医务科制度和职责

医务科制度和职责内容摘要：

的术前交代（包括门、急诊手术）、术前麻醉交代，遵循签字制度。 24 四、特殊检查：增强 CT，纤维镜（纤维胃镜、纤维支气管镜、纤维结肠镜 ）；有创检查：各种穿刺术（包括胸穿、骨 穿、腰穿、腹穿、膀胱穿刺等）；特殊治疗：各种介入手术等。 做以上检查及治疗均需患者本人或患者委托人签字。 25 转科、转院制度 一、凡需院内转科治疗的病人均须由主治医师以上的医师提出，经接收科会诊同意后方可办理转科手续。 转科前，由经治医师开转科医嘱，书写转科小结，按联系的时间转科时，应派人陪送到转入科，并向转入科值班人员交待病情。 转入科书写转入记录，并通知住院处办理登记手续和结、转账手续。 二、凡因限于技术和设备条件需转院诊 治的住院病人，应由科内会诊讨论。 确属解决不了的，须经科主任提出，并填写转诊单，报医务部批准。 提前与转入医院联系征得同意后可转院。 三、门诊三次不能确诊的病人，经门诊各科主任提出，报门诊部批准后可转往上级医院。 四、病人需转外地医院治疗时，应由科主任提出，报医务部或门诊部，经主管院长同意，由医务部或门诊部报经 省、市卫生行政部门批准办理手续。 急性传染病、麻风病、精神病、截瘫病人，不得转外省、市治疗。 、 五、如估计病人转院途中可能病情加重或死亡者，应留院处置。 待病情稳定或危险过后，必 要时派医护人员护送，再行转院。 六、病人转院时，经治医师或上级医师应详细认真填写转诊 26 单或病历摘要，交给病人或家属，以利病人下一步诊治。 27 住院医师培训制度 为了提高我院医学毕业生的临床实践能力，使医学基础知识与实际工作更好地衔接，根据卫生部《临床住院医师规范化培训试行办法》的有关规定，特制定此培训制度： 一、医院人事科统一对新毕业生进行岗前培训。 由各职能科室进行思想政治、医德医风、医院规章制度、医疗文书书写以及医疗安全等方面教育。 二、毕业生分配到医院 工作，首先进入见习医师工作。 见习期从上班起，时间为一年。 满一年者，必须参加全国统一的执业医师资格考试。 取得资格后，进入住院医师工作。 三、见习期间，由医务部负责有计划地按医院发展方向确定医师科系（如内、外科等）。 然后，安排其到相关专业进行轮转。 见习期满后定科，进一步进行专科培训。 四、医师必须认真填写《住院医师培训考核手册》。 见习医师期间，每结束一个临床科室见习，由科主任主持，对其在本科室轮转期间的学习和工作情况进行考核，并在考核手册上记录。 经医务部审核合格后，进入下一个科室见习。 住院医师期 间，每年由科主任进行考核。 并参加医务部组织的“三基三严”考核。 五、住院医师取得执业医师资格后，在执业医师注册前无处方权，不能单独从事医疗活动，只能在上级医生指导下 28 从事医疗工作。 六、见习医师、住院医师必须按医院《继续教育制度》的有关规定，参加医院、市医季会的各种继续教育培训活动。 29 进修医师管理制度 一、进修条件： 进修临床和医技科室者，必须具有执业医师执照或相关专业上岗证，并且从事临床、医技工作两年以上。 二、进修手续： 持所在单位介绍 信到医务部联系，填写进修登记表，经医务部审核，合格者按规定缴纳进修费。 三、进修时限： 规定为 6 12 个月，原则上不得少于 6 个月。 四、进修管理： （一）进修人员由医务部统一安排，临床接受科室具体负责管理。 （二）进修医师必须遵守医院各项规章制度，服从领导，遵守劳动纪律，参加科内安排的各项活动。 （三）履行请假手续。 请假一天内经指导医师同意由科主任审批；三天内经科注任同意报医务部审批；五天以上 由派出单位出具请假手续。 （四）进修人员不得自行调换科室或进修科目，不得中途退 学，不得随意延长学习时间。 （五）进修医师进入科室后，经科室认定可以胜任住院医师工作者，科主任向医务部提出申请，批准后可以等同见 30 习医师规定书写病历。 （六）进修医师在学习期间，如发生医疗纠纷、医疗事故、违反院规院纪等行为，医务部将有权终止其进修学习，并予以相应处理；如违反法律法规则交由司法机关处理。 （七）进修期满后由科室指导医师作出鉴定，由科主任签署意见，报医务部审核盖章，签发进修汪书后，办理离院手续。 31 医疗医技人员“三基”培训考核制度 一、 医务部专人负责医疗、医技人员“三基”培训与考核工作，制定“三基”培训考核计划，并组织实施。 二、医疗（医技）各科室主任（或副主任）具体负责本科室医疗（医技）人员的“三基”业务培训与考核工作。 三、“三基”培训考核的对象主要是青年主治医师和住院医师。 四、“三基”培训考核内容参照执行湖南医学院主编、卫生部医政司主审的“三基”培训考核教材以及卫生局编 写的“三基”培训教材等有关的专业书籍、医疗规章制度，各级人员岗位职责、诊疗按术操作规范等。 五、科室每月组织一次“三基”培训，时间 不少于一小时，并有培训记录；每年医务部组织一次考核，考试参加率 达到 90%以上，合格率达到 100%，有考试成绩记录，试卷有专人保管，记录和试卷保存 3 年。 六、医务部根据上级卫生行政部门的医政工作计划和医院“三基”培训考核计划，每年组织一次年度“三基”业 务考核。 七、“三基”考核成绩与奖金、评优、晋级职称挂钩。 32 基本医疗保险管理制度 一、医院设有基本医疗保险管理委员会，负责组织制定医院基本医疗保险制度、规定和管理办法。 医疗保险科负责医疗保险工作的具体管理以及宣传、监督、检查医疗保险各项规 章制度的落实情况，巡视各部门医保病人的人、证、卡符合情况。 负责审批医保患者的大型项目检查，转诊登记，及医保出院患者的统计和结算等，并负责协调处理曰常医保患者就医中出现的各种问题。 接受劳动行政部门和医保经办机构的指导、监督和检查。 二、医院设医保导诊台和导诊员，挂号处、收款处、投药处，各科室标志明显，由专人负责具体工作。 三、挂号、收款、投药、医生接诊、住院处登记、结算都必须认真核对医保患者的医保证和 IC 卡，做到人、证、卡三者相符，如发现冒名顶替要谢绝诊治并及时报告医保科，医保科认真登记，并报告医保经 办机构。 四、对医保患者要因病施治，做到合理检查、合理用药、合理收费，严禁开“大处方”和“人情方”，严禁超标准收费、分解收费、重复收费和巧立名目收费，严禁以医谋私，损害参保人权益，严禁增加医保统筹基金的不合理支出。 五、对医保患者的各项检查，必须严格规范填写检查申请 33 单，检查结果要有报告单；凡能用普通方法达到诊断目的的，不用大型仪器检查；一种方法能解决问题的，决不用两种；一次检查能明确诊断的，不重复检查。 百元以上大型项目检查要经科主任签字同意并报医保科审批，阳性率要达到 80%以上，医保科负责检查阳性率 达标情况并按月统计。 六、用药严格执行《医保药品目录》，按医保药品目录的规定和要求掌握使用好“甲类目录”，甲类目录药品发生的费用按医保规定支付。 根据病情及适应症，严格控制使用“乙类目录”，使用乙类目录需经参保本人或家属同意，发生的费用，先由患者自负一定比例后，统筹基金在按规定予以支付。 因病情需要，使用医保范围外用药要严格履行告知手续，并需经参保本人或家属签字同意，同时在处方或告知书上注明“自费”字样，超出《医保药品目录》范围的药品，患者一律自费，基本医疗不予支付，药局应将医保处方单独管理和存放。 血液制品和蛋白类制品必须按《基本医疗保险用药范围暂行办法》的规定执行（一般不列入基本医疗保险范围，特殊适应症与急救、抢救除外）。 七、各科要严格掌握医保诊疗项目和不支付的服务项目，要及时向医保患者或家属交代清楚并签字。 医保范围外费用一律由患者自费，对基本医疗部分支付的诊疗项目，必须由 34 经治医生向参保患者或家属讲明，参保患者或家属同意并签字后方可实施。 八、特殊诊疗项目申请单单独保管，相关科室应有诊疗记录，并由医保科完整保存。 九、医技科室的检查其原始底稿必须完整保存。 十、医保科将对全部医保住 院病人的病历进行质控检查。 35 基本医疗保险门诊管理制度 一、门诊医生要实行“首诊负责制”，不推诿病人。 要对每一位就诊的医保患者书写完整的专用病志，复写处方 要用汉字书写，并要按处方项目及要求认真填写，检查项目筛选准确。 二、要因病施治，合理用药，严格执行《医保药品目录》，严禁“大处方”、“人情方”，急诊病人每次就诊开药 3 日量；慢性病 7 日量；肝炎、结核、精神病等不超过 28 日量。 三、因急诊就医时未持医保证和 IC 卡，在其声明为医保患者后，一律按医保用药范围治疗。 若经抢救留观后住 院其费用按医保统筹结算。 四、凡患有医保规定的特殊病种的患者，就诊需持《医保。