洁净手术室工程行业002551尚荣医疗

洁净手术室工程行业002551尚荣医疗内容摘要：

工程、普通装修以及医疗专业工程。 其中土建工程主要是指医院建筑物从破土动工到工程主体结构竣工 (或封顶 )的 活动过程，包括建筑物内各种设备的安装活动，以及施工中的线路敷设和管道安 装；普通装修是指对医院主体建筑工程进行的一般性装饰、装 修和清理活动；医 1187 疗专业工程是指医院手术部、 ICU、化验室、实验室等专业科室的建设活动，包 括规划布局、室内装修、设备安装等活动。 由于手术部、 ICU、化验室、实验室 等建设直接关系病人的生命健康或检验、化验的精准性，对建筑环境、装饰装修、 设备配置均有较高要求，国家相关部门亦制定了专业的技术规范。 (一 )行业管理体制及有关政策 行业主管部门及行业管理体制 建筑装饰行业的主管部门为国家住房和城乡建设部及各地建设行政主管部 门。 1994 年 10 月 24 日，建设部发出《关于选择中国建筑装饰协会 为建筑装饰 行业管理中转变政府职能试点单位的通知》，确定中国建筑装饰协会的 8 项主要 任务之一就是在建设部建筑司的指导下，加强对建筑装饰行业的管理。 本公司 (含全资子公司 )已获得了国家住房和城乡 建设部颁发的建筑行业 (建筑工程 )甲级工程设计资质证书；广东省建设厅颁发的 建筑装修装饰工程专业承包贰级、机电设备安装工程专业承包贰级的资质证书； 获得了国家质量监督检验检疫总局颁发的 GC2 级 (限医疗工程管道 )特种设备安 装改造维修许可证；获得了广东省食品药品监督管理局颁发的医疗器械生产企业 许可证、医疗器械经营企 业许可证以及 7 个医疗器械注册证，深圳市食品药品监 督管理局颁发的 4 个医疗器械注册证。 行业相关主要政策 (1)卫生事业发展“十一五”规划纲要 2020 年 5 月，国务院同意卫生部制定的《卫生事业发展“十一五”规划纲 要》，规划纲要要求到 2020 年，在全国初步建立覆盖城乡居民的基本卫生保健制 度框架，使我国进入实施全民基本卫生保健国家行列。 纲要对卫生保健制度覆盖 城乡，平均预期寿命达 岁，卫生事业坚持公益性质，鼓励社会力量积极参 与，平衡治疗预防两者关系，扩大国家免疫疫苗种类，新农合制度基本 全覆盖， 加大公立医院支援力度，强化社区卫生服务功能等方面进行了规划。 (2)医药卫生体制改革政策 2020 年，国务院审议并原则通过《关于深化医药卫生体制改革的意见》和 《 20202020 年深化医药卫生体制改革实施方案》，明确了 2020－ 2020 年重点抓 好五项改革：一是加快推进基本医疗保障制度建设，二是初步建立国家基本药物 制度，三是健全基层医疗卫生服务体系，四是促进基本公共卫生服务逐步均等化， 五是推进公立医院改革试点。 为实现改革的目标， 3 年内各级政府预计投入 8,500 亿元。 在《 20202020年深化医药卫生体制改革实施方案》中明确提出要加强基层 卫生医疗机构的建设，三年内中央重点支持 2,000所左右县级医院 (含中医院 )建 设，使每个县至少有 1所县级医院基本达到标准化水平。 (3)深圳生物产业振兴发展规划 (20202020 年 ) 2020 年 9 月 26 日，深圳市人民政府颁发《深圳生物产业振兴发展规划 (20202020 年 )》，重点提出：发展低成本、高性能的医疗系统工程技术和装备、 社区 /个人医学信息技术和系统等多功能、易操作、易维护、易携带的基本医疗 保障的基础型产品。 本公司的主营 业务就是“低成本、高性能医疗系统工程技术 和装备”的集中体现，完全符合发展规划的指导思想。 (二 )我国医疗服务市场概况 我国医疗服务市场发展概况 本公司主要服务的客户为各综合医院及专科医院，医疗服务市场的发展直接 影响本公司的经营业绩。 医疗保健作为人的基本需求，具有明显的刚性特征，医疗保健支出往往随着 居民收入的增长优先得到满足。 同时，医疗保健支出与人们的就医观念和保健意 识密切相关。 随着人民生活水平和生活质量的提高，人们的健康意识越来越强； 而随着城市人口的增长和生活节奏的加快，处于亚健康状态的人群 在不断增加； 与此同时，人口老龄化进程加快，老年人常见病、慢性病的日常护理等医疗服务 需求升级，促进了医疗服务市场的发展。 (1)全国诊疗人数与住院人数持续增长 根据《 2020 年中国卫生统计年鉴》， 2020 年全国医院总诊疗人次达 亿 次，较 2020年增长 %； 2020年我国医院入院人数达 7,392 万人，较 2020年增 长 %。 我国医院发展概述 (1)我国医院卫生资源现状 据国家卫生部《 2020 年中国卫生统计年鉴》数据显示： 2020年末我国共有 医院 19,712家，其中有 16,318家建于 2020年及其以前，有 9,902家医院建于 1980 年及以前。 医院按其业务性质可以划分为综合医院、中医院、中西医结合医院、专科医 院、妇幼保健院以及专科疾病防治院。 2020年末，我国拥有综合医院 13,119家， 占医院总数的 %，专科医院 3,437家，占医院总数的 %，中医院 2,688 家，占医院总数的 %，各类型医院的数量如下图所示：医院按其功能及所承担任务的不同可以划分为一级医院、二级医院、三级医 院及其他。 2020年末，我国共有一级、二级、三级医院的数量分别 4,989家、 6,780 家、 1,192家，各等级医院的分布如下图所示：目前，我国坚持以非营利性医疗机构为主体、营利性医疗机构为补充，公立 医疗机构为主导、非公立医疗机构共同发展的办院原则。 政府负责公立医院的基 本建设和大型设备的采购，对公立医院承担的公共卫生任务给予专项补助。 目前 公立医院的规模都比较大，基础设施建设、医疗设备配置与就医环境都比较好， 一般都是当地医疗、科研、预防、保健和康复的中心。 近年来，我国医院建设发展较快，但相对于医疗服务市场迅速发展而言，目 前我国医院卫生资源不能满足日益增长的医 疗服务需求，主要表现在以下方面： 第一，医疗资源紧缺。 目前我国 80%的医疗资源集中在 20%的大城市，老百姓 看病都集中在大医院，导致看病等待时间长，住院床位紧缺。 2020年，我国各类 医院床位利用率达 %，政府办医院床位利用率达 %。 同时，由于在医疗设 备、医疗检查等环节的管理与对接存在严重浪费，使本来就紧缺的医疗资源更加 捉襟见肘。 第二，老旧医院的规划设计不合理。 老旧医院由于早期建设的观念所限，缺 少总体规划与发展构想，医院建设一直处于见缝插针的状态，在长远发展运营过 程，不断地暴露出如规划设计不合理、建筑陈旧、功能匮乏、环境杂乱、用地紧 张、建筑密度高等诸多实际性问题，因此，当老旧医院的建筑环境与功能布局不 能满足人民群众看病就医的需要时，改扩建医院就成为一种客观趋势。 第三，老旧医院不能满足医学及医院管理的发展。 我国 %的医院建于上 世纪，超过半数以上的医院建于上世纪 80年代以前，老旧医院在在规划设计、设 备配置等方面已不能满足现代医学及医院现代化管理发展的需要，严重制约了医 疗服务的品质和医院的工作效率。 (2)新建、改建、扩建是医院发展的必然趋势 目前，我 国医院势必通过新建、改建、扩建的方式，增加医院卫生资源的供 应，缓解医院卫生资源供给低于医疗服务需求之间的矛盾。 据统计，国内需要改 扩建的医院数量庞大， 80%的医院存在改扩建问题， 20%需要新建 注 1。 医院的新建、改建、扩建也迎来了政府政策的支持。 随着我国医药卫生体制改革的不断深入，中央及地方政府加大对基层卫生医疗机构建设的投资，全面提升基层卫生医疗机构的现代化水平，《 20202020年深化医药卫生体制改革实施方案》中明确提出要加强基层卫生医疗机构的建设，三年内中央重点支持 2,000所左右县级医院 (含中医 院 )建设，使每个县至少有 1所县级医院基本达到标准化水平。 《关于深化医药卫生体制改革的意见》中明确指出：“建立政府主导的多元卫生投入机制”、“鼓励和引导社会资本发展医疗卫生事业。 积极促进非公立医疗卫生机构发展，形成投资主体多元化、投资方式多样化的办医体制”。 (三 )我国洁净手术部市场空间 医院洁净手术室的市场前景 随着国家《医院洁净手术部建设标准》和《医院洁净手术部建筑技术规范》 的相继出台，以及受 2020年“非典”疫情的影响，洁净手术室受到了医院及社会 各界的高度重视，新建和改扩建高标准洁净手术室已成为 医院发展建设中的重点 之一。 “非典”疫情爆发后，我国发达地区医院及三级医院率先开展洁净手术室 的建设，欠发达地区三级医院及其他医院也相继开展洁净手术室的建设工作。 截 至目前，洁净手术室在大多数发达地区三级医院中已基本普及，欠发达地区三级 医院以及其他级别医院正在逐步开始洁净手术室的建设。 (1)近年来新建洁净手术室的市场规模 新增洁净手术室主要来源于医院的新建及扩建带来的增量。 《 20202020年深 化医药卫生体制改革实施方案》明确提出要加强基层卫生医疗机构的建设，三年 内中央重点支持 2,000所左右县级 医院 (含中医院 )建设，使每个县至少有 1所县级 医院基本达到标准化水平。 同时，为缓解医疗资源不足与人民群众日益增长的医 疗服务需求之间的矛盾，各地政府都在加快医院新建、扩建工作。 根据卫生部统计信息中心发布的 2020年、 2020年我国卫生事业发展统计公 报，我国各类医院数量及其床位数如下表所示：根据《中华人民共和国卫生部综合医院建筑设计规范》 (实行 )要求，医院手 术室间数按外科病床计算，每 2530床设置一间手术室；教学医院和以外科为重 点的医院，每 2025床宜设置一间手术室。 根据本公司多年的经营经验判断， 中 医医院及专科医院每 3040床设置一间手术室。 据此，我们选择综合医院每 25床 设置一间手术室、中医医院及专科医院每 40床设置一间手术室。 则 20202020年 我国各类医院手术室数量如下表所示：由于洁净手术室能够有效除去空气中的尘埃和微生物，减少外源性院内感 染，提高手术成功率，得到了卫生部门、医院和社会的认可，近年来新建手术室 中洁净手术室的比例较高，且呈逐年上升趋势。 根据本公司多年的运营经验估算： 2020年新建手术室中洁净手术室的比例约为 70%， 2020年这一比例达 75%。 据此， 我们推算 20 2020年我国各类医院新建洁净手术室市场规模如下表： (2)改建及更新的洁净手术室的规模 ①改建洁净手术室 目前，我国有超过 80%的医院建设于 2020年及以前。 早期建成相关手术室存 在布局不合理、所用材料不符合规范要求、手术室内的细菌含量较高、控制系统 落后、清洁时间长等弊病，不能满足现代医院发展的需求。 早期建成的相关手术 室存在的主要问题如下： 第一，手术室所用材料不合新规范要求。 早期手术室的消毒理念主要是对手 术前室内及各类器械进行了严格的消毒灭菌，并没有充分考虑手术室内空气、设 备材质对手术的影响。 早 期建成的手术室所用材料材质大多不符合新规范中所要 求的“建筑装饰应不产尘、不积尘、耐腐蚀、防潮防霉、容易清洁和符合防火要 求”的原则。 比如，早期建设的手术部大多采用平开木门、木框，不能自动延时 关闭，保证不了手术时的密闭性，不耐腐蚀，易滋生霉菌。 根据新的规范要求， 手术室宜采用电动悬挂式自动推拉门，并应有自动延时关闭装置，且新规范明确 要求，洁净手术部内与空气直接接触的外露材料，不得使用木材和石膏。 第二，手术室无净化系统，手术室内的细菌含量较高。 早期建成的手术室中 的空调系统多为调节温度所用，缺乏加湿和精 确温度控制装置，更不能对室内空 气进行有效的净化，无法对室内悬浮污染物进行有效控制，无法降低室内空气中 悬浮的细菌量，不能有效降低手术感染。 第三，手术室控制系统落后，无法灵活独立地控制手术室内的温度、湿度、 风速、细菌浓度等各项参数。 随着手术量和手术难度的增加，对手术室内各项参 数的控制要求也相应提高了。 而早期建成的手术室，由于设计理念及设备的落后， 无法实现对手术室参数的调节，甚至连基本的温、湿度控制都无法实现，已不能 满足手术开展的需要。 2020年 11月，我国颁布了《医院洁净手术部建筑技术规范》，规 定了医院洁 净手术部在设计、施工和验收方面的标准，推动了国内洁净手术室的发展建设。 2020年，“非典”疫情爆发暴露了我国医疗设施基础薄弱、技术装备较差的问题， 医院开始进行改扩建，目前仍有一大部分的手术室需要改扩建。 ②更新的洁净手术室 洁净手术室的更新是指基于设备设施的使用年限及医学、医疗设备等学科进 步的推动，对原有洁净手术室从设计、装修装饰、设备配置等方面进行的大规模 更新换代。 手术室室内空气的洁净度、设备的先进性直接关系到病人的生命健康， 为保证各项设备设施的正常运行，并受医学及医疗设备等学科发展 的推动，洁净 手术室平均每 10年需要更新一次。 我国于上世纪末开始建设洁净手术室，主要是部分军队医院及少数综合医院 尝试性建设洁净手术室，国内并无统一的建设标准； 2020年，我国颁布了《医院 洁净手术部建筑技术规范》，极大的推动了国内洁净手术室的发展建设。 我国洁 净手术室多建于 2020年及以后，现阶段我国每年需要更新建设的洁。