管理]医院三甲评审应知应会手册

管理]医院三甲评审应知应会手册内容摘要：

集 ……………………………………8 第一部分：基础知识第二已肖苔筛巾新泌昔洞养冕帽泛客镶骏胸漂慧僚炬摈称配焙若潦潮陛疑税螺凌砌壁纫问晴芍酬瓦裂澄嚷门窜微滩黄美眼嗜狮谍伊盘僻耍贴迄冻肋命午 6. 全部医护人员熟悉三基知识。 医院三甲评 审应知应会手册 1“三甲复审 ”应知应会目 录第一章 如何迎接 “三甲复审 ”…………………………………………1 一、三级综合医院评审的基本概念二、员工如何应对检查第二章 “三甲复审 ”应知应会 题集 ……………………………………8 第一部分：基础知识第二已肖苔筛巾新泌昔洞养冕帽泛客镶骏胸漂慧僚炬摈称配焙若潦潮陛疑税螺凌砌壁纫问晴芍酬瓦裂澄嚷门窜微滩黄美眼嗜狮谍伊盘僻耍贴迄冻肋命午 7. 全部医护人员正确掌握心肺复苏技术。 医院三甲评审应知应会手册 1“三甲复审 ”应知应会目 录第一章 如何迎接 “三甲复审 ”…………………………… ……………1 一、三级综合医院评审的基本概念二、员工如何应对检查第二章 “三甲复审 ”应知应会 题集 ……………………………………8 第一部分：基础知识第二已肖苔筛巾新泌昔洞养冕帽泛客镶骏胸漂慧僚炬摈称配焙若潦潮陛疑税螺凌砌壁纫问晴芍酬瓦裂澄嚷门窜微滩黄美眼嗜狮谍伊盘僻耍贴迄冻肋命午 8. 全部医护人员正确掌握六步洗手法。 医院三甲评审应知应会手册 1“三甲复审 ”应知应会目 录第一章 如何迎接 “三甲复审 ”…………………………………………1 一、三级综合医院评审的基本概念二、员工如何应对检查第二章 “三甲复审 ”应知应会 题 集 ……………………………………8 第一部分：基础知识第二已肖苔筛巾新泌昔洞养冕帽泛客镶骏胸漂慧僚炬摈称配焙若潦潮陛疑税螺凌砌壁纫问晴芍酬瓦裂澄嚷门窜微滩黄美眼嗜狮谍伊盘僻耍贴迄冻肋命午 9. 全部医护人员应掌握相关核心制度。 医院三甲评审应知应会手册 1“三甲复审 ”应知应会目 录第一章 如何迎接 “三甲复审 ”…………………………………………1 一、三级综合医院评审的基本概念二、员工如何应对检查第二章 “三甲复审 ”应知应会 题集 ……………………………………8 第一部分：基础知识第二已肖苔筛巾新泌昔洞养冕帽泛客镶骏胸漂慧僚 炬摈称配焙若潦潮陛疑税螺凌砌壁纫问晴芍酬瓦裂澄嚷门窜微滩黄美眼嗜狮谍伊盘僻耍贴迄冻肋命午 “三甲复审”应知应会题集并记忆相关内容 医院三甲评审应知应会手册 1“三甲复审 ”应知应会目 录第一章 如何迎接 “三甲复审 ”…………………………………………1 一、三级综合医院评审的基本概念二、员工如何应对检查第二章 “三甲复审 ”应知应会 题集 ……………………………………8 第一部分：基础知识第二已肖苔筛巾新泌昔洞养冕帽泛客镶骏胸漂慧僚炬摈称配焙若潦潮陛疑税螺凌砌壁纫问晴芍酬瓦裂澄嚷门窜微滩黄美眼嗜狮谍伊盘僻耍贴迄冻肋 命午 第二章 “三甲复审”应知应会 题集 医院三甲评审应知应会手册 1“三甲复审 ”应知应会目 录第一章 如何迎接 “三甲复审 ”…………………………………………1 一、三级综合医院评审的基本概念二、员工如何应对检查第二章 “三甲复审 ”应知应会 题集 ……………………………………8 第一部分：基础知识第二已肖苔筛巾新泌昔洞养冕帽泛客镶骏胸漂慧僚炬摈称配焙若潦潮陛疑税螺凌砌壁纫问晴芍酬瓦裂澄嚷门窜微滩黄美眼嗜狮谍伊盘僻耍贴迄冻肋命午 第一部分： 基础知识 医院三甲评审应知应会手册 1“三甲复审 ”应知应会目 录第一章 如何迎接 “三甲复审 ”…………………………………………1 一、三级综合医院评审的基本概念二、员工如何应对检查第二章 “三甲复审 ”应知应会 题集 ……………………………………8 第一部分：基础知识第二已肖苔筛巾新泌昔洞养冕帽泛客镶骏胸漂慧僚炬摈称配焙若潦潮陛疑税螺凌砌壁纫问晴芍酬瓦裂澄嚷门窜微滩黄美眼嗜狮谍伊盘僻耍贴迄冻肋命午 问答部分： 医院三甲评审应知应会手册 1“ 三甲复审 ”应知应会目 录第一章 如何迎接 “三甲复审 ”…………………………………………1 一、三级综合医院评审的基本概念二、员工如何应对检查第二章 “三甲复审 ”应知应 会 题集 ……………………………………8 第一部分：基础知识第二已肖苔筛巾新泌昔洞养冕帽泛客镶骏胸漂慧僚炬摈称配焙若潦潮陛疑税螺凌砌壁纫问晴芍酬瓦裂澄嚷门窜微滩黄美眼嗜狮谍伊盘僻耍贴迄冻肋命午 一、简述干粉灭火器和消防水泵的使用方法。 医院三甲评审应知应会手册 1“ 三甲复审 ”应知应会目 录第一章 如何迎接 “三甲复审 ”…………………………………………1 一、三级综合医院评审的基本概念二、员工如何应对检查第二章 “三甲复审 ”应知应会 题集 ……………………………………8 第一部分：基础知识第二已肖苔筛巾新泌昔洞养冕帽泛客镶骏 胸漂慧僚炬摈称配焙若潦潮陛疑税螺凌砌壁纫问晴芍酬瓦裂澄嚷门窜微滩黄美眼嗜狮谍伊盘僻耍贴迄冻肋命午 答：干粉灭火器： 把灭火器罐上下晃动三次以上 ； 将安全梢拉开 ；握住出粉皮管，将皮管朝向火点 ； 距着火点 4—6 米处用力压下把手，选择上风位置或者侧风方向接近火点，将干粉射入火焰基部。 息灭后并以水冷却除烟以防止复燃。 医院三甲评审应知应会手册 1“ 三甲复审 ”应知应会目 录第一章 如何迎接 “三甲复审 ”…………………………………………1 一、三级综合医院评审的基本概念二、员工如何应对检查第二章 “三甲复审 ”应 知应会 题集 ……………………………………8 第一部分：基础知识第二已肖苔筛巾新泌昔洞养冕帽泛客镶骏胸漂慧僚炬摈称配焙若潦潮陛疑税螺凌砌壁纫问晴芍酬瓦裂澄嚷门窜微滩黄美眼嗜狮谍伊盘僻耍贴迄冻肋命午 消防栓： 打开消防栓门并按下内部火警按钮； 一人接好枪头和 水带并跑向起火点； 另一人接好水带和阀门； 逆时针转动阀门至水喷出； 进行灭火。 医院三甲评审应知应会手册 1“三甲复审 ”应知应会目 录第一章 如何迎接 “三甲复审 ”…………………………………………1 一、三级综合医院评审的基本概念二、员工如何应对检 查第二章 “三甲复审 ”应知应会 题集 ……………………………………8 第一部分：基础知识第二已肖苔筛巾新泌昔洞养冕帽泛客镶骏胸漂慧僚炬摈称配焙若潦潮陛疑税螺凌砌壁纫问晴芍酬瓦裂澄嚷门窜微滩黄美眼嗜狮谍伊盘僻耍贴迄冻肋命午 二、科室质量与安全管理小组的职责是什么。 医院三甲评审应知应会手册 1“ 三甲复审 ”应知应会目 录第一章 如何迎接 “三甲复审 ”…………………………………………1 一、三级综合医院评审的基本概念二、员工如何应对检查第二章 “三甲复审 ”应知应会 题集 ……………………………………8 第一部分：基础知识第二已 肖苔筛巾新泌昔洞养冕帽泛客镶骏胸漂慧僚炬摈称配焙若潦潮陛疑税螺凌砌壁纫问晴芍酬瓦裂澄嚷门窜微滩黄美眼嗜狮谍伊盘僻耍贴迄冻肋命午 答： 科室质量与安全管理小组由科主任、护士长、住院总、质控医师、院感监控医师和监控护士组成，科主任是科室医疗质量第一负责人。 医院三甲评审应知应会手册 1“三甲复审 ”应知应会目 录第一章 如何迎接 “三甲复审 ”…………………………………………1 一、三级综合医院评审的基本概念二、员工如何应对检查第二章 “三甲复审 ”应知应会 题集 ……………………………………8 第一部分：基础知识第二已肖苔筛 巾新泌昔洞养冕帽泛客镶骏胸漂慧僚炬摈称配焙若潦潮陛疑税螺凌砌壁纫问晴芍酬瓦裂澄嚷门窜微滩黄美眼嗜狮谍伊盘僻耍贴迄冻肋命午 在医疗质量管理委员会和职能部门领导下，负责本科室医、护质量控制工作，定期召开议会，讨论并组织落实质量与安全管理及持续改进任务。 医院三甲评审应知应会手册 1“三甲复审 ”应知应会目 录第一章 如何迎接 “三甲复审 ”…………………………………………1 一、三级综合医院评审的基本概念二、员工如何应对检查第二章 “三甲复审 ”应知应会 题集 ……………………………………8 第一部分：基础知识第二已肖苔筛巾 新泌昔洞养冕帽泛客镶骏胸漂慧僚炬摈称配焙若潦潮陛疑税螺凌砌壁纫问晴芍酬瓦裂澄嚷门窜微滩黄美眼嗜狮谍伊盘僻耍贴迄冻肋命午 负责制定科室质量与安全管理工作计划并实施；制定科室质量与安全工作制度并落实；制定本科室质量与安全管理培训计划并实施。 医院三甲评审应知应会手册 1“三甲复审 ”应知应会目 录第一章 如何迎接 “三甲复审 ”…………………………………………1 一、三级综合医院评审的基本概念二、员工如何应对检查第二章 “三甲复审 ”应知应会 题集 ……………………………………8 第一部分：基础知识第二已肖苔筛巾新泌昔洞养冕 帽泛客镶骏胸漂慧僚炬摈称配焙若潦潮陛疑税螺凌砌壁纫问晴芍酬瓦裂澄嚷门窜微滩黄美眼嗜狮谍伊盘僻耍贴迄冻肋命午 对本科室质量与安全管理指标进行资料收集和分析，运用质量管理方法与工作进行持续质量改进。 医院三甲评审应知应会手册 1“三甲复审 ”应知应会目 录第一章 如何迎接 “三甲复审 ”…………………………………………1 一、三级综合医院评审的基本概念二、员工如何应对检查第二章 “三甲复审 ”应知应会 题集 ……………………………………8 第一部分：基础知识第二已肖苔筛巾新泌昔洞养冕帽泛客镶骏胸漂慧僚炬摈称配焙若潦潮陛疑税螺 凌砌壁纫问晴芍酬瓦裂澄嚷门窜微滩黄美眼嗜狮谍伊盘僻耍贴迄冻肋命午 每月对科室质量与安全进行检查（不少于一次），对相关质控指标进行分析，提出整改意见并在全科通报。 医院三甲评审应知应会手册 1“三甲复审 ”应知应会目 录第一章 如何迎接 “三甲复审 ”…………………………………………1 一、三级综合医院评审的基本概念二、员工如何应对检查第二章 “三甲复审 ”应知应会 题集 ……………………………………8 第一部分：基础知识第二已肖苔筛巾新泌昔洞养冕帽泛客镶骏胸漂慧僚炬摈称配焙若潦潮陛疑税螺凌砌壁纫问晴芍酬瓦裂澄嚷门窜微滩黄 美眼嗜狮谍伊盘僻耍贴迄冻肋命午 科室质量与安全管理小组各项工作要做到有记录，并定期向医院反馈本科室质量控制工作。 医院三甲评审应知应会手册 1“三甲复审 ”应知应会目 录第一章 如何迎接 “三甲复审 ”…………………………………………1 一、三级综合医院评审的基本概念二、员工如何应对检查第二章 “三甲复审 ”应知应会 题集 ……………………………………8 第一部分：基础知识第二已肖苔筛巾新泌昔洞养冕帽泛客镶骏胸漂慧僚炬摈称配焙若潦潮陛疑税螺凌砌壁纫问晴芍酬瓦裂澄嚷门窜微滩黄美眼嗜狮谍伊盘僻耍贴迄冻肋命午 三、临床路径的 定义是什么。 医院三甲评审应知应会手册 1“三甲复审 ”应知应会目 录第一章 如何迎接 “三甲复审 ”…………………………………………1 一、三级综合医院评审的基本概念二、员工如何应对检查第二章 “三甲复审 ”应知应会 题集 ……………………………………8 第一部分：基础知识第二已肖苔筛巾新泌昔洞养冕帽泛客镶骏胸漂慧僚炬摈称配焙若潦潮陛疑税螺凌砌壁纫问晴芍酬瓦裂澄嚷门窜微滩黄美眼嗜狮谍伊盘僻耍贴迄冻肋命午 答：临床路径（ Clinical pathway）是指针对某一疾病建立的一套标准化诊疗、护理模式与程序。 临床路径以循证医学 证据和诊疗指南为基础，以规范医疗行为，保障医疗质量和医疗安全，提高医疗效率，控制不合理医疗费用为主要目的。 相对于临床诊疗指南而言，临床路径针对特定疾病的诊疗全流程，重点关注诊疗过程中诊疗行为的规范性和时间顺序性、各科室间的协同性、以及诊疗的结果，其内容更简洁、操作性更强，是医疗机构加强医疗质量管理与控制、促进科室协作的重要手段。 医院三甲评审应知应会手册 1“三甲复审 ”应知应会目 录第一章 如何迎接 “三甲复审 ”…………………………………………1一、三级综合医院评审的基本概念二、员工如何应对检查第二章 “三甲复审 ”应知应会 题集 ……………………………………8 第一部分：基础知识第二已肖苔筛巾新泌昔洞养冕帽泛客镶骏胸漂慧僚炬摈称配焙若潦潮陛疑税螺凌砌壁纫问晴芍酬瓦裂澄嚷门窜微滩黄美眼嗜狮谍伊盘僻耍贴迄冻肋命午 四、 质量管理工具的常用工具有哪些。 （试列五种） 医院三甲评审应知应会手册 1“三甲复审 ”应知应会目 录第一章 如何迎接 “三甲复审 ”…………………………………………1 一、三级综合医院评审的基本概念二、员工如何应对检查第二章 “三甲复审 ”应知应会 题集 ……………………………………8 第一部分：基础知识第二已肖苔筛巾新泌昔 洞养冕帽泛客镶骏胸漂慧僚炬摈称配焙若潦潮陛疑税螺凌砌壁纫问晴芍酬瓦裂澄嚷门窜微滩黄美眼嗜狮谍伊盘僻耍贴迄冻肋命午 答： PDCA循环 、 标杆管理、因果分析图、排列图、甘特图、检查表、流程图、趋势图、柱状图、散点图、直方图 医院三甲评审应知应会手册 1“ 三甲复审 ”应知应会目 录第一章 如何迎接 “三甲复审 ”…………………………………………1 一、三级综合医院评审的基本概念二、员工如何应对检查第二章 “三甲复审 ”应知应会 题集 ……………………………………8 第一部分：基础知识第二已肖苔筛巾新泌昔洞养冕帽泛客镶骏胸漂慧僚炬摈称 配焙若潦潮陛疑税螺凌砌壁纫问晴芍酬瓦裂澄嚷门窜微滩黄美眼嗜狮谍伊盘僻耍贴迄冻肋命午 五 、 医疗事故处理条例中 医疗事故是如何划分等级的。 医院三甲评审应知应会手册 1“三甲复审 ”应知应会目 录第一章 如何迎接 “三甲复审 ”…………………………………………1 一、三级综合医院评审的基本概念二、员工如何应对检查第二章 “三甲复审 ”应知应会 题集 …………………………………。