输血制度汇编

输血制度汇编内容摘要：

则抗体筛查。 三、交叉配血采用能检查不完全抗体的实验方法（ 聚凝胺法、抗人球蛋白法）。 四、临床输血的核对： “双查双签”制度，共同认真查对科别、姓名、住院号、血型、血类、贮血量、输血日期、交叉配合结果和血液质量，以确保输血安全。 ，由两名医护人员对“输血申请 单”、交叉配血报告单和血标签上的内容逐一仔细核对；检查血袋有无破损、渗漏，血液有无凝块、变色等异常情况。 ：输血实施前，由两名医护人员面对受血者，核查受血者姓名、病案号（住院号）等资料。 五、使用符合国家标准的一次性输血器。 六、严格执行输血的无菌操作程序。 七、从输血科取走的血液，因强烈震荡、破损、污染、放置时间过长而造成的浪费应由用血科室负责。 八、输血后血袋送回输血科， 4℃保存 24 小时后按医疗废物处理。 九、为了保证输血安全，防止意外事故发生，血液从输血科取走后，一律不能再退回输血科。 十、血液发出后，受血者和供血者标本于 2℃～ 6℃保存至少 16 7 天。 临床输血病程记录规范 随着《医疗机构临床用血管理办法》正式实施，为深入贯彻此办法，进一步加强我院临床输血工作，促进科学合理用血，特制定邯郸市第一医院临床输血病程记录 ， 规范 非首次输血需对上次输血是否有效果进行总结性评价。 一、 每次输血治疗，均应有相关输血病程记录且必须记录完整，涵盖 以 下要素 ， 输血病程记录中应有患者的血型、输血原因、目的、输血指征的描述、输血的起止时间、过程的描述、输注何种血液成分和数量以及输血治疗效果的评估。 非首次输血需对上次输 血是否有效果进行总结性评价。 二、 描述的基本格式： （时间），患者因 （原因） 或（诊视发现） ，化验结果 （血常规或出凝血时间 ） ，在 （时间） 给予 型RhD 性 血液成分 （数量） ，予以 （输血目的） 治疗， （时间） 结束，输血过程 （是否顺利） ， （有无） 输血不良反应，输注后 （可描述症状或进行相关检测）。 医师签名 ： 三、 其他要求 ：。 （ 包括：血液成分及数量）。 、术后病程记录、麻醉记录、手术护理记录中失血量及输血量的描述要一致、相符。 输血量与发血量一致。 ， 经治 医师应对输血效果进行评估描述。 ，主要包括输血治疗同意书、 配 发血 报告 单 、输血前 检查 报告单、血常规报告单以及病历输血记录等，不可缺失。 ， 如有 输血不良反应，应及时、认真填写《输血不良反应回报单》及时送至输血科，对有输血发生不良 17 反应者应在其病案中进行相关处理记录描述。 8. 配 发血报告单 应及时粘贴于病历中不得丢失。 输血病程记录示范文本 首次或第一次输血病程描述 记录日期和时间 患者今日查血常规：白细胞 109/L，红细胞 1012/L，血红蛋白 66g/L，红细胞压积 ，血小板 14 109/L。 血色素低于 70g/L,血小板低于 20 109/L。 患者为恶性血液病患者，目前正在化疗期间，为防止出血，纠正贫血，今日给予 O 型去白悬浮红细胞 2U 及 O 型单采血小板 1 人份静点。 于今日 19： 00开始输血治疗，于今日 23： 30 输完血制品。 输血过程顺利，患者无寒战、皮疹、恶心等特殊不适。 明日复查血常规后评价此次输血结果。 医师签名： 再次输血输血病程描述 记录日期和时间 患者今日查血常规：白细胞 109/L，红细胞 1012/L，血红蛋白 75g/L，红细胞压积 ，血小板 24 109/L，淋巴细胞百分比： %，单核细胞百分比： 0%，中性细胞百分比：%，嗜酸细胞百分比： 0%，淋巴细胞计数： 109/L，中性粒细胞计数： 109/L。 从以上检测结果分析，昨日输注血后，血红蛋白与血小板计数均有所上升，可认 为输注血液有效。 考虑患者为恶性血液病患者，目前正在化疗期间，血小板计数还是明显偏低，避免（预防）患者随时有大出血，甚至危及生命的可能，为防止出血，今日继续给予 O 型单采血小板 1 人份静点。 于今日17 点开始输血，今日 18： 30 输完血小板。 输血过程顺利，患者无寒战、皮疹、恶心等特殊不适。 明日复查血常规后评价此次输血结果。 医师签名 ： 18 血液贮存质量监测与信息反馈制度 为了提高我院医疗质量，保证临床输血安全。 根据《医疗机构临床用血管理办法》和《临床输血技术 规范》等有关文件精神，现制定我院血液贮存质量监测与信息反馈制度。 一、全血、血液成分入库前要认真验收核对。 内容：运输条件、物理外观、包装是否合格，血袋是否有破损，标签字迹是否清晰、内容是否完整。 标签上标明供血机构名称、供血者条形码编号、血型、品种、血量、采血日期、成分制备日期、有效期等。 二、进入输血科的血液及成分，必须入库登记。 三、全血、成分血按 A、 B、 O、 AB 血型分类储存于输血科专用冰箱或专用冰柜不同层内，标识明显。 不同日期的血液依先后次序竖置存放，整齐排列，以便发血时观察红细胞和血浆层界面。 四、 红细胞类制品 2～ 6℃保存，血浆和冷沉淀 20℃以下保存，血小板 20～ 24℃振荡保存。 五、当储血冰箱的温度自动控制报警装置发出报警信号时，要立即检查原因，及时解决并记录，每天做好冰箱温度记录。 六、各类血液及成分严格按照规定储存期限保存，过期血一律不得用于临床，严格执行报废血的报批手续，并作好相关记录。 七、根据临床和库存需要，每天作好用血计划和预约血液工作，节约血液，避免浪费。 八、每天下班前，做好血液交接工作，核对实际库存数量、记录数量 ，作好交接记录。 九、储血冰箱内严禁存放其它物品，冰箱每周消毒一次， 冰箱消毒效果检测每月一次，菌落数 80cfu/10min 或 200cfu/m3（培养皿 90mm 细菌培养），无霉菌生长。 十、必须随时储存足量的 A、 B、 O、 AB 型血液，不能空库和缺型，随时保证临床用 血 需要。 十一、做好报废血液和医疗废物的处理工作 19 十二、妥善保存血液入库记录及资料，档案保存至少十年。 十三、输血科工作人员应根据血液贮存质量检测规范，做好各项记录。 十四、输血科负责质控工作专职人员应每日定期检查各项相关检测记录，发生问题时应及时向科主任报告，立即采取相应措施。 十五、当有下列情况之一者，应及时与 邯郸市中心 血站联系： 、字迹不清； ； 、漏血； （暗灰色）或红色（溶血）； 、絮状物或粗大颗粒； 血；。 十六、当血液保存期过期时应按照医疗垃圾处理，做好报废血液和医疗废物的处理工作，做好相关记录。 十七、输血后的血袋应交回输血科（血库） 2～ 6℃保存至少 1天，然后按照医疗垃圾处理。 20 紧急抢救配合性输血管理制度 为了进一步贯彻落实《医 疗机构临床用血管理办法》和《临床输血技术规范》等有关文件精神，切实提高我院医疗质量，保证临床输血安全。 现制定我院紧急抢救配合性输血管理制度如下。 一、目的 为保障紧急抢救患者情况下临床血液能快速安全输注于临床，制定紧急用血工作预案。 二、编制依据 1.《突发公共卫生事件应急条例》 2.《 医疗机构临床用血管理办法 》 3.《临床输血技术规范》 三、指导思想和基本原则 统一领导，分工负责。 严格依照国家有关法律法规，对临床紧急用血进行管理，确保输血安全。 四、组织及职责 ，确保紧急用血的顺 利实施，成立临床紧急用血协调小组。 组长：医务科主任 副组长：输血科主任 成员：各临床科室主任 （ 1）医务科主任负责紧急输血应急工作的统一领导、决策和现场指挥。 （ 2）医务科负责各科室协调与信息上报，并监督执行预案。 （ 3）输血科负责预案的具体实施。 （ 4）其他各科主任具体负责各部门的应急工作。 五、紧急用血管理流程 ，最好静脉插管，通过该插管采集供血型鉴定和交叉配血、病毒筛查试验用的血标本，并同时通知输血科做好紧急用血准备。 21 ，立即与采供血机构联系，说明哪种血液不能满足紧急输血的需要。 ，此时应指定 1 名医师负责血液申请并与输血科联络。 每个患者的血标本和输血申请单上应清楚地标明患者姓名和唯一性病案号。 《临床输血申请单》，应使用与第一份《临床输血申请单》和血标本上相同的标识编号，以便输血科技术人员确认处理的是同一名患者。 5. 急 性 失 血 患 者 如 经 液 体 复 苏 后 收 缩 压 能 维 持 在(80mmHg)左右可暂不输血，因为患者维持在许可的低血压状态可减缓出血 ，防止在伤口处形成的一个不结实的止血血栓被血流冲走。 ，需要紧急同型输血时，在《临床输血申请单》 上 加盖 “绿色通道”专用章， 连同血标本快速送达输血科，优先处置。 血液输用后，经治科室应尽快到医务科 审批补办相关手续。