妇产科工作手册

妇产科工作手册内容摘要：

属属属 ))公公公 共共共 卫卫卫 生生生 中中中 心心心 标标标 题题题 ：：： 妇妇妇 产产产 科科科 工工工 作作作 手手手 册册册 编编编 号号号 ：：： SS PP HC FF CK 0011 版版版 本本本 // 修修修 订订订 次次次 数数数 ：：： 22 0000 66 ...66...11 // 00 第第第 11 55 页页页 共共共 44 55 页页页 护士长 单位： 上海市（复旦大学附属）公共卫生中心 职位名称： 护士长 签字日期： 部门： 妇产科 任职人： 任职人签字： 编号： 直接主管： 护理部主任 直接主管签字： 任职 条件 学历： 中专 资格证书： 执业护师证书 执业助产士证书 计算机应用：初级 经历 ：从事本专业工作五年以上 专业知识 ：临床护理学 业务了解 范围： 内科学、外科学、妇产科学、儿科学、 解剖学、病理学、生理学、药理学、介入学、影象医学。 职位目的： 依据卫生部医务人员岗位职责，在科主任领导和护理部指导下开展工作。 按照临床医嘱的要求进行相应署，组织执行医嘱。 不断提高业务水平，提高护理质量，提高病人满意率，减少投诉率。 简单 沟 通 关 系 内 部 外 部 中心主任 医 生 护 理部 护师 病人 家属 类型 简单 ★ ★ ★ ★ ★ 较难 ★ 复杂 频率 偶尔 ★ 经常 ★ 频繁 ★ ★ ★ ★ 上上上 海海海 市市市 ((复复复 旦旦旦 大大大 学学学 附附附 属属属 ))公公公 共共共 卫卫卫 生生生 中中中 心心心 标标标 题题题 ：：： 妇妇妇 产产产 科科科 工工工 作作作 手手手 册册册 编编编 号号号 ：：： SS PP HC FF CK 0011 版版版 本本本 // 修修修 订订订 次次次 数数数 ：：： 22 0000 66 ...66...11 // 00 第第第 11 66 页页页 共共共 44 55 页页页 人数 直接 14 类别 管理人员 1 间接 专业人员 9 合计 14 其他人员 4 职责范围 说明：按职责重要程度列出每项职责及其目的 1． 在护理部主任和科主任的领导下，负责本室的行政，业务管理及思想工作。 全责 达标 2． 负责本室工作计划 (含护理、教学、科研等 )并组织实施。 合理安排人员，进行科学分工。 经常督促检查，及时总结经验，不断提高护理质量，对难度较大抢救工作，必要时亲自参加或指导操作。 部分 达标 3． 负责组织本室各级护理人员的业务学习，根据专科业务、技术需要，有计划地采取多种方式学习新业务知识、新技术操作和新仪器的使用等，并组织理论考试和技术考核。 部分 达标 4. 督促所属人员认真执行无菌技术操作规程，定期及不定期对工作人员手、灭菌物品、产房空气进行采样培养 (结果存档备查 )，使其符合卫生学要求，督促和检查护士做好清洁消毒工作。 部分 达标 5． 经常督促检查各项规章制度和护理常规贯彻执行情况，发现问题及时纠正，严防差错事故。 对发生的差错、事故要认真组织讨论，汲取 经验，订出防范措施。 部分 达标 6 负责本室的财产预算、管理和报损等。 对各类物品、仪器、设备要指定专人负责，建立账目，定期组织清点，维修。 贵重、精密器械建立使用登记卡。 达标 7. 负责本科室的贵重药品、限制性药品和注射药品的保管。 达标 上上上 海海海 市市市 ((复复复 旦旦旦 大大大 学学学 附附附 属属属 ))公公公 共共共 卫卫卫 生生生 中中中 心心心 标标标 题题题 ：：： 妇妇妇 产产产 科科科 工工工 作作作 手手手 册册册 编编编 号号号 ：：： SS PP HC FF CK 0011 版版版 本本本 // 修修修 订订订 次次次 数数数 ：：： 22 0000 66 ...66...11 // 00 第第第 11 77 页页页 共共共 44 55 页页页 护士 单位： 上海市（复旦大学附属）公共卫生中心 职位名称： 护士 签字日期： 部门： 妇产科 任职人： 任职人签字： 编号： 直接主管： 科 护士长 直接主管签字： 任职 条件 学历： 中专 资格证书： 执业护士证书 计算机应用 ： 初级 经历 ：从事本专业工作一年以上 专业知识 ：临床护理学 业务了解范围： 临床医学 、 解剖学、病理学、生理学、药理学、介入学、影像医学。 职位目的： 依据卫生部医务人员岗位职责，在科主任领导和护理部指导下开展工作。 按照临床医嘱的要求进行相应执行医嘱。 不断提高业务水平，提高护理质量，提高病人满意率，减少投诉率。 简单 沟 通 关 系 内 部 外 部 医务人员 病人及 家属 类型 简单 ★ ★ 较难 复杂 频 率 偶尔 经常 频繁 ★ ★ 人数 直接 管理人员 上上上 海海海 市市市 ((复复复 旦旦旦 大大大 学学学 附附附 属属属 ))公公公 共共共 卫卫卫 生生生 中中中 心心心 标标标 题题题 ：：： 妇妇妇 产产产 科科科 工工工 作作作 手手手 册册册 编编编 号号号 ：：： SS PP HC FF CK 0011 版版版 本本本 // 修修修 订订订 次次次 数数数 ：：： 22 0000 66 ...66...11 // 00 第第第 11 88 页页页 共共共 44 55 页页页 间接 类别 专业人员 合计 其他人员 职责范围 说明：按职责重要程度列出每项职责及其目的 1． 在护土长领导下及主管护师指导下进行工作。 全责 达标 2． 参加护理临床实践，熟悉专科护理理论，掌握操作技术，圆满完成担负的各项工作任务。 部分 达标 3． 参与本室护理技术管理和安全管理工作，防止差错、事故的发生，不断提高护理质量。 部分 达标 4. 参加护理人员在职业务学习，掌握新的业务知识和技术操作，不断提高业务、技术水平，参与科研工作，写出护理论文或经验总结。 部分 达标 5． 做好清洁卫生、消毒灭菌工作。 部分 达标 上上上 海海海 市市市 ((复复复 旦旦旦 大大大 学学学 附附附 属属属 ))公公公 共共共 卫卫卫 生生生 中中中 心心心 标标标 题题题 ：：： 妇妇妇 产产产 科科科 工工工 作作作 手手手 册册册 编编编 号号号 ：：： SS PP HC FF CK 0011 版版版 本本本 // 修修修 订订订 次次次 数数数 ：：： 22 0000 66 ...66...11 // 00 第第第 11 99 页页页 共共共 44 55 页页页 五、病人诊治流程图 病人入院 入院宣教 (护士 ) 询问病史 初步诊断并 确定治疗方案 三级查房 整体护理 调整治疗方案 发药 11 、协助各项辅助检查 执行医嘱 1出院 1死亡 执行医嘱 10 补液 上上上 海海海 市市市 ((复复复 旦旦旦 大大大 学学学 附附附 属属属 ))公公公 共共共 卫卫卫 生生生 中中中 心心心 标标标 题题题 ：：： 妇妇妇 产产产 科科科 工工工 作作作 手手手 册册册 编编编 号号号 ：：： SS PP HC FF CK 0011 版版版 本本本 // 修修修 订订订 次次次 数数数 ：：： 22 0000 66 ...66 ...11 // 00 第第第 22 00 页页页 共共共 44 55 页页页 六、过程分析 步骤 过程功能 要求 潜在的失效模式及后果 严重 程度 潜在失效的起因 /机理 过程控制 控制方法 /责任人 检查 反应计划 项目 检查方法 频次 控制 项目 控制要求 入院宣教 (护士 ) 帮助病人熟悉环境及 心理护理 解释不清， 病人不明白 * 医护人员未用通俗易懂的语言 信息 传达 准确清楚 规范中明确 入院宣教知识 对 医护 人员进行培训 入院宣教知 的规范性 由质控小组安排督察 每月一次 向主任报告，处理反馈病人 态度不好， 病人不满 * 医护人员未树立病人为中心的思想 态度 良好 进行意识教育 建立服务态度规范并现场张贴 服务态度 由中心精神文明建设督察组安排督察 每周一次 向主任报告，处理反馈病人 询问病史 详细了解病史 ,仔细体格检查 了解病史不详细 ☆ 问 诊不全面 ,诱导性问诊 正确 合理 加强对 医务 人员的培训，熟悉医疗规范 病史质量 由质控小组安排督察 每月一次 向主任报告，处理反馈病人 态度不好， 病人不满 医务人员未树立以病人为中心的思想 态度 良好 进行意识教育 建立服务态度规范并现场张贴 服务态度 由中心精神文明建设督察组安排督察 每周一次 向主任报告，处理反馈病人 上上上 海海海 市市市 ((复复复 旦旦旦 大大大 学学学 附附附 属属属 ))公公公 共共共 卫卫卫 生生生 中中中 心心心 标标标 题题题 ：：： 妇妇妇 产产产 科科科 工工工 作作作 手手手 册册册 编编编 号号号 ：：： SS PP HC FF CK 0011 版版版 本本本 // 修修修 订订订 次次次 数数数 ：：： 22 0000 66 ...66 ...11 // 00 第第第 22 11 页页页 共共共 44 55 页页页 初步确定治疗方案 明确诊断 误诊，漏诊 ☆ 态度不认真， 未按诊疗常规操作 根据诊疗常规进行诊断 加强岗位培训， 掌握岗位操作规范 病史质量 由质控小组安排督察 每月一次 向主任报告，更正诊断 执行医嘱 为病人提供诊疗服务 发生诊疗差错 ★ 未按护理常规操作，专业技术水平不够 规范诊疗操作，提高医疗护理水平 提高医疗 护理 水平，规范 专业技术 操作 医疗 护理工作的正确性和及时性 由质控小组安排督察。