好医生诊所管理系统

好医生诊所管理系统内容摘要：

主管部门提供各项统计数据和分析功能。 统计数据包括门诊量、门诊病历存储与统计、处方统计、健康档案、基 本公共卫生服务项目统计等。 读者对象 本手册的读者为 Ehealth 的使用者。 使用者应具备以下基础知识：  熟悉 Windows 98/ME、 Windows NT 或 Windows 20 Windows XP 平台  熟悉 Microsoft Inter Explorer 的使用 手册组织 本手册按如下结构组织：  安装  系统概述  快速入门  功能模块介绍  使用数据字典  FAQ 好医生居民健康档案管理系统 用户手册 5 用户反馈 感谢您使用好医生产品。 如果您发现本手册中有错误或者产品运行不正确，或者您对本手册有任何意见和建议，请及时与好医生联系。 您的 意见将是我们做版本修订时的重要依据。 联系方式 WebSite: 北京总部 技术支持： 4006128811 Fax:861082082895 Post: 北京市西城区德外大街甲 5 号中天大厦 7 层 邮编： 100088 好医生居民健康档案管理系统 用户手册 6 第一章 系统概述 1. 系统简介 好医生 居民健康档案管理系统 是好医生发布的一套完全基于 J2EE 技术和浏览器技术的 基层医疗卫生管理 软件。 用以帮助 基层医疗卫生服务机构 的医护工作人员， 完成 居民健康档案、 9 项基本 公共卫生服务、 日常门诊电 子病历等日常信息管理。 软件设计以健康档案 基础信息为核心，实现 9 项基本公共卫生服务工作表单的记录及日常门诊病历信息 的管理 ，包括健康档案 、 疾病管理、 妇女保健、儿童保健、 老年保健、健康教育、 计划生育、计划免疫等功能模块 ， 并结合乡医日常工作提供智能工作管理与提醒监管功能。 健康档案 ：包括 家庭、个人 以及相关的健康档案信息的采集、展现和查询统计的功能，是整个系统的起点和服务过程的第一步。 疾病管理 ： 管理农村（社区）居民 2 型糖尿病、高血压、重性精神疾病患者及其他 常见病多发病的登记、随访、 信息 统计，并通过统计报表形式进行 分析和存储 ，方便基层卫生人员对档案及信息的分类管理。 同时根据各级、各领域管理部门的流行病学统计要求， 该部分数据将归集到健康档案信息平台中，为主管部门的业务管理及绩效考核提供基础数据。 全科诊疗 ： 用于记录基层医生诊疗过程。 它包括全科诊疗（电子病历）、电子处方、处方查询、 门诊工作日志 等子功能模块。 妇女保健 ： 此部分内容为基层医疗卫生服务机构对农村（社区）内的育龄妇女保健服务工作进行记录和统计管理。 主要包括孕产妇 的产前检查、产后访视等孕产妇 保健记录、 妇女病普查记录等。 儿童保健 ：该部分对农村（社区）内的儿童提供保 健体检服务记录。 主要内容包括儿童花名册、儿童四病管理观察记录。 免疫 规划 ：负责记录农村（社区）内各类人群详细的接种情况，其中重点管理儿童这一免疫接种人群。 此模块包括接种通知、接种记录、接种工作提醒。 计划生育 ：该部分内容主要包括妇女生殖健康及计划生育等内容的统计功能。 涉及 生育登记、 婚前 检查登记、药具领用记录 等 模块。 健康教育： ： 该部分内容主要是登记该机构进行的 健康教育活动 ，为基层机构的好医生居民健康档案管理系统 用户手册 7 健康教育活动管理和主管部门的基本公共卫生服务绩效考核提供基础数据和上报工具。 老年人保健： 该部分内容主要针对 65 岁以上老年 人 提供保健服务。 主要内容包括老年人健康档案 信息管理及健康体检信息管理 ， 65 岁及以上老年人专项 健康信息管理及评估等。 2. 系统特点 Ehealth 利用 网络互联技术，让处于局域网和互联网的其他用户，不用安装任何软件或者插件，使用浏览器就可以轻松使用系统的所有功能，极大地减少了软件升级的成本，针对网页浏览和交互的操作习惯，可以大大降低使用者的学习成本。 为方便系统的信息采集和录入，系统根据专家建议，大量使用缺省值和信息模板，极大的减少了用户的信息录入量。 好医生居民健康档案管理系统 用户手册 8 3. 系统业务流程图 针对农村（社区）健康档案 实际工 作的特点，系统在卫生部服务和操作规范基础上，提供了多种档案信息电子化的工作流程方案。 如下图所示 : 门 诊 是 否 已 建 档登 记 / 随 访是否 人 员 信 息 录 入是 否 已 建 档 基 本 信 息 填 写S O A P 录 入 开 处 方 打 印 处 方根 据 居 民 健 康 卡 调入 健 康 档 案否根 据 居 民 健 康 卡 调用 健 康 档 案是健 康 档 案 更 新健 康 体 检 其 他 服 务 记 录孕 产 妇 保 健老 年 人 保 健儿 童 保 健慢 病 管 理重 性 精 神 病 管 理健 康 档 案是计 划 生 育计 划 免 疫是大 批 量 档 案 录 入健 康 档 案 （ 个 人 / 家庭 ）孕 产 妇 信 息慢 病 / 老 年 人 / 重 性精 神 病 信 息儿 童 信 息计 划 生 育 信 息计 划 免 疫 信 息制 定 随 访 工 作 计 划预 约 下 次 随 访 时 间随 访 提 醒划 价 / 拿 药打 印 / 手 填 居 民 健 康卡 农村 (社区 )病人到乡镇卫生院（诊所）或社区就诊时，乡村医生或社区医生在为病人就诊同时，为病人建立健康档案，病打印或手工填写居民健康卡给病人，同时并将病人诊疗信息录入到系统，系统会自动把本次诊疗信息归并到健康档案。 好医生居民健康档案管理系统 用户手册 9 乡镇卫生院（诊所）或社区卫生机构为周边居民提供 9 项基本公共卫生服务时，登记周边居民的档案基本信息和服务信息，并将服务内容录入到系统中，系统自 动对信息分类管理。 录入时设定下次随访时间，系统会自动提醒到期随访。 对于已有纸质档案的基层卫生机构，系统支持分类分批将信息登记到系统中。 在信息登记时既可以将某一居民的基本健康信息和服务记录全部一次性录入完成，也可以首先登记居民的健康档案基本信息，然后按工作性质分类进行信息登记。 好医生居民健康档案管理系统 用户手册 10 第二 章 快速入门 为了快速了解系统的操作方式和操作习惯，先进行与用户操作有关的若干名词解释。 1. 名词解释  列表页 ：数据以条目列表的方式呈现的页面成为“列表页”，用户可以在此页面上进行数据的集中浏览，通常情况下可以在此列表页面进行常见 的增删改查和快速检索。 例如个人档案列表页： 列表页通常是功能模块的入口，例如进入健康档案模块默认呈现的就是上述的个人档案列表页  导航 ： 告诉用户目前所在的位置及用到的功能。  操作按钮 ： 实现对数据的操作。  快速检索 跟排序 ： 对数据的精确查询 跟对数据进行排序。  分页信息 ： 对查询出来的数据分页展示，可以翻页。  档案列表 （或数据采集页） ：双击列表页条目、或者点击条目上的链接，将打开该条目的详细查看页，您可以在此页面上查看条目的详细信息，并可以进行修改和保存操作；同时点击列表页上的“新建”则以新建的方式打开这个页面。 所以详细信息页也可以看做数据采集页。 例如个人档案信息登记页： 好医生居民健康档案管理系统 用户手册 11 详细信息页和列表页，是最基本的用户交互页面，也是功能模块的原子性操作页面。  附属信息 ： 对相关资料的信息 补充和完善  数据字段 ：数据采集页中可以输入（或者选择）的字段，我们称其为数据字段：  操作按钮 ：实现具体操作的按钮。 2. 登录 在 IE(Inter Explorer)中输入 Ehealth 的网址 ，打开 Ehealth 的登陆页： 好医生居民健康档案管理系统 用户手册 12 注： 系统 初次登陆时使用系统管理员账号进行登录， 管理员帐号登录到系统后，应首先通过“系统管理”功能 初始化 本机构的基本 信息 ，如同一医疗机构需要多使用用户，可使用分配的系统管理员帐号登录后，通过“系统管理”按钮新建管理用户或一般用户。 详细操作见 用户管理 和 社区基本信息 (Ehealth 网址及初始管理员帐号、密码需由上级主管部门或好医生公司下发 )。 根据相关网址和帐号密码登录，即可 弹出公告栏目 ，如下图： 好医生居民健康档案管理系统 用户手册 13 里面包括内容有：公告通告、下载专区、工作提醒、最近更新 公告通告：是用于系统更新升级的告知用 户的消息； 下载专区：管理员可以在将一些文件文档上传，用户可以直接在上面下载文档 工作提醒： 点击档案管理 下的工作提醒，则给操作员相关的随访工作提醒，已过期随访总人数后面分数的意义是责任医生负责随访人数 / 社区随访总人数 最近更新：责任医生在近段时间内更新修改的档案记录 还能看到 3 天内迁入迁出的档案跟审核未通过的责任档案数 注：点击【更多】，可以看到所有的记录，这里就用工作提醒为例子，点击【更多】，如下图： 好医生居民健康档案管理系统 用户手册 14 可以看到社区需要随访的总人数跟当前责任医生负责的随访人数 关闭 信息公告栏，即可看到主界面，如下图 ： 点击红色框所示标志，如下图所示： 好医生居民健康档案管理系统 用户手册 15 弹出工作提醒和最近更新。 点击蓝色姓名部分，则进入相关的操作页面。 再次点击红色框所示图标，则收回工作提醒和最近更新，可进行其他操作。 好医生居民健康档案管理系统 用户手册 16 第三 章 功能模块介绍 1. 健康档案 健康档案功能 用来登记和查询统计社区居民的健康档案基本信息和健康信息， 由 机构个人档案 、 责任医生档案、机 构家庭档案 、 健康体检 、 档案回收站 、分类查询 等子功能组成。 系统中个人档案信息包括档案基本信息、档案的扩展信息、个人的健康体检信息、会诊信息和转诊信息。 居民建档时首先登记档案基本信息和档案的扩展信息，如居民进行了健康体检， 或有会诊转诊事件发生， 可在个人档案中 维护 居民健康体检信息 、会诊、转诊信息。 点击“健康档案”按钮，或选择档案管理中的“个人档案”菜单， 出现下图界面 : 如上图，健康档案首页界面中包括“菜单栏”、“操作按钮”、快速检索 ”、“快速查询”、“档案信息”、“图标区”等功能 区和按钮。  菜单栏 ： 提供给用户 使用的 功能菜单。  操作按钮 ： 实现对 某项功能的操作。  快速检索 ： 使用单项查询条件对数据进行 查询。  快速查询 ： 提供给用户更多选择条件的精确查询。 好医生居民健康档案管理系统 用户手册 17  人员分类 ： 按卫生部重点人群标准对已建档案信息进行分类。  档案信息 ： 根据档案居民的个人信息，提供相应个性化服务记录档案，并可直接点击做相关服务应用操作。 例如：档案居民张，年龄 68 岁，性别 女， 既往病史 高血压。 则档案信息显示相应个性化服务记录档案应包括：张基本信息档案，老年人档案，妇女信息，高血压病人档案。 在该页面中，用户 可以单击选择档案查看档案信息，也可点“新建”按钮建立一份新的个人档案，选择“删除”按钮后， 被删除的 档案进入档案回收站。 新建 个人居民健康档案 1. 填写档案基本信息 点击“新建” 按钮后 ， 出现 如下图 界面 ： 在下表中填写 建档 人员信息，带红色字体和 * 号的是必须要填写的内容。 在该页面中：乡镇（街道名称）和村（居）委会名称 系统默认为登录 用户 所在的乡镇（街道名称）和村（居）委会。 如果 初始信息不正确， 用户 可以点击“选择”得到正确的信息。 可通过 点击“加入家庭”可以将该个人档案归类到家庭信息中。 点击“保存基本信息”后， 用户基本信息保存完成，随后即可维护社区居民的 “ 扩展 资料 ” 信息。 好医生居民健康档案管理系统 用户手册 18 如果有身份证读卡器可以用身份证读卡器读取身份证基本信息，自动填入系统里面。 2. 添加“扩展资料” 信息 点击“扩展资料”，如下图： 在该页面中添加 “过敏史、遗传病史、残疾信息、备注”、“疾病既往史”、“手术、外伤、输血登记”和“家族史”信息 ， 即完成对“扩展资料”的添加。 3. “健康体检”信息 维护健康体检信息 点击“健康体检”，即可 实现 对该人员的 历次 体检信息 的查询和维护 ，如下图 ： 好医生居民健康档案管理系统 用户手册 19 选择列表中的记录，单击选择记录可查看用户该次体检的各项检查项目 结果。 选择一条体检信息，双击，即可查看该体检信息的详细信息，如下图： 按卫生部 9 项基本公共卫生服务规范，健康体检内容分为“一般状态”、“查体”、“辅助检查”、“ 中医辨别体质 ”、“主要健康问题”，“住院”、“用药情况。