电视剧制作审查行政许可程序及须知手册(含电视动画片内容摘要:

页 合同 页 编剧授权证明 页 故事梗概 页 合作制作协议书 页 其他 申请单位联系人 姓名 电话 传真 手机 剧 情 简 介 14 申 请 人 概 况 及 其 申 请 理 由 申请人盖章: 法定代表人: 年 月 日 15 申领编号 : 剧 目 : 申请机构 名 称 : 填表日期: 年 月 日 国家广播电影电 视总局社会管理司制 二〇〇四年九月 机构名称 16 剧 情 梗 概 电视剧题材规划 17 《电视剧制作许可证 (乙种 )》 申 请 表 许可证号: 备注 填表 注意事项 1.人员、设备、资金来源情况要如实填写。 如属本单位所有,请单位人事部门、设备 管理部门、财务部门分别提供说明,如系向外单位租 (借 )用必须有提供方与制作 单位的协议书。 2.本表所列空格如填写不下,可另加附页。 3.该表一式两份,一份 发证机关留存,一份报总局备案。 18 机构名称 负责人或 法定代表 人 姓名 职务 地址 联系电话 邮编 联系人 剧目 名称 题材类别 长度 集 分钟 电 视 剧 主 创 人 员 情 况 姓名 国籍 (地区 ) 就职机构 编剧 导演 摄像 主要 演员 制片 主任 制片 人 监制 19 资 金 情 况 ︵ 万 元 ︶ 自有资金 资 金 使 用 预 算 制片人: (签章 ) 融资资金 其他来源 剧 情 梗 概 电视剧题材规划 立项审批情况 年第 批已批准立项 境外主创人员 审批情况 (批准文号 ) 合作机构情况 机构名称 经济性质 负责人 姓名 职务 联系电话 手机 合作方式 联合制作 ( ) 合资制作 ( ) 委托承制 ( ) 投资比例 版权情况 20 审 批 情 况 县级以上广 播电视行政 部门 (业务 主管部门 ) 初核意见 负责人 (签字 ) 管理部门 (盖章 ) 年 月 日 审批机关 审核意见 负责人 (签字 ) 管理部门 (盖章 ) 年 月 日 发证日期 有效期限 年 月至 年 月 领证人姓名 工作单位 联系电话 备注 填表 注意事项 1.人员、设备、资金来源情况要如实填写。 如属本单位所有,请单位人事部门、设备 管理部门、财务部门分别提供说明,如系向外单位租 (借 )用必须有提供方与制作。
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