 麻醉药品、第一类精神药品各种记录 是否 规范； 麻醉药品、第一类精神药品的安全管理 情况。 三、药库、药房、 住院部各科及手术室 要对 麻醉药品、第一类精神药品管理定期 进行 自查。 四、对检查中发现的问题应向麻醉、精神药品管理小组负责人报告，并要求限期整改。 15 麻醉药品、第一类精神药品使用培训和考核 制度 一、麻醉、精神药品管理小组 负责 组织麻醉药品和精神药品相关知识培训和考核。 二、培训和考核对象为医院内的执业医师、药学专业技术人员 及护理人员。 三、培训和考核内容包括： 《药品管理法》、《执业医师法》、《麻醉药品和精神药品管理条例》、《处方管理办法》、《麻醉药品、第一类精神药品购 用印 鉴卡管理规定》 和《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》等相关法律、法规、规定； 医院内麻醉药品和精神药品使用及管理制度； 麻醉药品、精神药品临床应用指导原则； 癌痛、急性疼痛和重度慢性疼痛的规范化治疗 ； 医源性药物依赖的防范与报告； 麻醉药品和第一类精神药品不良反应的防治。 四、培训方式采用集中授课的方式进行。 五、培训结束后应当对执业医师、药学专业技术人员进行考核，考核方式为笔试。 16 麻醉药品、第一类精神药品病历管理制度 一、门诊癌痛患者和中、重度 慢性疼痛患者，因疾病需要长期使用麻醉药品、第一类精神药品 的 ，要建立病历。 二、办理病历的患者须提供下列材料： 二级以上医院开具的诊断证明； 患者户籍簿、身份证或者其他相关有效身份证明文件； 为患者代办人员身份证明文件； 《 知情同意书 》 （原件 ）。 在病历中留存上述证明材料的复印件 三、病历的首页必须由具有麻醉 药品 和第一类精神药品处方权的首诊医师亲自检查患者后填写， 并 要求其签署《知情同意书》。 首页及知情同意书填写完整并收齐各项材料后，方可由具备麻醉药品、第一类精神药品处方权的医师开具处方。 四 、为方便病人，专用病历原则由挂号室（收费处）保存。 五、复诊时患者凭身份证到病历保管处领取专用病历。 六、患者（或代办人）需凭麻醉药品 和第一类精神药品 专用病历、身份证及麻醉 和第一类精神药品 处方到药房取药。 取药后由药房收回，药房在 24 小时内将专用病历交回挂号室（收费处）。 17 麻醉药品、 精神药品管理小组的职责 一、为加强和规范医院麻醉药品、第一类精神药品采购、使用和安全管理，设立由分管院长负责，医务 办 、药剂科、护理部、保卫 部门 负责人组成的医院麻醉药品、精神药品管理小组。 二、根据 《麻醉药品 和精神药品管理条例》、《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》、《处方管理办法》等相关法律法规，结合本院实际，制定麻醉药。