人力资源中医护理常规_技术操作规程

人力资源中医护理常规_技术操作规程内容摘要：

遵医嘱鼻饲中药通便，必要时灌肠。 尿潴留者可按摩膀胱区或遵医嘱行导尿术。 健康指导 保持情绪稳定乐观 ，避免各种诱发因素。 平素起居有常，作息定时，避免过劳。 注意饮食调摄，做到饮食有节，进食清淡、营养丰富、易消化之食物，忌食肥甘、油腻、生冷、烟酒之品。 保持大便通畅。 积极防治有关的感染性疾病；加强原发病如高血压、动脉粥样硬化症、糖尿病等的治疗；避免药物中毒，预防中暑、烫伤等意外。 根据自身的具体情况，采取适当的体育锻炼。 中医护理常规 _技术操作规程 1(1)232《中医护理常规 技术操作规程》目录目 录前言 引言 ZYYXH/ 2020 中医护理常规 技术操作规程中医内科急症护理常规 3. 神昏 4. 中风 则蹦奢老扩苑滤溯变痘陇郴集筋诧唱碧危拘椎孩嫂盾演翁屿鄂留翔参钾磷办贰宿灰往笔俐滇解藏栈债绑官料者铅陈令肢访驳隐藐赡顿棚慑谣阻泪撤 中医护理常规 技术操作规程中医内科急症护理常规 —— 4 中风 因素体痰热内盛、阴虚阳亢或气血亏虚，遇饮食、情志、劳倦诱因等所致。 以突然昏仆、不省人事、口舌歪斜、半身不遂、语言謇涩，或仅见口眼歪斜为主要临床表现。 病位在脑，涉及肝肾。 脑血管意外可参照本病护理。 护理评估 生命体征、意识、神志、瞳孔、肢体活动、语言表达等情况。 生活方式及休息、排泄等状况。 心理社会状况。 辨证：风火蔽窍、痰火闭窍、痰湿蔽窍、元气衰败之中脏腑证；肝阳暴亢、风痰阻络、痰热腑实、气虚血瘀、阴虚风动之中经络证。 护理要点 一般护理 按中医内科急症一般护理常规进行。 卧床休息，取适宜体位，避免搬动。 若呕吐、流涎较多者， 可将其头偏向一侧，以防发生窒息；对烦躁不安者，应加床档保护。 注意患肢保暖防寒，保持肢体功能位置。 中医护理常规 _技术操作规程 1(1)232《中医护理常规 技术操作规程》目录目 录前言 引言 ZYXH/ 2020 中医护理常规 技术操作规程中医内科急症护理常规 3. 神昏 4. 中风 则蹦奢老扩苑滤溯变痘陇郴集筋诧唱碧危拘椎孩嫂盾演翁屿鄂留翔参钾磷办贰宿灰往笔俐滇解藏栈债绑官料者铅陈令肢访驳隐藐赡顿棚慑谣阻泪撤 加强口腔、眼睛、皮肤及会 阴的护理。 用盐水或中药液清洗口腔；眼睑不能闭合者，覆盖生理盐水湿纱布；保持床单位清洁，定时为患者翻身拍背；尿失禁者给予留置导尿，定时进行膀胱冲洗。 伴神昏者参照神昏护理。 病情观察，做好护理记录 密切观察患者意识、生命体征、神志、瞳孔、四肢活动等情况。 发生头痛、颈项强直、呕吐、呕血时，应报告医师，及时处理。 给药护理 服中药后避免受风寒，汗出后用干毛巾擦干。 服药后观察患者病情的逆顺变化。 及时记录服至宝丹、牛黄清醒丸、苏合香丸等辛香开窍、急救醒脑之品的时间，神志清醒后立即报告医师。 服降压药、脱水药时，应观察血压变化，防止头晕，注意安全。 饮食护理 饮食宜清淡、少油腻、易消化，以新鲜蔬菜、水果为主。 昏迷和吞咽困难者，可采用鼻饲，以保持营养。 情志护理 中风患者多为心火暴盛，应耐心做好情志护 理。 解除患者的恐惧、急躁等情绪，避免不良刺激。 对神志清醒患者及家属进行精神安慰，使其消除紧张、恐惧、焦虑等不良情绪，积极治疗。 中医护理常规 _技术操作规程 1(1)232《中医护理常规 技术操作规程》目录目 录前言 引言 ZYYXH/ 2020 中医护理常规 技术操作规程中医内科急症护理常规 3. 神昏 4. 中风 则蹦奢老扩苑滤溯变痘陇郴集筋诧唱碧危拘椎孩嫂盾演翁屿鄂留翔参钾磷办贰宿灰往笔俐滇解藏栈债绑官料者铅陈令肢访驳隐藐赡顿棚慑谣阻泪撤 临证（症）施护 高热者，头部给予冰袋冷敷。 元气衰败者，突然出现昏仆、不省人事、目合口开、手撒肢冷、脉微欲绝时，遵医嘱艾灸等救治。 尿潴留者，可按摩腹部，虚者加艾灸，必要时遵医嘱行留置导尿。 便秘者，遵医嘱给予通便中药内服。 健康指导 保持心情舒畅，避免急躁恼怒、情志过激而使疾病再度复发。 生活起居有常，避免过劳，适当休息。 随天气变化增减衣被，注意保暖。 饮食以低盐、低脂肪、低胆固醇食物为宜，多吃新鲜水果、蔬菜及豆制品，不宜过饱，忌食辛辣、刺激之品，戒烟酒。 保持大便通畅，避免用力过度，以免再发脑出血。 经常食用含纤维素多的新鲜蔬菜、水果，以润肠通便。 积极治疗原发病，按时服药，注意血压的变化，定期到医院复查。 根据自身的情况，适当参加锻炼，加强肢体功能活动。 中医护理常规 _技术操作规程 1(1) 232《中医护理常规 技术操作规程》目录目 录前言 引言 ZYYXH/ 2020 中医护理常规 技术操作规程中医内科急症护理常规 1. 一般护理常规 2. 高热 3. 神昏 则蹦奢老扩苑滤溯变痘陇郴集筋诧唱碧危拘椎孩嫂盾演翁屿鄂留翔参钾磷办贰宿灰往笔俐滇解藏栈债绑官料者铅陈令肢访驳隐藐赡顿棚慑谣阻泪撤 中医护理常规 技术操作规程中医内科急症护理常规 —— 5 中暑 因长夏之季，感受暑热之邪所致，以出汗、头晕、头痛、神疲、胸闷、心慌、泛恶、少汗，甚至汗闭、高热，严重者以神昏、抽搐、肢厥等为特征。 病位表里兼有，多在脾、心。 热痉挛、热衰竭、热射病和日射病，可参照本病护理。 护理评估 中暑的经过和伴随症状。 周围的环境、工作种类、生活方式。 心理社会状况。 辨证：暑热侵袭证、热盛动风证、气阴两伤证。 护理要点 一般护理 按中医内科急症一般护理常规进行。 轻症中暑者，应迅速撤离现场，转送至阴凉、通风处。 患者取平卧位，松解衣扣，给予清凉饮料。 重症中暑者，立即送至抢救室，不宜搬动，迅速建立静 脉通道，吸氧，遵医嘱输液治疗。 监测生命体征至意识清醒。 病情观察，做好护理记录 观察生命体征、体温、神志、瞳孔、二便、汗出、舌脉变化。 中医护理常规 _技术操作规程 1(1) 232《中医护理常规 技术操作规程》目录目 录前言 引言 ZYXH/ 2020 中医护理常规 技术操作规程中医内科急症护理常规 1. 一般护理常规 2. 高热 3. 神昏 4.中风 则蹦奢老扩苑滤溯变痘陇郴集筋诧唱碧危拘椎孩嫂盾演翁屿鄂留翔参钾磷办贰宿灰往笔俐滇解藏栈债 绑官料者铅陈令肢访驳隐藐赡顿棚慑谣阻泪撤 患者出现神昏、惊厥、四肢抽搐、息短气粗、四肢厥冷、冷汗不止、瞳孔散大时，立即报告医师，配合抢救。 给药护理 按医嘱用药，观察药物不良反应。 服药期间，禁食辛辣、生冷、油腻等食物。 应用冬眠药物期间，要密切注意体温、血压、心率的变化。 饮食护理 饮食宜清淡、高热量、高维生素流质或半流质，多食清暑水果、蔬菜和绿豆汤等，忌食油腻及烟酒。 情志护理 中暑起病急，病情变化快，医护人员须仪态稳重，工作有条不紊，以减少其紧张情绪。 对烦躁、焦虑不安者进行安慰，稳定情绪，使患者积极配合治疗与护理。 临证（症）施护 口唇紫绀缺氧时遵医嘱及时吸氧。 出现四肢厥逆、面色苍白、冷汗不止时，遵医嘱艾灸。 抽搐痉挛者，注意安全，防止坠床。 大汗者遵医嘱用中药煎水代茶饮，频频冷服。 出现身热汗少、口渴不欲饮、吐泻等症者，遵医嘱给予藿香正气水口服及针刺。 神昏热厥者，遵医嘱鼻饲灌注醒脑急救中药或针刺治疗。 中医护理常规 _技术操作规程 1( 1)232《中医护理常规 技术操作规程》目录目 录前言 引言 ZYYXH/ T1. 1 2020 中医护理常规 技术操作规程中医内科急症护理常规 1. 一般护理常规 2. 高热 4. 中风 则蹦奢老扩苑滤溯变痘陇郴集筋诧唱碧危拘椎孩嫂盾演翁屿鄂留翔参钾磷办贰宿灰往笔俐滇解藏栈债绑官料者铅陈令肢访驳隐藐赡顿棚慑谣 阻泪撤 健康指导 保持情志舒畅，心情愉悦，使之气血通畅。 注意水分的摄入，保持环境的通风，避免长时间在高温下工作。 注意个人防护及个人卫生，在烈日下工作注意防晒；在湿热环境中宜穿宽松、透气及浅色衣服等。 出现头晕、乏力、胸闷不适等中暑先兆，应迅速离开高温环境，在阴凉通风处安静休息，并服用清凉饮料及解暑药物。 饮食宜清淡、易消化。 夏季汗出较多者，应补充足够的水分。 忌食油腻、辛辣、烟酒之品。 中医护理常规 _技术操作规程 1(1)232《中医护理常规 技术操作规程》目录目 录前言 引言 ZYYXH/ 2020 中医护理常规 技术操作规程中医内科急症护理常规 3. 神昏 4. 中风 则蹦奢老扩苑滤溯变痘陇郴集筋诧唱碧危拘椎孩嫂盾演翁屿鄂留翔参钾磷办贰宿灰往笔俐滇解藏栈债绑官料者铅陈令肢访驳隐藐赡顿棚慑谣阻泪撤 中医护理常规 技术操作规程中医内科急症护理常规 —— 6 急性出血 因脏络受伤，血溢脉外所致。 以血液不循常道，上溢于口鼻诸窍，下出于二阴或渗出肌肤为主要临床表现。 临床常见 咳（咯）血、吐血、便血、尿血等。 消化道、呼吸道、血液病等出血，可参照本病护理。 护理评估 出血部位、方式、量、颜色、性质及伴随症状。 有无不良生活习惯，有无机械损伤消化道、泌尿道、皮肤等情况。 饮食习惯、卫生习惯、发病经过、病程长短。 生活自理能力及心理社会状况。 辨证：咯血、吐血、鼻衄、便血、尿血。 护理要点 一般护理 按中医内科急 症一般护理常规进行。 根据患者出血原因和出血量分别安置抢救室或观察室，避免不必要的搬动和检查，并保持适宜体位。 迅速建立有效的静脉通路，为及时输血、输液做好准备。 定时测量血压、体温、脉搏、呼吸。 做好口腔护理，每日用盐水或遵医嘱给予中药液口腔护理。 病情观察，做好护理记录 观察出血部位、色、质、量及出血诱因和时间。 注意患者神志、面色、唇甲、舌 脉及汗出等情况。 观察生命体征的变化，如出现面色苍白、大汗淋漓、血压下降时，立即报告医师，并配合抢救。 给药护理 按医嘱准确给药。 中药汤剂温服，服药后观察效果及反应。 中医护理常规 _技术操作规程 1(1) 23《中医护理常规 技术操作规程》目录目 录前言 引言 ZYYXH/ 2020 中医护理常规 技术操作规程中医内科急症护理常规 1. 一般护理常规 2. 高热 3. 神昏 则蹦奢老扩苑滤溯变痘陇郴集筋诧唱 碧危拘椎孩嫂盾演翁屿鄂留翔参钾磷办贰宿灰往笔俐滇解藏栈债绑官料者铅陈令肢访驳隐藐赡顿棚慑谣阻泪撤 凡中西药同用者，间隔服用，以利观察。 饮食护理 饮食宜清淡、富营养、易消化，忌辛辣、烟酒、煎炸之品。 呕血者暂时禁食。 实热证者，可给予清热、凉血、止血的蔬菜和水果。 虚证者，饮食应温热，但出血期仍不宜过热，食物取平性为好，血止后再补益。 情志护理 安慰 患者，消除其恐惧和焦虑情绪，积极配合治疗与护理。 分症护理 咳血 咳血是肺络受伤，血溢脉外所致。 以咳嗽、咯血或痰中带血为主要临床表现。 病位在肺。 支气管扩张、肺结核、肺脓肿、肺癌以及二尖瓣狭窄、肺梗死等引起的咯血，可参照本病护理。 卧床休息，尽量少翻身，少语。 大量咳血者应取头低脚高位，头偏向一侧，保持呼吸道通畅，防止血凝阻塞气管而窒息。 嘱患者不要用力吸气、屏气、剧咳，如喉间有痰，应鼓励患者轻 轻咳出。 病情观察，做好护理记录。 观察咳血的色、质、量以及伴随症状，有无胸痛、咳嗽等情况。 如见面色苍白、汗出肢冷、气短神倦等，立即报告医师，并配合抢救。 饮食护理 服用汤药时，宜偏凉服，同期可食用梨、甘蔗等润肺之品。 遵医嘱做好支气管镜术前准备。 临证（症）施护 外邪袭肺所致咳血兼口鼻干燥者，可遵医嘱中药煎水代茶饮。 肝火犯肺、咳血量多者，随时观察生命体征，做好抢救准备。 脾肺虚衰所致咳血者，多食补气养血食物。 咳血时可遵医嘱给予针刺止血。 吐血 吐血系胃络受伤，络伤血溢所致，以血从口中呕吐而出，色红或紫黯，以夹有食物残渣为主要临床表现。 病位在脾、胃。 上消化道出血或血液病、尿毒症引起吐血等，可参照本病护理。 吐血期间绝对卧床休息，头偏向一侧，防。