结直肠癌方案化疗

结直肠癌方案化疗内容摘要：

4 天，门诊就诊复查血常规，将化验结果送返病房，预约住院。 病房医师会尽量为您按时安排入院化疗。 入院后当天，患者应空腹办理住院手续。 入院后再次复查血常规及肝肾功能，若结果均正常，于住院当天下午可行化疗治疗。 化疗第 1 天应严格遵守住院观察原则，不得请假回家。 化疗第 1 天静脉治疗结束后，将给患者化疗药物持续 4446小时泵入。 此时，患者可根据自身情况，选择住院还是家中观察。 待 5Fu药液完全泵完后，应复查血常规及肝肾功能，根据结果进一步处理。 若选择 FOLFOX4方案，需要住院 5 天，第 5天点滴结束后复查血常规及肝肾功能，若结果均正常，于当天或第 2 天出院。 若患者入院当天血液检查结果明显异常，如白细胞明显下降或转氨酶升高，则需要行升白治疗或保肝治疗。 待治疗后复查白细胞和肝功能，结果回报正常后，方开始本次化疗。 院外注意事项： 由于奥沙利铂报告的不良反应多有 骨髓抑制 、消化道反应、神经毒性反应， 5Fu 不良反应多为消化道反应，故患者化疗间期在院外应密切关注病情变化，如有异常，及时就医。 1) 骨髓抑制：患者化疗间期时应密切关注白细胞波动情况。 建议患者出院后每隔 3~4 日复查血常规，若发现白细胞低于 09/L，或中心粒细胞低于 ，应及时就诊，给予升白治疗。 同时避免接触公共场所，以免发生严重全身 感染。 2) 胃肠道反应：患者化疗期间可能出现恶心、呕吐等胃肠道反应，因此化疗间期建议患者饮食规律、清淡，以防出现恶心、呕吐等不适症状。 若出现严重呕吐症状应及时就诊予补液治疗。 3) 神经毒性反应：主要表现为肢体末端感觉障碍或 /和感觉异常。 伴或不伴有痛性痉挛，通常此症状遇冷会激发。 据报告，奥沙利铂所致的神经毒性发生率达 8595%。 在治疗间歇期，症状通常会减轻，但随着治疗周期的增加，症状也会逐渐加重。 若患者症状严重， 且持续时间较长，应在下一次化疗时报告医师。 医师会通过患者的具体情况，决定减量或暂停使用奥沙利铂。 XELOX 方案化疗简介 发表时间： 20201204 发表者： 姜民 (访问人次： 1103) 给药方案及时间安排： 奥沙利铂： 静脉滴注 3 小时，第 1 天； 卡培他滨： 口服， 2 次 /天，第 1~14 天； 上述方案每 3 周重复 1 次。 住出院程序： 患者以上一次化疗开始日期为准，向后推移 3周，即为初步估计的下次化疗开始日期。 在此日期之前 4 天，门诊就诊复查血常规，将化验结果送返病房，预约住院。 病房医师会尽量为您按时安排入院化疗。 入院后当天，患者应空腹办理住院手续。 入院后再次复查血常规及肝肾功能，若结果均正常，于住院当天下午可行化疗治疗。 化疗第 1 天应严格遵守住院观察原则，不得请假回家。 若患者无明显不适症状，可于第 2日办理出 院手续。 因卡培他滨不良反应极小，患者可在家中服用。 若患者入院当天血液检查结果明显异常，如白细胞明显下降或转氨酶升高，则需要行升白治疗或保肝治疗。 待治疗后复查白细胞和肝功能，结果回报正常后，方开始本次化疗。 院外注意事项： 由于奥沙利铂报告的不良反应多有 骨髓抑制 、消化道反应、神经毒性反应，卡培他滨不良反应多为消化道症状及皮肤症状，故患者化疗间期在院外应密切关注病情变化，如有异常，及时就医。 1) 骨髓抑制：患者化疗间期时应密切关注白细胞波动情况。 建议患者出院后每隔 3~4 日复查血常规，若发现白细胞低于 09/L，或中心粒细胞低于 ，应及时就诊，给予升白治疗。 同时避免接触公共场所，以免发生严重全身 感染。 2) 胃 肠道反应：患者化疗期间可能出现恶心、呕吐等胃肠道反应，因此化疗间期建议患者饮食规律、清淡，以防出现恶心、呕吐等不适症状。 若出现严重呕吐症状应及时就诊予补液治疗。 3) 神经毒性反应：主要表现为肢体末端感觉障碍或 /和感觉异常。 伴或不伴有痛性痉挛，通常此症状遇冷会激发。 据报告，奥沙利铂所致的神经毒性发生率达 8595%。 在治疗间歇期，症状通常会减轻，但随着治疗周期的增加，症状也会逐渐加重。 若患者症状严重，且持续时间较长，应在下一次化疗时报告医师。 医师会通过患者的具体情况，决定减量或暂停使用奥沙利铂。 4) 皮肤 症状：约半数患者在服药期间出现皮肤症状，如麻木、感觉迟钝、感觉异常、麻刺感、无痛感或 疼痛 感，皮肤肿胀或红斑，脱屑、水泡或严重的疼痛。 轻度不适患者可不予处理，但若患者皮肤严重，应在下一次化疗时报告医师。 医师会通过患者的具体情况，决定是否暂时停用卡培他滨。 进展期结直肠癌的化疗 发表时间： 20200112 发表者： 季锡清 (访问人次： 1461) 结 直肠癌 辅助化疗原则 I 期（ T12N0M0）或者有放化疗禁忌患者不推荐辅助治疗。 II 期结直肠癌患者，应确认有无以下高危因素：组织学分化差 (Ⅲ 或 Ⅳ 级 )、 T血管淋巴 管浸润、术前 肠梗阻 /肠穿孔 、标本检出淋巴结不足 (少于 12 枚 )。 II 期结直肠癌，无高危因素者，建议随访观察，或者单药氟尿嘧啶类药物化疗。 II期结直肠癌，有高危因素者，建议辅助化疗。 化疗方案推荐选用 5FU/LV、卡培他滨、 5FU/LV/奥沙利铂或 CapeOx方案。 化疗时限应不超过 6个月。 有条件者建议检测组织标本 MMR或 MSI，如为 dMMR 或 MSIH，不推荐氟尿嘧啶类药物的单药。