xx年手术室护理质量管理手册

xx年手术室护理质量管理手册内容摘要：

备齐物资，做好春节期间的排班工作，对科室进行各项安全检查，保证节日期间的安全。 召开护士周会、护理质量评价分析会。 完成科室业务学习和查房工作。 周安排： 第一周（ 1 月 2 日至 1 月 8 日） 完成本月护理人员专科知识培训和操作考核。 抽查制度职责、紧急预案 掌握情况。 完成 2020 年度评先选优工作。 召开手术室护理人员会议，进行 2020 年手术室护理工作总结。 第二周（ 1 月 9 日至 1 月 15 日） 学习三级综合医院评价标准实施细则 ， 检查三甲工作开展情况。 抽查清洁卫生工作及消毒隔离工作情况。 完成科室业务学习。 第三周（ 1 月 16 日至 1 月 22 日） 完成科室 查房工作。 抽查护理文书书写。 抽查护理技术操作。 做好春节前物资准备和各项安全检查工作。 第四周（ 1 月 23 日至 1 月 29 日） 检查优质护理工作和三好 一满意活动开展情况，向病人及 手术医生和麻醉医生发放手术室护理人 员满意度调查表。 发放满意度调查表，并进行分析。 召开科室质量分析会。 检查教学工作完成情况。 ...... 本月工作小结： 本月对上月工作中出现的问题进行了整改，全科护理人员工作积极主动，完成手术 467 例，无一例差错事故发生， 保证了春节期间的医疗安全， 较好地完成了教学工 作。 开展了优质护理服务和三好一满意工作并取得了较好的病人满意度。 对本月工作中存在的问题召开了科室质控工作评价分析会议，分析讨论并提出了改进措施，具体内容见护理质量考评分析会议记录。 二 月护理工作量、重点及小 结 病 人 总 数 入 院 病 人 出 院 病 人 抢 救 病 人 12 死 亡 人 数 手 术 例 数 551 ...... 一 级 护 理 业 务 学 习 1 护 理 查 房 2 随主任查房 1 质量分析会 1 工 休 会 实 习 人 数：本科 大 专 12 中专 2 月工作计划： 配合护理部实施 2020 年新进护士的规范化培训工作。 加强核心制度、岗位职责、应急预案的学习、抽查落实情况、考核。 学习三级综合医院评价标准实施细则，对照标准，进行自查自评，查漏补缺，并完善各种资料。 按分级培训计划及专科培训计划完成对各级人员的培训工作及考核 组织全科护理人员学习和掌握“优质护理服务”标准，并认真落实。 召开护士周会、护理质量评价分析会。 完成科室业务学习和查房工作。 周安排： 第一周（ 2 月 6 日至 2 月 12 日） 配合护理部实施 2020 年新进护士的规范化培训工作。 抽查制度职责、紧急预案掌握情况。 组织全科护理人员学习和掌握“优质护理服务”标准，并认真落实。 第二周（ 2 月 13 日至 2 月 19 日） 学习三级综合医院评价标准实施细则 ， 检查三甲工作开展情况。 抽查清洁卫生工作及消毒隔离工作情况。 完成科室业务学习。 第三周（ 2 月 20 日至 2 月 26 日） 完成科室 查房工作。 抽查护理文书书写。 抽查护理技术操作。 按分级培训计划及专科培训计划完成对各 级人员的培训工作及考核 第四周（ 2 月 27 日至 3 月 4 日） 检查优质护理工作和三好 一满意活动开展情况，向病人及手术医生和麻醉医生发放手术室护理人 员满意度调查表。 发放满意度调查表，并进行分析。 召开科室质量分析会。 检查教学工作完成情况。 ...... 本月工作小结： 本月对上月工作中出现的问题进行了整改，全科护理人员工作积极主动，完成手术 551 例，无一例差错事故发生， 保证了医疗安全，同时 较好地完成了教学工 作。 开展了优质护理服务和三好一满意工作并取得了较好的病人满意度。 对本月工作中存在的问题召开了科室质控工作评 价分析会议，分析讨论并提出了改进措施，具体内容见护理质量考评分析会议记录。 三月护理工作量、重点及小结 病 人 总 数 入 院 病 人 出 院 病 人 抢 救 病 人 15 死 亡 人 数 1 手 术 例 数 532 ...... 一 级 护 理 业 务 学 习 1 护 理 查 房 2 随主任查房 1 质量分析会 1 工 休 会 实 习 人 数：本科 大专 中专 月工作计划： 迎接护理部组织的对低年资护士（ 5 年内）基础知识、基本技能考核（静脉输液、吸氧、吸痰、心电监护、无菌技术操作等）的相关知识培训 迎接护理部组织的护理质量大检查。 3 、 根 据 进 修 学 习 计 划 安 排 护 理 人 员 到 上 级 医 院 进 修 学 习。 按分级培训计划及专科培训计划完成对各级人员的培训工作及考核。 迎接护理部组织的护理技能操作考试。 召开护士周会、护理质量评价分析会。 完成科室业务学习和查房工作。 安排科室 1－ 2 年护士到呼吸内科学习 1 周 /人。 周安排： 第一周（ 3 月 5 日至 3 月 11 日） 配合护理部实施 2020 年新进护士的规范化培训工作 ，对到科的规培护士进行入科教育和相关专科知识培训。 安排护士到呼吸内科学习。 组织全科护理人员学习和掌握“优质护理服务”标准，并认真落实。 第二周（ 3 月 12 日至 3 月 18 日） 学习三级综合医院评价标准实施细则 ， 检查三甲 工作开展情况。 抽查清洁卫生工作及消毒隔离工作情况。 完成科室业务学习。 安排护士到呼吸内科学习。 第三周（ 3 月 19 日至 3 月 25 日） 完成科室 查房工作。 抽查护理技术操作 和 护理文书书写。 按分级培训计划及专科培训计划完成对各级人员的培训工作及考核 安排护士到呼吸内科学习。 第四周（ 3 月 26 日至 4 月 1 日） 检查优质护理工作和三好 一满意活动开展情况，向病人及手术医生和麻醉医生发放手术室护理人 员满意度调查表。 发放满意度调查表，并进行分析。 召开科室质量分析会。 检查教学 工作完成情况。 ...... 本月工作小结： 本月对上月工作中出现的问题进行了整改，全科护理人员工作积极主动，完成手术 532 例，无一例差错事故发生， 保证了医疗安全，同时 较好地完成了教学工 作。 安排了三名护理人员到呼吸内科学习，开展了优质护理服务和三好一满意工作并取得了较好的病人满意度。 对本月工作中存在的问题召开了科室质控工作评价分析会议，分析讨论并提出了改进措施，具体内容见护理质量考评分析会议记录。 四月护理工作量、重点及小结 病 人 总 数 入 院 病 人 出 院 病 人 抢 救 病 人 12 死 亡 人 数 手 术 例 数 546 ...... 一 级 护 理 业 务 学 习 2 护 理 查 房 2 随主任查房 1 质量分析会 1 工 休 会 实 习 人 数：本科 大专 中专 月工作计划： 迎接护理部组织的法律法规及“三级医院评 审标准”的理论考试。 做好“五一”节前物资准备、安排好节日期间排班工作，进行各项安全检查，保证节日期间安全。 按分级培训计划及专科培训计划完成对各级人员的培训工作及考核。 迎接护理部组织的护理质量大检查。 检查优质护理服务工作落实情况。 召开护士周会、护理质量评价分析会。 完成科室业务学习和查房工作。 组织科室护理人员“ ”护士节文艺排练。 周安排： 第一周（ 4 月 2 日至 4 月 8 日） 组织科室护理人 员“ ”护士节文艺排练。 组织全科护理人员学习和掌握“优质护理服务”标准，并认真落实。 第二周（ 4 月 9 日至 4 月 15 日） 学习三级综合医院评价标准实施细则 ， 检查三甲工作开展情况。 抽查清洁卫生工作及消毒隔离工作情况。 完成科室业务学习。 安排护士到 儿科 学习。 第三周（ 4 月 16 日至 4 月 22 日） 完成科室 查房工作。 抽查护理技术操作 和 护理文书书写。 按分级培训计划及专科培训计划完成对各级人员的培训工作及考核 安排护士到 儿科 学习。 第四周（ 4 月 23 日至 4 月 29 日） 检查优质护理工作和三好 一满意活动开展情况，向病人及手术医生和麻醉医生发放手术室护理人 员满意度调查表。 发放满意度调查表，并进行分析。 召开科室质量分析会。 检查教学工作完成情况。 做好“五一”节前物资准备、安排好节日期间排班工作，进行各项安全检查，保证节日期间安全。 ...... 本月工作小结： 本月对上月工作中出现的问题进行了整改， 本月工作量大，有 4 名护理人员因特殊原因同时休假， 全科护理人员工作积极主动， 几乎每天加班，完成手术 546 例，无一例差错事故发生， 保证了医疗安全，同开展了优质护理服务和三好一满意工 作并取得了较好的病人满意度。 对本月工作中存在的问题召开了科室质控工作评价分析会议，分析讨论并提出了改进措施，具体内容见护理质量考评分析会议记录。 五月护理工作量、重点及小结 病 人 总 数 入 院 病 人 出 院 病 人 抢 救 病 人 12 死 亡 人 数 手 术 例 数 586 ...... 一 级 护 理 业 务 学 习 1 护 理 查 房 2 随主任查房 1 质量分析会 1 工 休 会 实 习 人 数：本科 大专 中专 7 月工作计划： 合理安排节日期间的工作，保证节日期间的工作安全。 迎接“ 12”护士节，积极组织全科人员参加庆祝活动。 按分级培训计划及专科培训计划完成对各级人员的培训工作及考核。 迎接护理部组织的护理质量大检查。 召开护士周会、护理质量评价分析会。 完成科室业务学习和查房工作。 按照三甲医院标准，创建、整理文本资料。 周安排： 第一周（ 4 月 30 日至 5 月 6 日） 组织科室护理人员“ ”护士节文艺排练。 组织全科护理人员学习和掌握“优质护理服务”标准，并认真落实。 第二周（ 5 月 7 日至 5 月 13 日） 学习三级综合医院评价标准实施细则 ， 检查三甲工作开展情况 ，整理文本资料。 抽查清洁卫生工作及消毒隔离工作情况。 完成科室业务学习。 参加纪念 “ ”护士节 100 周年活动。 第三周（ 5 月 14 日至 5 月 20 日） 完成科室 查房工作。 抽查护理技术操作 和 护理文书书写。 按分级培训计划及专科培训计划完成对各级人员的培训工作及考核 组织护理人员进行专科培训。 做好教学准备工作，迎接实习同学的到来。 第四周（ 5 月 21 日至 5 月 28 日）。