附件2：儿童健康检查服务技术规范

附件2：儿童健康检查服务技术规范内容摘要：

以 儿 童的 年龄或身 长 （身 高 ）为横坐标，以 生长指标为纵坐标，绘制成曲线图 ， 从而能直观、快速地了解儿童的生长情况，通过追踪观察可以清楚地看到生长趋势和变化情况，及时发现生长偏离的现象。 描绘方法 ： 以横坐标的年龄 或身 长 （身 高 ） 点做一与横坐标垂直的线，再以纵坐标的体重、身长（ 身 高）、头围测量值或 BMI 值为点作与纵坐标垂直的线，两线相交点即为该年龄儿童体重、身长（ 身 高）、头围、 BMI 在曲线图的位置或水平，将连续多个体重、身长（ 身 高）、头围 、 BMI 的描绘点连线即获得该儿童体重、身长（ 身 高）、头围、 BMI 生长轨迹或趋势。 （ 3）评价 内容 1）生长水平 ： 指个体儿童在同年龄同性别人群中所处 7 的位置，为该儿童生长的 现况 水平 （表 2）。 2） 匀称度 ： 包括体型匀称和身材匀称， 通过体重 /身长（ 身高 ） 可反映儿童的体型和人体各部分的比例关系 （ 表 2）。 表 2 生长水平和匀称度的评价 指标 测量值 评价 百分位法 标准差法 体重 /年龄 ﹤ P3 ﹤ M2SD 低体重 身 长 （身 高 ） /年龄 ﹤ P3 ﹤ M2SD 生长迟缓 体重 /身 长 （身 高 ） ﹤ P3 ﹤ M2SD 消瘦 P85～ P97 M+1SD～ M+2SD 超重 ﹥ P97 ≥ M+2SD 肥胖 头围 /年龄 ﹤ P3 ﹤ M2SD 过小 ﹥ P97 ﹥ M+2SD 过大 3）生长速度：将个体儿童不同年龄时点的测量值在生长曲线图上描记并连 接成一条 曲线，与生长曲线图中的参照曲线比较，即可判断该儿童在此段时间的生长速度是正常、增长不 良 或过速。 纵向观察儿童生长速度可掌握个体儿童自身的生长轨迹。 ① 正常增长： 与参照曲线相比，儿童的自身生长曲线与参照曲线 平行上升即为 正常 增长。 ② 增长不良：与参照曲线相比，儿童的自身 生长 曲线上升缓慢（增长不足： 增长值为正数，但低于参照速度标准）、持平（不增：增长值为零）或下降（增长值为负数）。 ③ 增长过速：与参照曲线相比，儿童的自身 生长 曲线上 8 升迅速（增长值超过参照速度标准）。 2． 心理行为发育 评价 采用 儿童生长发育监测图 监测婴幼 儿 心理行为发育。 如果 某 项 运动 发育指标至箭头右侧月龄 仍 未 通过 者， 需进行 心理行为发育 筛查 或 转诊。 （ 四 ）指导 1． 喂养与营养 提倡母乳喂养，指导家长进行科学 的食物转换、均衡膳食营养、培养儿童良好的进食行为 、 注意食品安全。 预防儿童蛋白质 能量营养不良、营养性缺铁性贫血、维生素 D 缺乏性佝偻病、超重 /肥胖等常见营养性疾病的发生。 2． 体格生长 告知 定期 测量儿童 体重、 身 长（身高） 、头围 的重要性 ， 反馈测评结果， 指导家长 正确使用 儿童 生长发育监测图进行生长发育监测。 3． 心理行为发育 根据 儿童发育年龄 进行 预见性 指导，促进儿童心理行为发育。 4． 伤害 预防 重视儿童伤害预防，针对不同 地区 、不同年龄 儿童伤害 发生 特点，对溺水、跌落伤、道路交通伤害等进行预防指导。 5． 疾病 预防 指导家长 积极预防 儿童 消化道、呼吸道等常见疾病。