最新整理)医疗机构护理核心制度

最新整理)医疗机构护理核心制度内容摘要：

、血液种类及剂量。 在确定无误后方可取回，输血前由两人按上述项目复查一遍。 输血完毕应保留血袋 12— 24 小时，以备必要时查对。 将血袋上的条形码粘贴于交叉配血报告单上，入病历保存。 五、使用药品前要检查药瓶标签上的药名、失效期、批号和药品质量，不符合要求者不得使用。 摆药后须经两人查对后再执行。 六、抽取各种血标本 在注入容器前，应再次查对标签上的各项内容，确保无误。 七、手术查对制度 六查十二对： 六查： (1)到病房接患者时查 (2)患者入手术间时查 (3)麻醉前查 (4)消毒皮肤前查 (5)开刀时查 (6)关闭体腔前后查。 十二对：科别、床号、姓名、性别、年龄、住院号、手术间号、手术名称、手术部位、所带物品药品、药物过敏史及有无特殊感染、手术所用灭菌器械、 6 敷料是否合格及数量是否符合。 手术取下标本，巡回护士与手术者核对无误后方可与病理检验单一并送检。 手术标本送检过程中各环节严格交接查对，并双方签字。 八、供应室查 对制度 回收器械物品时：查对名称、数量，初步处理情况，器物完好程度。 清洗消毒时：查对消毒液的有效浓度及配制浓度；浸泡消毒时间、酶洗前残余消毒液是否冲洗干净。 包装时：查对器械敷料的名称、数量、质量、湿度。 灭菌前：查对器械敷料包装规格是否符合要求，装放方法是否正确；灭菌器各种仪表、程序控制是否符合标准要求。 灭菌后：查试验包化学指示卡是否变色、有无湿包。 植入器械是否每次灭菌时进行生物学监测。 发放各类灭菌物品时：查对名称、数量、外观质量、灭菌标识等。 随时查供应室备用的各种诊疗 包是否在有效期内及保存条件是否符合要求。 一次性使用无菌物品：要查对批批检验报告单，并进行抽样检查。 及时对护理缺陷进行分析，查找原因并改进。 给药制度 一、护士必须严格根据医嘱给药，不得擅自更改，对有疑问的医嘱，应了解清楚后方可给药，避免盲目执行。 二、了解患者病情及治疗目的，熟悉各种常用药物的性能、用法、用量及副作用，向患者进行药物知识的介绍。 三、严格执行三查七对制度。 三查：操作前、操作中、操作后查。 七对：床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间。 四、做治疗前，护士要洗手、戴帽子、口罩， 严格遵守操作规程。 五、给药前要询问患者有无药物过敏史 (需要时作过敏试验 )并向患者解释以取得合作。 用药后要注 意观察药物反应及治疗效果，如有不良反应要及时报告医师，并记录护理记录单，填写药物不良反应登记本。 六、用药时要检查药物有效期及有无变质。 静脉输液时要检查瓶盖有无松动、瓶口有无裂缝、液体有无沉淀及絮状物等。 多种药物联合应用时，要注意配伍禁忌。 七、安全正确用药，合理掌握给药时间、方法，药物要做到现配现用，避免久置引起药物污染或药效降低。 八、治疗后所用的各种物品进行初步清理后，由中心供应室回收处理。 口服 7 药杯定期清洗消毒备用。 九、如发现给药错误，应及时报告、处理，积极采取补救措施。 向患者做好解释工作。 护理查 房制度 一、护理部主任查房 护理部主任每日随时轮流巡回查房，查护士劳动纪律，无菌技术操作，岗位责任制的执行情况，以重病护理、消毒隔离、服务态度等为主要内容，并记录查房结果。 每月进行专科护理大查房一次，有详细查房结果。 选择好疑难病例、危重患者或特殊病种进行查房。 事先通知病房所查房内容，由病房护士长指定报告病例的护理人员进行准备，查房时要简单报告病史、诊断、护理问题、治疗护理措施等，查房完毕进行讨论，并及时修订护理计划。 每月按护理工作要求，进行分项查房，严格考核、评价，促使护理质量达标。 二、科护士长查房 每日上午巡视病房，查病房秩序和护士岗位责任制执行情况。 每两周进行一次专科护理业务查房，方法同护理部主任查房的要求。 定期抽查护理表格书写情况和各种表格登记情况。 三、护士长查房 护士长随时巡视病房，查各班护士职责执行情况、劳动纪律、无菌操作规程等执行情况。 每两周一次护理业务查房，典型病例或危重患者随时查房，并做好查房纪录。 组织教学查房，有目的、有计划，根据教学要求，查典型病例，事先通知学员熟悉病历及患者情况，组织大家共同讨论，也可进行提问，由护士长做总结。 四 、参加医生查房： 病区护士长或责任护士每周参加主任或科室大查房，以便进一步了解病情和护理工作质量。 五、有条件的医院，开展主任 (副主任 )护师、主管护师、护师三级业务查房。 患者健康教育制度 一、护理人员对住院及门诊就诊患者必须进行一般卫生知识的宣教及健康教育。 8 二、健康教育方式 个体指导：内容包括一般卫生知识，如个人卫生、公共卫生、饮食卫生；常见病、多发病、季。