导管室规章制度

导管室规章制度内容摘要：

免患者产生紧张的情绪 . 6. 6，维持好静脉通路，准确及时给药。 术后护理 1. 防止电极移位：术后一周内绝对卧床休息，使电极与心内膜形成粘连。 放置起搏器的上肢避免动度过大，逐步增加活动量。 防止呛咳，打喷嚏，避免深呼吸及大笑，哭泣。 永久起搏器的 护理常规 第四军医大学西京医院 编号： 版号： B/0 护理系统通用作业指导书 页码： 2/2 2. 静脉 切口用盐袋压迫 24 小时，以防起搏囊腔发生血肿，若有渗血或血肿，应加大压迫沙袋的重量并延长压迫时间，直至无渗血为止。 3. 滴注抗生素 35 天，以预防感染， 每日更换敷料并观察局部有无感染征象。 术后 7 天拆线，体瘦者应间断拆线。 4. 继续心电监护，观察起搏感知及带动功能。 5. 保持大、小便通畅，避免用力排便，防止电极脱位。 出院宣教 1. 安装起搏器后可正常工作，但必须注意休息，术肢避免提重物，避免高强度的活动或在人群中拥挤，避免撞击心前区。 2. 淋浴时，避免用力搓揉植入起搏器的皮肤处。 3. 远离强磁场、电场，不宜接近高压电线、电瓶车等。 雷雨天不在户外活动或逗留，以免干扰起搏功能。 4. 起搏器植入卡应随身携带，就医时应告知医生。 5. 定期随访。 编写： 审 核： 批 准： 日期： 永久起搏器的 护理常规 第四军医大学西京医院 编号： 版号： B/0 护理系统通用作业指导书 页码： 1/2 下腔静脉滤器（ IVCF）是一种用金属丝制成的器械，通过特殊的输送装置放入下腔静脉，阻挡血流中较大的栓子。 术前护理 1. 术前指导向患者和家属仔细解释下肢深静脉血栓的形成原因， IVCF 植入手术的原理和必要性，手术过程，术后溶栓的必要性及注意事项等。 消除 患者紧张、恐惧心理，增强战胜疾病的信心。 2. 已有肺栓塞者，取半卧位休息。 3. 因血栓致下肢肿胀者，减少活动，卧床时抬高患肢，增加静脉血回血量，防止褥疮及皮肤损伤。 4. 备皮：脐以下、膝关节以上剃毛、清洗。 5. 完善各种术前检查 ,向患者家属解释操作方法，术中配合事项，可能出现的并发症。 6. 训练床上大小便。 7. 术前一天晚上适当给予镇静剂，保证睡眠。 8. 溶栓治疗前测量患者下肢周径、皮温及感觉并记录。 术中护理 1. 要保持静脉输液、氧气等各种管道通畅，遵医嘱给予术中用药。 2. 术中密切监测患者的血压、心电变化，发现异常及时提醒术者。 3. 安慰患者 ，解除患者的紧张情绪。 4. 备好术中用药及急救药品 ,抢救设备处于备用状态，严格落实查对制度。 5. 术中严密观察生命体征的变化，加强巡视，如有异常立即提醒医生并配合抢救。 下腔静脉滤器 的护理常规 第四军医大学西京医院 编号： 版号： B/0 护理系统通用作业指导书 页码： 2/2 6. 术中及时正确填写手术护理记录单 ,收费单 ,做好各种用物记录。 术后护理 1. 经锁骨下静脉、颈静脉穿刺者，穿刺部位压迫 6 小时。 经股静脉穿刺的患者，平卧 6 小时， 24 小时后即可下床活动。 2. 伤口的观察及护理 :要观察辅料有无渗血和穿刺部位有无血肿，绷带不宜过紧，要触摸远端动脉搏动情况，注意观察绷带包扎部位以下的皮肤颜色、温度、有无瘀斑，以免压力过大造成皮肤缺血、坏死。 3. 持续心电监护，密切监护血压及心电图变化。 4. 用药期间注意观察皮肤、口腔粘膜、眼结膜、牙龈有无出血。 5. 做好心理护理，防止并发症的发生。 饮食护理 宜食易消化，富含维生素的食物，避免术后便秘，导致腹内压增高。 术后当日饮水 1500ml 以上，以加速造影剂的排泄，防止造影剂肾病。 健康指导 1. 指导患者坚持按照医嘱服用抗凝剂，定期复查凝血酶原时间。 2. 适当的体育锻炼、控制体重、戒烟、减少动物脂肪的摄入、控制感染、减少血栓形成。 3. 定期随诊。 编写： 审 核： 批 准： 日期： 下腔静脉滤器 的护理常规 第四军医大学西京医院 编号： 版号： B/0 护理系统通用作业指导书 页码： 1/2 1. 专人管理 护士长总负责（内容：按耗材种类将人员进行分配，负责各项介入耗材的人员一般都在工作三年以上，基本了解掌握了各项工作流程，而且有较强的工作经验，有较强的灵活性和适应性，认真，细心，尤为重要的。 每月由各类材料负责人进行清查，护士长随时抽查，防止漏费，溢费。 ）。 a) 冠脉介入手术耗材的负责人员（了解各种指引导管，指引导丝，冠脉球囊。 冠脉支架的作用，了解各种材料的名称，型号，规格，及现有的用量及剩余量，并且每日将近效期交予各导管室先用）。 b) 电生理，起搏器，先心介入手术耗材的负责人员（了解起搏器，封堵器及射频消融导管各种材 料的型号，规格，数量等，能随时提供给手术医生信息，得到最佳选择）。 c) 导管室的负责人员（将其所在导管间所有各种材料按基数的要求摆放，每日手术前将用物补齐，在日报表上认真填写用量及剩余量还有补货量。 保证其手术正常进行）。 2. 专柜存放，定量备货。 将手术中所能用到的所有材料都进行了详细登记，配备了定量基数，在各手术间也有定量摆放。 3. 定期盘存 a) 各导 管室负责人每日清点本导管室用量，剩余量及所需的补货量填写日报表 b) 专职负责人每日清点各导管室所有剩余量及当日使用量，保证和器材科信息网 . c)。