水利工程建设项目施工监理规范sl288-20xx表格内容摘要:
发包人各 1 份。 5 CB12 联合测量通知单 (承包 [ ]联测 号) 合同名称: 合同编号: 承包人: 致:(监理机构) 根据工程进度情况和合同约定,拟进行工程测量工作,请贵方派员参加。 施测工程部位: 项目工作内容: 任务要点: 施测时间: 年 月 日至 年 月 日 承包人:(全称及盖章) 项目经理:(签名) 日期: 年 月 日 □ 拟于 年 月 日派监理人员参加测量。 □ 不派人参加联合测量,你方测量后将测量结果报我方审核。 监理机构:(全称及盖章) 监理工程师:(签名) 日期: 年 月 日 说明:本表一式 份,由承包人填写,监理机构审核后,承包人、监理机构、发包人各 1 份。 6 CB13 施 工测量成果报验单 (承包 [ ]测量 号) 合同名称: 合同编号: 承包人: 单位工程名称及编码 分部工程名称及编码 单元工程名称及编码 施测部位 施测内容 施测单位 施测单位负责人(签字): 日期: 年 月 日 施测说明 承包人复查记录 复检人:(签名) 日期: 年 月 日 附件: 1. 2. 3. 上述成果经审核合格,特此申报。 承包人:(全称及盖章) 项目经理:(签名) 日期: 年 月 日 审核意见: 监理机构:(全称及盖章) 监理工程师:(签名) 日期: 年 月 日 说明:本表一式 份,由承包人填写,监理机构审核后,承包 人、监理机构、发包人各 1份。 7 CB14 合同项目开工申请表 (承包 [ ]合开工 号) 合同名称: 合同编号: 承包人: 致: (监理机构) 我方承担的 合同项目工程,已完成了各项准备工作,具备了开工条件,现申请开工,请审核。 附件: 1 .开工申请报告 2 .已具备的开工条件证明文件 承包人:(全称及盖章) 项目经理:(签名) 日期 : 年 月 日 审核批准后另行签发开工令。 监理机构:(全称及盖章) 签收人:(签名) 日期: 年 月 日 注:本表一式 份,由承包人填写,监理机构审查后,随同“合同项目开工令”承包人、监理机构、发包人、设代机构各 1 份。 8 CB15 分部工程开工申请表 (承包 [ ]分开工 号) 合同名称: 合同编号: 承包人: 申请开工分部工程 名称、编码 申请开工日期 计划工期 年 月 日至 年 月 日 承包人 施工 准备 工作 自检 记录 序号 检查内容 检查结果 1 施工图纸、技术标准、施工技术交底情况 2 主要施工设备到位情况 3 施工安全、和质量保证措施落实情况 4 建筑材料、成品、构配件质量及检验情况 5 现场管理、劳动组织及人员组合安排情况 6 风、水、电等必须的辅助生产设施准备情况 7 场地平整、交通、临时设施准备情况 8 测量及试验情况 附件: □ 分部工程施工工法 □ 分部工程进度计划 □ 本分部工程已具备开工条件,施工准备已就绪,请 审批。 承包人:(全称及盖章) 项目经理:(签名) 日期: 年 月 日 开工申请通过审核后另行签发开工通知。 监理机构(全称及盖章): 签收人:(签名) 日期: 年 月 日 说明:本表一式 份,由承包人填写,监理机构审签后,随同“分部工程开工通知”送承包人、监理机构、发包人、设代 机构各 1 份。 9 CB16 设备采购计划申报表 (承包 [ ]设采 号) 合同名称: 合同编号: 承包人: 致:(监理机构) 根据合同约定和工程建设需要,我方将按下表进行工程设备采购,请审核。 序号 名称 品牌 规格 /型号 厂家 /产地 数量 拟采购日期 /计划进场日期 备注 (填报说明) 承包人(全称及盖章): 项目经理(签名): 日期: 年 月 日 监理机构将另行签发审批意见。 监理机构(全称及盖章): 签收人:(签名) 日期: 年 月 日 说明:本表一式 份,由承包人填写,监理机构审核后,随同审批意见承包人、监理机构、发包人、设代机构各 1 份。 10 CB17 混凝土浇筑开仓报审表 (承包 [ ]开仓 号) 合同名称: 合同编号: 承包人: 单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称 单元工程编码 申 报 意 见 主要工序 具备情况 备料情况 基面清理 钢筋绑扎 模板支立 细部结构 砼系统准备 附:自检资料 混凝土浇筑准备就绪,请审批。 承包人:(全称及盖章) 负责人:(签名) 日期: 年 月 日 (审核意见) 监理机构: ( 全称及 盖章) 监 理工程师:(签名) 日 期: 年 月 日 说明:本表一式 份,由承包人填写,监理机构审签后,承包人、监理机构、发包人各 1 份。 11 CB18 单元工程 施工质量报验单 (承包 [ ]质报 号) 合同名称: 合同编号: 承包人: 致:(监理机构) 单元工程已按合同要求 完成施工,经自检合格,报请核验。 附: 单元工程质量评定表。 承包人:(全称及盖章) 项目经理:(签名) 日期: 年 月 日 (核验意见) 监理机构:(全称及盖章) 监理工程师 :(签名) 日期: 年 月 日 说明:本表一式 份,由承包人填写,监理机构审签后,承包人 2 份,监理机构、发包人各 1 份。 12 CB19 施工质量缺陷处理措施报审表 (承包 [ ]缺陷 号) 合同名称: 合同编号: 承包人: 单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称 单元工程编码 质量缺陷工程部位 质量缺陷情况简要说明 拟采用的处理 措施简述 附件目录 □ 处理措施报告 □ 修复图纸 □ 计划施工时段 年 月 日至 年 月 日 现提交 工程质量的缺陷处理措施,请审批。 承包人: (全称及盖章) 项目经理:(签名) 日期: 年 月 日 (审批意见) 监理机构: (全称及盖章) 总监理工程师 /监理工程师:(签名) 日期: 年 月 日 说明:本表一式 份,由承包方填写,监理机构审签后,承包人、监理机构、发包人各 1 份。 13 CB20 事故报告单 (承包 [ ]事故 号) 合同名称: 合同编号: 承包人: 致:(监理机构) 年 月 日 时,在 发生 事故,现将事故发生情况报告如下,待调查结果出来后,再另行作 详情报告。 事故简述 初步处理意见 已采取的应急措施 (填报说明) 承包人: (全称及盖章) 项目经理:(签名) 日 期: 年 月 日 监理机构将另行签发批复意见。 监理机构: (全称及盖章) 签收人:(签名) 日 期: 年 月 日 说明:本表一式 份,由承包人填写,监理机构签收后,承包人、监理机构、发包人各 1 份。 14 CB21 暂停施工申请 (承包 [ ]暂停 号) 合同名称: 合同编号: 承包人: 致:(监理机构) 由于发生本申请所列原因造成工程无法正常施工,依据有关合同约定,我方申请对所列工程项目暂停施工。 暂停施工 工程项目 暂停施工原因 引用合同条款 附注 (填报说明) 承包人: (全称及盖章) 项目经理:(签名) 日期: 年 月 日 监理机构将另行签发审批意见。 监理机构: (全称及盖章) 签收人:(签名) 日期: 年 月 日 说明:本表一式 份,由承包人填写,监理机构审批后,随同审批意见承包人、监理机构、发包人各 1 份。 15 CB22 复工申请表 (承包 [ ]。水利工程建设项目施工监理规范sl288-20xx表格
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