急诊科工作制度和岗职责(齐全

急诊科工作制度和岗职责(齐全内容摘要：

仪器设备必须指定专人管理，建立医疗仪器设备登记本。 定时检查仪器设备的使用及保养情况，每班检查仪器性能。 三、下班清洁消毒仪器表面，要求各车组人员用后及时充电，保持仪器设备的清洁、完好。 四、仪器设备发生故障要及时送修，并做好登记。 五、强检计量仪器要按时送检。 六、医疗仪器设备管理纳入量化考核内容，定期进行考核评分 2020 年 02月 3日修订 28 急诊科药品管理制度 ，只能供急诊病人按医嘱使用，任何人不得私自拿取。 ，负责药品领取供应和保管工作。 每周核查并做好登记。 、中、夜班护士班班交接急救药品，并做好登记，药品用后及时补充，保证急救药品 100%的完好率。 ，防止积压变质，如发现有沉淀、变质、变色、过期、标签模糊等药品时，须停止使用，并报药剂科处理。 ，对毒麻、限剧药品，贵重药品进行保管。 保持一定基数，设专用抽屉存放并加锁，每日交接班时清点，按医嘱使用后，由医师开专用处方并携带空安瓿向药房领回。 2020 年 2月 3日修订 29 急诊科医院感染管理制度 ，设单独出入口和隔离诊室，建立预检分诊制度，发现传染病人或疑似传染病者，应到指定隔离诊室诊治，并及时消毒。 、消毒制度。 急诊抢救室及平车、轮椅、诊查床等应每日定时消毒，被血液、体液污染时应及时消毒处理。 手设备或备有手消毒设施。 4,急诊科的治疗室、清创缝合室、注射室的医院感染管理按照本院的治疗室、换药室、注射室医院感染管理制度执行；观察室的医院感染管理按照本院的病房医院感染管理制度执行。 ，一用一消毒或灭菌。 、检查。 2020 年 2月 3日修订 30 急诊科请示报告制度 凡有急重病人抢救，要报告科主任，伴下列情况者，必须及时向 院领导或有关部门请示报告： 一、遇有严重工伤、重大交通事故、大批中毒、甲类传染病及必须动员全院力量抢救的病员时。 二、外宾、高干、著名劳动模范、本院职工的抢救时。 三、凡有重大手术、重要脏器切除、截肢、首次开展的新手术、新疗法、新技术和自制药品首次临床应用时。 四、紧急手术而病员的单位领导和家属不在时。 五、发生医疗事故或严重差错时。 六、收治涉及法律和政治问题及存在争议或不能确诊的病人时。 七、重大抢救。 八、发生病人逃跑、伤人、自杀以及有自杀迹象的病员时。 2020 年 02月 3日修订 31 急诊病人诊治 流程的管理制度 一、严格执行首诊负责制，按分诊分类的要求接诊病人，按规定书写急诊病历，及时追踪辅助检查报告，以便及时完善诊治方案，对留在急诊科观察治疗的病人应进行随诊观察。 二、灵活的医护人员的配备：在病人流量高的时段增加医护人员的人数。 三、医疗抢救设备齐全，并确保能正常使用。 四、相关科室支持：检验科、放射科、收费处、药房、住院部各临床专科。 五、登记急诊病人的分流去向（离院、留观、住院）。 六、危重病人保存书面交接班记录。 2020 年 02月 3日修订 32 院内急救急诊、接诊管理制度 一、目的：完善 管理制度，健全设施配置，规范操作程序，利于急救患者及时得到救治，提高院内急救服务质量。 二、适用范围：急诊科对院内急救接诊、诊疗的过程控制。 三、职责： 由科主任、护士长负责急诊科人员日常工作安排。 2 、由科主任、护士长负责配置、领用急诊科急救所需设施及器材。 3 、由护士长、质控护士负责对急诊科设施及器材的管理、维护和使用记录进行控制。 急诊科各级医护人员实施院内急救接诊、诊疗工作。 四、工作程序： 1 、急诊科设施策划及配置：按国家对急诊科设施的规定要求配置所需的设施及器材。 2 、日常工作安 排：科主任、护士长负责急诊科工作人员的日常工作安排，制定一定时间内的医护人员值班表，并对医护人员的出勤情况进行检查以保证急诊科24小时开诊。 急诊就诊范围： （ 1）急性外伤； （ 2）急性腹痛； （ 3）突发性高热； （ 4）各类休克； （ 5）各类大出血； （ 6）心、肺、脑、肝、肾功能衰竭或多脏器功能衰竭； （ 7）昏迷、抽搐、呕吐； （ 8）耳道、鼻道、咽部、眼内、气管、支气管及食管内有异物或疼痛、出血； （ 9）中毒、中暑、自缢、淹溺、触电； （ 10）急性过敏； 33 （ 11）其他急性病症。 急诊患者往往比较复杂，表现 千差万别，因而不能死卡条文贻误病情。 院内急救患者的接诊： （ 1）急诊值班人员坚守岗位，要严肃、认真、迅速、敏捷地救护患者，对患者态度和譪、热情负责。 （ 2）当遇有急危重患者时，分诊护士应立即将其送往急诊专科诊室进行救治，后补挂号手续。 院内急救患者的诊断、治疗： （ 1）首诊医师对就诊患者认真负责，仔细询问病史、仔细查体，作必要的辅助检查，在最短时间内进行救治，具体工作参照《常见疾病基本诊疗规范》和《医疗护理技术操作常规》中各种急诊疾病的诊疗常规。 （ 2）如果首诊医师发现就诊患者的病情涉及其他专科或 确系他科诊治范围时，在完成各项检查并作了必要的处置、写好病历后，再请有关专科会诊，危重患者应由首诊医师陪送。 （ 3）病情较重的患者，当值医师应决定是否收急诊留观或收住院，经抢救后的患者，如病情稳定或允许移动时，应迅速送入病房或手术室。 （ 4）值班医师对急救留观患者负责观察病情变化，及时写好留观病历及观察记录，并做好交接班工作。 （ 5）对传染病患者或疑似传染病患者应做好登记报告工作，遇有交通事故、吸毒、自杀或有伤情异议等患者信涉及公安、司法情况时，由值班人员报告总值班，通知有关单位。 （ 6）护士认真执行医嘱， 及时配合医生抢救工作，要对急诊抢救设备、药品保证完好、充足，并做好护理观察记录。 （ 7）急诊科主任、主任医师、副主任医师要主持各种抢救工作及死亡病例讨论、会诊工作，及时总结经验教训。 （ 8）当遇有特殊情况时，当值医师要及时、如实向上级领导报告，白天应向急诊科主任及医务科长报告，夜间报告医院总值班，请求处理意见，避免造成不良影响或后果。 2020年 02月 3日修订 34 急诊科收入院制度 一、急诊医师根据专业收治范围，在评估医院设施能满足患者诊疗需求的基础上收治患者住院。 二、所有收入院通知单上必须写明入院初步 诊断或收住理由，并向患者及其家属做好以下解释工作： 住院的理由。 治疗计划。 治疗的预期结果。 初步估计的住院费用。 其他有助于患者及其家属做出住院决定的信息。 三、急诊科应关注那些在就医和入院治疗过程中存在某些困难的患者如老年人、残疾人、语言交流和听说功能受损者，并给予一定帮助。 四、所有患者入院前需交纳预交款，对于病情不稳定但急需抢救的患者，必须先实施抢救措施。 再请示总值班同意后可先予入院，后补办缴费手续。 五、对“三无（无家属、无姓名、无钱）”的病人，先诊治救人，再由急诊当班医护人 员通知院总值班和保卫科人员，协助处理找病人家属等事项。 六、传染病员必须严格按《传染病法》由专科收治。 通知医务科 或总值班把患者转往传染病院 2020 年 02月 3日修订 35 急诊科病人入院与转科制度 一、急诊科为急、危重病人入院设立绿色通道：全体人员必须有急诊服务的窗口意识，熟悉急诊科工作制度，严格执行各项规章制度和技术操作常规，坚守岗位。 二、对急、危重病人来急诊科就诊，医务人员必须态度和蔼，用语文明。 三、凡急、危重病人接诊后严格按照各项抢救程序做好急诊抢救工作，护送病人做必需的检查，对严重颅脑外伤 、胸腹联合伤、大出血等在抢救的同时做好术前一切准备，必要时送入手术室，危重病人电告病房做好床位准备及抢救的准备工作，对年老、体弱、行动不便者协助办理入院手续，护送入院。 四、急诊留观病人转科须经转入科会诊同意，由急诊科室医师下达转科医嘱，急诊室护士按规定整理病历，注销各种治疗、护理、登记卡、床头牌。 五、转科病人，必须在完成转科手续后，方可将病人送往所转科室。 六、转科病人急诊科须派人陪送病人到转入科室，并向值班人员交清病历资料和病人情况。 七、护送患者时应注意安全、保暖、人文关怀，途中密切观察病情变化，保 持输液、用氧及各管道通畅，对外伤骨折患者注意保持体位，减少痛苦。 八、传染病人做好消毒隔离工作，送入病房后要进行终末消毒。 九、送入病房后，应向病房医务人员做好交接班工作，如病情诊断、用药处置、生命体征、辅助检查、各管道通畅情况。 十、接待病人、家属的咨询、问讯，指导医院路线、方向。 2020 年 02月 3日修订 36 急诊病人护送制度 一、急诊病人经急诊室处理后需送辅检科室检查或住院者，应由医护人员护送至辅检科室、病房或手术室，事前应先电话通知相应科室，以便使其作好接待病人的准备工作。 二、护送人员必须了 解病情，对危重病人，应用抢救推车并随带气道开放和通气、吸引设备以及必要的抢救药品及监护仪；病人取仰卧位，用棉被或被单盖好后露出头部以便观察病情。 推车不宜过快，避免颠簸，避免碰撞，抬放时要平稳；随时观察病情变化，发现病情剧变，及时采取措施就地处理。 三、对老年、体弱的慢性病人可使用轮椅或推车，病人上下时应稳妥，避免轮椅倾倒。 四、护送人员应熟悉对所护送病人的注意事项，颈椎骨折病人必须颈托固定，防止头部扭转或屈伸等，以免损伤脊髓；烦躁不安或昏迷病人，必须保持呼吸道畅通，持续吸氧，防止倾跌、窒息等。 五、护送传染 病人后，护送用具应严格消毒，防止交叉感染。 六、护送病人时注意安全，注意护送工具清洁；杜绝在护送过程中发生人为意外。 2020年 02月 3日修订 37 院内急救流程接听出诊电话记录内容规定 为了进一步规范操作院内急救程序，利于急救患者及时得到救治，提高院内急救服务质量，现将院内急救流程接听电话记录有关内容规定职下： 一、伤病员的姓名、性别、年龄。 二、发生的地点。 三、用于求救的电话号码。 四、发生了什么事件。 五、需要救治伤病员的人数。 六、伤病员的情况。 七、正在给伤病员进行何种治疗（ CPR 或 AED）。 八、其他出诊人员需要的信息。 2020 年 02月 3日修订 38 急诊科 院内 出诊制度 急诊科安排出诊值班人员，值班人员要坚守工作岗位 .随时待命，随叫随到出诊。 当接到出诊呼叫时应问清出诊地点、姓名、患者的基本情况、联系方式并做好记录，接到通知后出诊人员必须在 5 分钟内出诊。 到达出诊地点后立即检查病人并做相应处理，病情危重者或不宜搬动者就地抢救，待病情稳定后方可转 急诊科 ，途中密切观察病情做好登记。 出诊参加大批伤员救治时 .服从上级部门急救现场指挥，做好急救工作。 出诊急救物品器械等要 随时保证完好，随时处于备用状态，每班清点。 出诊使用物品、药品当班出诊者要及时补充，出诊登记要及时完成。 2020年 02月 3日修订 39 绿色通道管理制度 一、为了发扬救死扶伤的人道主义精神，迅速、及时、有效地抢救急危重病人，凡进入急诊科的病员，应无条件进行生命支持抢救。 二、对绿色通道病员，实行优先抢救、检查和治疗，一切手续由护理员负责 或 协助 家属 办理。 如需要会诊，应及时通知会诊科室，会诊医生应在 10 分钟内到场。 三、绿色通道病员经急诊抢救后，病情相对稳定，需要住院者，由护理员协助办理住院手续，并由 医务人员护送入住，同时做好交接班手续。 四、凡 110 或救护车送入我院的急危重病员，因无家属在场或费用困难，先填写绿卡，报医务处或总值班及时办理有关手续。 医护人员应及时做好费用催交。 2020 年 02月 3日修订 40 急诊绿色通道流程图 2020 年 02月 3日修订 接“ 120”通知或急诊患者被“ 120”送到我院急诊科或被其他人送入我院急诊科 预检护士平车接送病人至抢救室并及时通知当班急诊科医生和抢救室护士 内科医师会诊 查看评估患者情况，立即救治 需会诊时，通知相关科室医师到急诊科会诊，﹤ 10min( 紧急情况﹤ 5min) ， 急诊科医师采取必要措施维持患者生命体征 需住院的由急诊科人员送入病房或 ICU 生命体征平稳，接受治疗 外科医师会诊，需紧急手术的 （如出血性休克、 创伤性昏迷、骨折等危急情况） ，由会诊医师通知手术室做好术前准备，麻醉医师会诊 会诊科室人员送病人到手术室实施急诊手术，急诊科协助患者家属办理住院手续 转入 ICU 或普通病房 在急诊科留观室或收住留观病房或相关专科病房 注：①药学、医学影像（普通放射、CT、超声等）、临床检验等部门提供 24 小时连贯不间断的急诊服务。 ②设备科及后勤总务科能提供 24小时连贯不间断的抢救设。