医院医疗组安全检查总结

医院医疗组安全检查总结内容摘要：

品（一次性气管 插管、螺纹管、面罩等） 五官科喉镜未配备清洗消毒设备。 手术室腹腔镜电刀、镜头等不能达到灭菌，现只能达到消毒水平，需配备低温灭菌设备。 手术室病人通道与污物通道共用，不符合卫生学要求。 二、整改措施： 各科主任护士长应严格要求科室工作人员认真执行医疗垃圾和生活垃圾管理办法，对本科室卫生员、住院病人和家属进 行宣传指导，做好生活垃圾和医疗垃圾的分类和存放，严禁两者混装。 控感科加强监督检查和指导工作。 控感科按规定要求做好洗手制度的培训和监督检 查指导工作。 要求各科主任、护士长组织学习落实洗手制度，不断提高医护人员洗手的依从性。 手术室查出的一次性过期用品均已造册，并由控感科监督销毁。 建议院领导给五官科配置喉镜洗消设备，给手术室或供应室配备低温灭菌器，以达到喉镜和腹腔镜的消毒和灭菌要求。 建议在新住院楼内重新设置手术室或对老手术室进行改造，增加污物通道。 对血透室进行改造使布局趋于合理。 在布局不合理未得到解决前，手术室所产生的医疗废物，按规定装袋、封口，再装入专用医疗废物收集袋内密封，送出手术间，交专人处置。 血透 室工作人员应加强物表、地面消毒，由污染区进入清洁区时应更衣换鞋，尽量减少清洁区的污染。 控感科 ⅩⅩ 年 7 月 17 日 质控科安全检查汇报 7 月 15 日－ 16 日，质控科在请示陈院长及李鸿院长同意后，会 同医教科组织了专家组对临床科室进行了安全大检查，检查结果也已一并汇总医教科，现就以下存在问题补充汇报如下： 科室技术准入管理欠 规范 整改措施：加强科室技术准入的规范化管理，尤其是科室新技术、新业务的开展，要有科室的可行性报告及医院或（及）市局的批复才能开展，科室应完善相关准入的资料及台帐。 诊疗常规及各项核心制度和“三合理”制度执行欠严格 整改措施：加强医务人员业务素质的培训，医务人员要严格执行诊疗常规和各项核心制度及“三合理”制度，上级医师 按规定及时查房，严格带教，避免误诊误治及不合理检查和 用药。 死亡及危重病人的管理欠规范 整改措施：科室要把死亡、危重、疑难、手术病人的管理 做为重点工作 ，及时 组织各种讨论，并完善相应 台帐。 不能严格做 到专科收治 整改措施：严格专科收治， ，尤其是疑难、危重、专科特点显著的病人严格做到专科收治，职能科室加强监管， 杜绝由此引起的安全隐患。 质控科 ⅩⅩ 年 7 月 18 日 总务科安全检查情况汇报 根据医院的工作安排， 7 月 11 日我们对全院电线路、食堂、汽车班、库房及茶炉房进行全面的检查。 一、用电检查情况： 对全院所有的配电箱及住院楼 1－ 5 层配电室进行了全面检查， 对重点科室的用电特别提出要求，其中包括有检验科、康复科、放射科、功能科等，停止工作时必须关闭电源，下班时关闭空调，锁好门窗。 住院楼一层配电室、配电箱负责新住院楼所有插座用电，因近期天气炎热用电量过大，箱体内热量不能及时散发出来，有时会造成断路，根据这一情况，我们将配电箱门卸掉，因配电箱在内三科病房内，我们及时将一情况通知内三科主任及护士长，如有病人住进此房间，要向病人和家属交代清楚，不要触碰配电箱。 对使用电淋浴的科室，明确告知，一定要断电使用，以免发生触电事故，并在电淋浴器上张贴 “严禁带电使用 ”字样。 二、食堂检查情况： 食品安全关系到每一个住。