口腔门诊急救技术

口腔门诊急救技术内容摘要：

明显大于稳定型心绞痛 . ,劳累 ,情绪激动 ,饱餐 ,饮酒 ,寒 凉 ,贫血 ,心动过速 ,休克等均可诱发心绞痛 . (1)疼痛轻者可能生存多年 ,重者可能 立即死亡 .(2)青年 ,风湿性心脏病预后不良 .(3)伴有高血 压 ,心脏相对扩大者 ,经治疗 48h不能缓解 ,提示病危 . (1)立即就地卧位休息 ,停止活动 .(2) 及时吸氧 ,剧痛者用杜冷丁 50～ 100mg肌肉注射 .(3)将硝 酸甘油 1～ 2片 (～ )放舌下含化 ,2～ 3nlin见效 , 可维持 30min左右。 或含服消心痛 (硝酸异山梨醇 )1～ 2片 (5～ 10mg),2～ 3min见效 ,维持 3～ 4h。 或将亚硝酸戊酯 ()裹在手巾内挤碎 ,立即捂鼻部让患者吸人挥发的 气体 ,10～ 15S见效 .(4)含服速效救心丸 10～ 15粒 ,很快 见效 .(5)同时口服安定 2片 (5mg),可增加上述药物的疗 效 .(6)手导引 (在经穴按揉 )内关 ,问使 ,足里 ,百会等 穴 ,有很好效果 . .因其发病 急骤 ,病因复杂 ,若不能及时 ,正确地鉴别和积极有效地救 治 ,就会延误抢救时机 ,甚至危及生命 .常见症状和急救 方法如下 . ,以年 轻女性最为多见 .可由恐惧 ,焦虑 ,急性感染 ,刨伤 ,剧痛 引起 ,常现在站立位或坐位时 ,在高温 ,通风不良 ,疲乏 , 饥饿等情况下更易发 生 .其典表现为起病前有短暂头 昏 ,注意力不集中 ,而色苍门 ,恶心 ,f腹部不适 ,冷汗 , 心慌 ,无力 ,视力模糊 ,视力改变等前驱症状 .如果此刻及 时发现或引起警觉而寺即平卧 ,症状可缓解或消失 ,否则 将很快现意识丧失并跌倒在地 .晕厥可持续数秒或数 分钟 ,伴面色苍白 ,冷汗 ,血压下降 ,脉搏弱而慢 ,醒后无 力 ,头昏 .重者可有 遗忘 ,精神恍惚 ,持续 1～ 2d方可康 复 .预防』 fIl管迷走性晕厥 ,应当避免各种诱因 ,特别是在 午『日】和晚』 18:00～ 19:00这两个时间段内防止高度紧 张 .若现前驱症状应立即平卧 . .通常 发生在体位改变 ,如从平卧状念变成站立位时 ,由于动作 过急 ,过猛 ,使脑部血液供应难以跟上需要 ,造成短暂脑缺 血而致晕厥 .体位性低血压性晕厥多见于老年人 ,血容量 不足和空腹时 .晕厥突然发生 ,常伴血压下降 ,面色苍白 , 心率稍增快 ,脉搏细弱 ,平卧或晕厥倒地后症状 可迅速缓 解 .一旦晕厥发牛 ,应迅速让患者平卧并头低足高位 ,以 促进血压恢复 .重者可给予葡萄糖静脉注射 ,若血容量低 需注意补足血容董 ,必要时可给予适量升压药 . 糖 ,重者可诱发晕厥 .其早期症状主要为乏力 ,面色潮红 , }}J冷汗 ,有饥饿感 ,进而现意识不清和晕厥 .这种晕厥 起病缓慢 ,恢复亦缓慢 ,血糖低于正常 .一旦发生低血糖 性晕厥 ,应立即平卧 ,【 _I服或静脉注射高渗葡萄糖液 . ,冠心病及严重心律失 常 ,心力衰竭者 .南于心脏排血或心输量减少 ,导致脑 缺血而引起晕厥发生 .此类晕厥常急骤起病 ,突然发作 , 伴紫绀 ,呼吸冈难 ,心脏可有短暂停搏 ,脉率缓慢 .一旦发 生心源性晕厥 ,除让患者立即平卧外 ,还应给予吸。