腰椎间盘突出症健康指导手册

腰椎间盘突出症健康指导手册内容摘要：

、早期强直性脊椎炎等疾病有显著疗效。 物理治疗 物理治疗包括电疗、红外线照射、热疗等方法。 腰椎间盘突出物压迫的神经随神经走过的部位肌肉痉挛造成腰腿痛，一般会用理疗以缓解病人的临床症状。 物理治疗一般只用于腰突症的配合治疗。 推拿疗法 推拿疗法是祖国医学的组成部分，具有方法简便，舒适有效，并发症少等优点，用于腰椎间盘突出症的配合治疗。 针灸治疗 针灸疗法包括体针疗法、耳针疗法、 电针疗法、刺血拔罐法、手针疗法、刮瘀疗法等。 针灸疗法用于缓解腰椎间盘突出症临床症状效果好，不需要特殊设备，而且易于掌握。 封闭疗法 封闭治疗分两种应用方法，一种为椎管 内封闭，一种为神经根封闭。 椎管内封闭是直接用药物注射到椎管内，神经根封闭是把药物注射在神经根周围。 注射的药物以肾上腺糖皮质激素（不可多用）加局部麻醉为主。 封闭的效果就是止痛，突出物压迫无法解决，当封闭药效过后腰腿痛症状马上又恢复。 针刀疗法 针刀疗法分为水针刀和小针刀。 水针刀是一种可注射的针灸用具，水针刀疗法是介于针灸疗法与开放性手术间非直视下的新型注射性微型外科手术，对软伤科疾病、脊柱相关性疾病的治疗具有广阔的前景。 小针刀疗法是在针灸和封闭疗法的基础上发展来的一种新的治疗方法。 以针刀这种手术器械，在 腰腿痛患者的痛点上进行广泛的剥离松解，再注射入局部麻醉药物加激素药物，起到消炎止痛作用。 二、手术治疗 常规开放手术 常规开放手术包括：全椎板切除、半椎板切除、经腹椎间盘手术、椎体融合术等。 手术的目的是直接切除病变腰椎间盘髓核，解除神经根压迫而达到治疗目的。 由于腰椎的特殊生理位置的限制，因此手术破坏了正常的腰椎骨生理结构，造成手术损伤大，易造成腰椎术后失稳，术后瘢痕组织粘连，术中误伤神经根等一系列不良反应，所以多数病人惧怕手术。 避免手术中造成的以上不良反应，这一直是医学界努力的目标。 三、微创治疗 21 世纪微创技术的发展极大推动了脊柱外科的变革，微创疗已经法成为治疗椎间盘突出症的主导， 微创疗法具有不开刀、恢复快、安全性高，且愈后无疤痕、无并发症和后遗症等显著优点，被认为是治疗椎间盘疾病的绿色疗法。 对微创疗法是这样定义的：最小的组织损伤代价，完成复杂的手术；对脊柱稳定性的影响降到最低限度；最大限度的保护劳动能力；生理干扰最小化；无碍美观的切口、迅速的肌体恢复。 目前国内外的微创技术主要有： 后路椎间盘镜 微创 技术 射频热凝靶点治疗技术 射频热凝纤维环成形术 等离子低温髓核成形术 经皮激光减压术（ PLDD） 经皮切吸术 胶原酶溶盘术 射频热凝髓核成形术 高新氧化消融技术 重叠治疗技术 四、现代治疗最前沿 —— 后路椎间盘镜 微创 技术 后路椎间盘镜是光学纤维导光的直管式医用内窥镜，镜体与导光束为分离式。 本镜主要用于后路微创式椎间盘突出症切除术的镜下监视，以更好地观察微小的、易忽略的病变，使手术更加彻底，并减小手术创伤。 其工作原理是通过光学纤维将光束传到内窥镜物镜前端，照亮被观察物体，然后依靠透镜的成像、放大以获得清晰的图像，从而观察深部微小病变。 本系统具有高度清晰 的观察性能、灵活稳定的固定装置和精心设计的手术器械，便于医生顺利、高效地开展治疗。 现在，后路椎间盘镜不仅可以治疗腰椎间盘突出症，还可以治疗侧隐窝狭窄、中央管狭窄等腰椎管狭窄症。 后路椎间盘镜 (Micro Endo Disc System)技术是目前国际上最先进的脊柱外科微创手术新概念，它革新了传统手术方式，推动了脊柱外科技术的发展，是侵入性脊柱外科手术最安全、最有效的一场的技术革新。 该技术是在内窥镜的监视下，用外科手术器械直接摘除椎间盘突出髓核组织并处理椎管狭窄，手术原理、操作过程、临床疗效同开放式手术。 特 点是采用微创技术，皮肤创口仅 ，不剥离椎旁肌，保留棘上、棘间韧带，和大部分上、下关节突以及未破损的纤维环和后纵韧带，尽可能保持脊柱的稳定性，以去除突出的髓核组织、肥厚的黄韧带及增生内聚的关节突等神经致压因素，从而使患者获得根治的疗效。 由于该手术骨科专业医生操作，能更好把握手术适应症和治疗效果，摈弃了某些微创技术在临床上应用混乱的情况，使微创技术的应用更科学、更安全、更有保障，有利于脊柱微创主流技术的科学健康发展，同时由于该技术易学易掌握，已成为一种成熟的值得推广新的主流技术。 目前，后路椎间盘镜手术具 有高度清晰的观察性能、灵活稳定的固定装置。